打了乙肝疫苗，90%以上的人都能够产生相应的表面抗体，但是也有大约8%左右的人，接种了乙肝疫苗以后也不产生抗体，对于这样的人群，可以加大疫苗的使用剂量，比如以前成人接种的是20μg，就可以加大剂量，增加到40μg/支，或者是60μg/支，加大剂量再进行接种。通过加大剂量，一部分以前没有产生抗体的人，就可以产生抗体了。如果加大剂量还仍然没有产生抗体，就有可能是机体自身免疫状况所决定的，也有可能是有隐性的乙肝病毒感染，或者是机体有一些免疫功能低下的基础病，比如HIV感染、糖尿病等，一些自身免疫功能低下的疾病，也影响抗体的产生。

丙氨酸氨基转移酶偏高，不一定就是有乙肝。丙氨酸氨基转移酶，也叫谷丙转氨酶。ALT在心肌、脑、肝、肾等组织中含量较高，以肝脏中活力最高。当肝脏细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶释放到血液中，导致血液ALT的明显增加，在临床上测定ALT活力，可诊断肝功能的正常与否。谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，肝细胞变性坏死时，ALT可不同程度的升高，同时常伴AST的升高。引起肝细胞坏死变性的原因很多，临床上常见于各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病。乙肝需要依靠乙肝两对半、HBV-DNA等乙肝病毒标志物来确诊，同时结合肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析，以判断乙肝病情的严重程度。临床上对于以下三类乙肝患者，无论是大三阳还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗。第一，转氨酶持续的异常，病毒DNA阳性；第二，病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌；第三，年龄大于30岁，病毒DNA阳性，有肝硬化、肝癌家族史。

乙肝携带者发病率比较高。乙肝病毒携带者就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性，但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。一般认为，乙肝病毒携带者可照常工作和学习。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒，它的发病率还是很高的。在治疗和预防上要做到以下几点：1、谨慎用药可以护肝，是药三分毒，而肝脏正是负责解毒的脏器，任何药物都可能加重肝脏的负担，所以药品能不用就尽量不用，确实需要用，应该在有经验的医生指导下谨慎选用。2、劳逸适度保证休息，在工作和学习中，应该切忌加班加点，少睡熬夜；而且过度的娱乐也是有害的，通宵打牌、旅游跋涉或参加剧烈的体育锻炼都会对肝脏不利。3、饮食清淡戒烟、戒酒，日常饮食应该清而不燥，淡而不咸，对于一切酒类、酒类饮料尽量不要沾染。4、知足常乐，调整心态。情绪对肝脏的影响也很大，大家在日常生活中最好保持知足常乐的心态，也是保护肝脏的有利措施。5、定期检查时刻警惕，3~6个月检查一次，肝功能、乙肝五项等，随时观察，做到有备无患。

乙肝病毒携带者肠胃不好常见的调理方式包括进食清淡、容易消化饮食，避免油腻、刺激性食物；增加活动量，有利于胃排空；服用帮助消化药物治疗，比如胃动力药，改善胃动力，促进胃排空，缓解胃部症状，如多潘立酮、莫沙必利、曲美布汀等；消化酶可以帮助食物分解，有利于食物排空，缓解消化不良症状。乙肝病毒的携带者从广义上讲，感染乙肝病毒，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性表示体内存在乙肝病毒，属于乙肝病毒携带者，包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、无症状的病毒携带者等，本身不会引起任何症状，有时伴有肠胃不好等消化不良的表现。肠胃不好是消化科常见的功能性疾病。病情较轻患者服用胃动力药或者消化酶即可；症状较严重患者需要胃动力药与消化酶联合服用。服药时间根据病情决定，症状比较明显者可能服药时间较长，症状比较轻者服药时间较短，动力药需要在饭前服用，消化酶需要吃饭时或者饭后服用，效果更好，如果时间不对疗效可能受影响。

得了乙肝可以选择抗病毒治疗。首先看两个，一个是转氨酶，如果转氨酶大于正常的两倍以上，也要病毒，DNA的量，根据E抗原阳性，就要大于五次方，E抗原阴性大于四次方。如果是这种两个条件都符合，就应该抗病毒治疗。