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乙肝抗病毒药物有哪些

发布时间:2020-02-1356241次收听

语音内容:

乙肝抗病毒药物有干扰素类药物和核苷类药物。
一、干扰素类药物,干扰素类药物是针剂,需要注射使用,按疗程治疗后30%~50%的人可获得疗效,但长期使用容易出现不良反应,比如脱发血小板降低、白细胞降低等。主要分为两种:普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素:每天注射一次,出现应答后隔天注射一次,价格相对便宜;聚乙二醇干扰素:每周注射一次,但价格比普通干扰素昂贵得多。
二、核苷类药物。核苷类药物是口服药,使用比干扰素更方便。我国主要使用的核苷类药物有以下几种:
1、恩替卡韦,抗病毒作用强,不良反应少,耐药门槛高。多数患者经过五年治疗之后会转阴,而且对于首次治疗的人来说,发生耐药的可能性极低。恩替卡韦的不良反应也较少,长期服用的安全性良好。
2、替诺福韦酯,替诺福韦酯强效抗病毒药物,效果与恩替卡韦(ETV)相差无几,而且对与已经对其他药物产生耐药的人,仍然有较好的治疗效果。长期服用可能对肾脏造成损害,还可能会引起骨骼病变,但是替诺福韦酯的妊娠安全性较高,女性孕期也可服用。
3、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯,这三种药物的抗病毒效果相对较弱,而且长期服用后耐药风险较高,因此现在已经不作为一线药物推荐使用。

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