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心脏供血不足的原因

发布时间:2020-02-1353548次收听

语音内容:

患者出现心脏供血不足通常是因为供应心肌的血管发生异常导致。
能引起心脏供血不足的原因和危险因素有很多,最常见原因是冠状动脉粥样硬化斑块的形成。
其他的原因还有冠状动脉的炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者是创伤、某些全身性疾病等。冠状动脉内有粥样斑块的形成,会导致冠状动脉血管的狭窄,严重时可以出现冠状动脉闭塞,可以引起心肌供血不足,甚至会导致心肌缺血出现坏死。能引起冠状动脉粥样硬化、斑块形成跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟、喝酒等,都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。
冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中,也可以使冠状动脉出现狭窄,或者冠状动脉炎性反应,促进粥样斑块的形成。还引起冠状动脉的狭窄,引起心脏供血不足、先天性冠状动脉狭窄、先天性心脏病。比如瓣膜病变,可以引起心肌缺。比如心肌桥,心肌桥是心脏的血管生长在心肌组织内,或者血管被其他结缔组织所包绕,可以引起心肌缺血。在活动的时候,由于冠状动脉受心肌桥的限制,不能扩张,更容易引起心肌缺血。其他的原因比如全身心的疾病,如贫血、甲亢等,也可以引起心肌缺血。

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心脏供血不足是不能治愈的。只能通过药物、饮食、人工干预治疗来控制来缓解病情。常用的可以改善心脏供血不足的药物有抗血小板聚集药例如阿司匹林,β-受体阻滞剂例如美托洛尔,抗心绞痛药如硝酸酯类药物等,降脂治疗药如他汀类药物。有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群,发生心脏血管供血不足的风险高出旁人,当狭窄大于90%时,就需要进行人工干预治疗如支架、搭桥、内膜剥脱、斑块切除等缓解恢复心肌血供。另外油腻食物要尽可能少吃,多吃新鲜的蔬菜,控制血糖、血压。
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心脏供血不足严重吗
心脏供血不足是由于心脏的冠状动脉发生了病变,导致血管管腔狭窄或闭塞,心脏的供血不能满足心脏的需要,轻的引起心绞痛,重的会引起心肌梗死,心脏供血不足严重程度不能一概而论。有些心脏供血不足,属于隐匿性冠心病,也就说存在能引起心脏供血不足的危险因素,比如血压、血糖、血脂等有异常,客观上的检查也可以证明心脏供血不足的存在,但是患者没有任何不舒服的症状,不影响患者的生活质量,相对来说不是很严重。对于稳定心绞痛而言,虽然有心绞痛的症状,一般不会影响患者的生活质量。经过积极的治疗是可以控制或改善症状,对于不稳定心绞痛、心肌梗死来说就比较严重,因为这些状况很容易引起急性心功能衰竭,或者有恶性心律失常,甚至可以导致猝死。不发生心肌梗死的冠心病,时间长了也会由于长期的心脏供血不足,影响心肌收缩率,引起心脏功能不全,甚至心脏功能衰竭,不仅影响患者的生活质量,而且可能会影响患者的生存期限,对于心脏供血不足的,心脏供血不足者,不管是稳定性心绞痛还是不稳定心绞痛或心肌梗死,不管病情是不是稳定,都应该认真对待。一定要积极控制危险因素,同时根据病情的不同阶段选择合理的治疗。
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心脏血管硬化,需要针对能引起粥样斑块的因素,可以从日常生活中改善治疗,也可以根据病因进行手术治疗。主要为调整饮食结构清淡饮食、控制血脂、血压、对症治疗。一、纠正不良的生活习惯和饮食结构,杜绝烟酒,饮食清淡,避免进食油腻食物以及含胆固醇高的食物。二、控制血脂。临床上经常用他汀类的药物,可以降低血脂,还可以稳定粥样斑块,甚至可以逆转斑块。三、控制血压,高血压也是造成心脏血管硬化的原因之一,对于血压应该积极的控制。四,对症治疗,根据动脉硬化的不同部位来定,颈动脉粥样硬化,应该导致血管狭窄甚至闭塞,应该行腔内隔绝术或者支架治疗,下肢动脉硬化应该行腔内治疗、支架术和流转手术,冠状动脉粥样硬化者,应该行心脏支架手术,或者外科搭桥手术,术后应该长期服用药物,如抗血小板调节稳定斑块,可观的药物,以维持血管通畅。心脏血管硬化是心脏的冠状动脉内膜下有粥样斑块的形成钙化,造成血管僵硬度增加,血管管腔狭窄甚至闭塞,是导致心肌供血不足,甚至出现心肌梗死的根本原因。粥样斑块的形成主要是由于高脂血症、高血压、吸烟等因素作用下,引起血液中脂质成分沉积在血管内膜下形成。
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心脏供血不足,表现有典型的和不典型的。典型的症状有几个特点:一、疼痛部位是在胸骨的中下三分之一。二、疼痛向耳后、向牙齿、向左上肢放射。三、疼痛的时间。心绞痛往往会持续疼痛数分钟。不典型的表现,是胸闷、气短、活动以后的乏力等等。这些不典型的表现往往会让患者忽略,而不会去医院。典型的表现除疼痛外,也可表现为猝死,其实更多的原因是患者从来没有关注过,所以心脏病的表现往往是典型和不典型的,要引起重视。
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心脏供血的检查主要有普通心电图、24小时的心电图、运动平板试验、冠状动脉CTA和冠状动脉造影等。心脏供血的检查,医院有很多种。最常见的是做普通心电图。这种心电图只能提示心脏节律的变化和严重的心肌缺血。进一步是做24小时的心电图,俗称Holter。Holter能够表现出全天的心率的变化,以及有没有心电图的改变等。Holter后,还要做进一步的检查,比如有意识地让患者去做剧烈的运动,俗称运动平板试验,或运动负荷试验。这种运动负荷的情况下,心脏是要剧烈的收缩、剧烈的活动,有相对的供血不足也能够检查出来。最后,是冠状动脉CTA和冠状动脉造影等等。
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心脏供血不足注意事项
注意戒烟、限酒、清淡饮食、保持良好心态、有氧运动、控制原发病等。先做好预防工作。如果已经诊断冠状动脉供血不足,提示有冠状动脉的狭窄,这时的预防叫二级预防。二级预防,着重从以下几个方面进行:一、生活方式的改善。包括戒烟、限酒。二、清淡的饮食。三、保持乐观向上的心态。四、积极地进行有氧运动。还有是通过药物干预。如果高血压、高血糖、高血脂控制不好,冠状动脉供血不足会持续发展的。要控制好血脂,可用他汀类药物、用降压药,以及控制血糖等。
心脏供血不足的症状
心脏供血不足在临床上称为心肌缺血,主要是由于冠状动脉狭窄或闭塞和心肌桥和冠状动脉痉挛等病变,造成心肌供血不足。心肌缺血包括两大部分内容,一种是心绞痛,还有一种是心肌梗死。心肌缺血不同状况,所表现临床症状也是有区别的。心脏供血不足,往往会出现心前区压迫样疼痛、胸闷、胸口有紧缩感。疼痛部位是位于心前区,疼痛范围大概有手掌大小,有时候向左肩背或左上肢内侧放射,也有一部分向上腹部,甚至下腹部放射,疼痛持续时间一般在3到5分钟,或者含服硝酸甘油,或者经休息后可以缓解,还可以有乏力、心慌等症状,常常由体力劳动或情绪激动等诱发。如果发生心肌梗死,往往会有压榨样胸痛、心慌,患者往往有烦躁不安、出汗、恐惧感、胸闷或者濒死感等症状,也可以有心动过速等心慌症状。如果是下壁心肌梗死,可以出现恶心、呕吐、上腹部症状、血压下降等。心肌供血不足症状跟病变严重程度有关,如果有心肌供血不足症状,尤其是有能引起心肌梗死危险因素患者,应该及时检查治疗。
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怎样改善心肌供血不足
心肌供血不足需要检查之后针对性的治疗,药物治疗的效果比较好,而且平时饮食方面控制对病情恢复也是特别有帮助的,建议吃一些少盐,低脂肪,少糖的食物,清淡为主,然后保持好心情,听医生的建议和吩咐,这样病情也会好的比较快一些。
心脏供血不足怎么办
心脏供血不足也是有很多原因的,如果血液稠就需要通血管才可以,平时要清淡饮食,少吃脂肪高的食物,还要少盐、少糖,平时可以吃一些绿叶菜和水果,然后去医院进行详细的检查,让医生给选择治疗方案,帮助身体调理,直至恢复健康为止。
心脏供血不足能自愈吗
大多数患有心脏供血不足病症的患者都是不能够自愈的,心脏供血不足的原因中,最常见的就是人体突然出现冠状动脉硬化的情况,要知道导致出现冠状动脉硬化可以说有很多不同的因素,比如一些高血脂和常见的高血压,还有一些因为糖尿病和身体肥胖导致的供血不足。
心脏供血不足怎么调理
心脏供血长时间的不足,会引起身体的各处异常,如果情况严重需要进行手术的治疗,如果轻微,可以用药物来调理。另外还要注意降低心肌耗氧量,及时的调理血脂,同时饮食需求调理,生活也要注意养成良好的生活习惯才可以更好的改善。