心肌缺血的主要原因是由于心肌的耗氧量增多，血管狭窄，供给的血液不足，这种情况下临床上称为冠心病或心肌肥厚导致的心肌病，如果是冠心病引起心肌缺血，常规要使用一些抗血小板药物，还有调整血脂，稳定斑块药物，抑制冠状动脉硬化发展及狭窄。如果是高血压引起的，心肌病、肥厚型心肌病这一类型心肌缺血，主要是针对病因治疗，所以具体情况要找专业医生咨询，给予合理的药物治疗。一般情况下，对于这些冠心病，还有肥厚型心肌病病人，医生建议一定不要自己去外面购药，应该咨询相关的专业医生，开取合理的处方。

心脏供血不足是不能治愈的。只能通过药物、饮食、人工干预治疗来控制来缓解病情。常用的可以改善心脏供血不足的药物有抗血小板聚集药例如阿司匹林，β-受体阻滞剂例如美托洛尔，抗心绞痛药如硝酸酯类药物等，降脂治疗药如他汀类药物。有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群，发生心脏血管供血不足的风险高出旁人，当狭窄大于90%时，就需要进行人工干预治疗如支架、搭桥、内膜剥脱、斑块切除等缓解恢复心肌血供。另外油腻食物要尽可能少吃，多吃新鲜的蔬菜，控制血糖、血压。

心脏供血不足真正的原因，从几个方面分析。第一，相对的不足。相对不足是当冠脉系统完好时，没有冠心病，或没有其他原因，这时患者可能表现出供血不足的情况。比如当患者情绪激动或剧烈活动时都可能出现。第二，绝对的不足。绝对不足为更常见的病理情况，比如患者诊断冠心病或冠脉有痉挛，冠脉直径或血流量不够，这时正常的活动会导致相对不足或绝对不足。所以第二种情况以绝对不足为主，其根本原因在于供需矛盾。平常见到影视剧当中的人物出现这些症状，比如难受、胸闷等等，其实原因无外乎相对的不足或绝对的不足。而真正的病因，最常见的是冠状动脉粥样硬化，包括年轻患者比较多见的冠脉痉挛。比如患者在抽烟后、情绪激动后，会发生心肌缺血的症状，这时表现主要为相对的不足。以上这些，可帮助到大家对病因一个全面的了解。

关于心脏供血不足往往停留在概念上。到医院由浅入深，逐渐明晰的检查。最常见的是普通心电图。通常这种心电图只能提示心脏节律的变化和严重的心肌缺血，而一般的心肌缺血都看不出，因为检查时患者仍处于一个静止静息的状态，所以只能反映近期的情况。进一步是做24小时的心电图，俗称Holter。Holter能表现出全天心率的变化，以及是都有心电图的改变，比如ST的改变，T波是否倒置等等。Holter后还要做再进一步的检查，比如有意识的让患者做剧烈的运动，俗称运动平板试验，或运动负荷试验。在这种运动负荷情况下，心脏会剧烈的收缩、剧烈的活动，有相对的供血不足也能检查出。最后几点，大多数人是不需要的，包括冠状动脉CTA和冠状动脉造影等等。

心脏血管硬化，需要针对能引起粥样斑块的因素，可以从日常生活中改善治疗，也可以根据病因进行手术治疗。主要为调整饮食结构清淡饮食、控制血脂、血压、对症治疗。一、纠正不良的生活习惯和饮食结构，杜绝烟酒，饮食清淡，避免进食油腻食物以及含胆固醇高的食物。二、控制血脂。临床上经常用他汀类的药物，可以降低血脂，还可以稳定粥样斑块，甚至可以逆转斑块。三、控制血压，高血压也是造成心脏血管硬化的原因之一，对于血压应该积极的控制。四，对症治疗，根据动脉硬化的不同部位来定，颈动脉粥样硬化，应该导致血管狭窄甚至闭塞，应该行腔内隔绝术或者支架治疗，下肢动脉硬化应该行腔内治疗、支架术和流转手术，冠状动脉粥样硬化者，应该行心脏支架手术，或者外科搭桥手术，术后应该长期服用药物，如抗血小板调节稳定斑块，可观的药物，以维持血管通畅。心脏血管硬化是心脏的冠状动脉内膜下有粥样斑块的形成钙化，造成血管僵硬度增加，血管管腔狭窄甚至闭塞，是导致心肌供血不足，甚至出现心肌梗死的根本原因。粥样斑块的形成主要是由于高脂血症、高血压、吸烟等因素作用下，引起血液中脂质成分沉积在血管内膜下形成。