有幽门螺旋杆菌感染，并不一定都需要做胃镜，这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌，就是唯一一个能够在胃内存活的细菌，而且也最好定居在胃内，是因为是一个微需氧菌，胃刚好是里头有少量的氧，又不是太多的氧气，也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验，可以明确感染严重程度，有时候会查大便，看有没有感染，但是有化验血进行抗体检测，那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。如果是有感染，没有任何症状，感染也不太严重，以碳13为例，正常值是4，如果这个感染在10以内左右，可以不进行胃镜检查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因为有的可能，家人其他人感染更严重一些，引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流，甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人，幽门螺旋杆菌阳性的，建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单，预约也比较快，而且要惧怕胃镜的痛苦，还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保，麻醉费用也都可以走报销程序，所以大可不必因为担心胃镜检查，而延误诊断。胃镜检查的时候，在完成整个胃和十二指肠的观察以后，会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的，叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理，也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌，就提示确切的有胃内的细菌的存在，而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩，有没有溃疡，甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人，有典型症状的病人，建议还是要做胃镜。

幽门螺杆菌阳性是否严重，需要结合患者的具体病情分析。幽门螺杆菌感染可以分为以下几种情况：1、急性感染，患者会出现明显的上腹疼痛，但是这种情况比较少见。2、慢性感染，患者可能没有明显的临床症状，也可能出现多种症状。3、幽门螺杆菌感染容易引发溃疡，甚至引发胃穿孔、胃出血、胃癌，需要引起重视，及时治疗。幽门螺杆菌感染的发病率比较高，而且具有传染性，因此家中成员患有此病，一定要及时治疗。注意餐具单独使用，定期高温消毒，注意饮食卫生。治疗期间要注意休息，不要抽烟喝酒。

进行幽门螺旋杆菌感染检查前，如果喝水的话，对检查结果会产生影响，容易造成检测数值不准确，从而影响检测结果。一般来讲，幽门螺旋杆菌的检查主要是通过呼气实验来检查人体内是否存在幽门螺旋杆菌感染，为确保检查的准确性和标准性，在检查前通常需要患者至少空腹两个小时以上才能接受检测，也就是患者在两个小时内，不进食不饮水。如果检测结果呈阴性，说明不存在幽门螺旋杆菌感染，如果检测结果呈现出阳性，说明患者存在幽门螺旋杆菌感染，但不需要过分担心，只要遵循医嘱服用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗即可。

只要通过规范的根除幽门螺杆菌治疗，再加上饮食注意，幽门螺杆菌感染是可以治愈的。幽门螺杆菌感染是胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关B细胞淋巴瘤等多种疾病的病因，如放任感染的持续，使疾病不断进展，最终可能导致恶性疾病的可能。所以出现胃幽门螺杆菌感染后，需要积极治疗，在医生指导下应用抗幽门螺旋杆菌的药物，目前临床上主要通过药物进行治疗，主要推荐“铋剂四联”作为主要的根除幽门螺杆菌方案，包括铋剂+PPI+两种抗生素，按时规律服药药物治疗后，需要做好复查以及随访。

幽门螺旋杆菌感染的患者要做尿素的呼气实验、血清学的检查、粪便抗原的检查。尿素的呼气实验，现在各个医院及检测中心已广泛地开展了这种类型的检查。除了尿素的呼气实验以外，也包括了第二类是血清学的检查和第三类是粪便抗原的检查，来明确患者是否有幽门螺旋杆菌感染。抽血的检查只能够说是患者曾经感染过幽门螺旋杆菌的感染，但是不能够确定现在是否有幽门螺旋杆菌的感染和它的活动性。刚才所提到的大便粪便的抗原试验和尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌检查的活动性的指标。如果大便粪便的抗原实验是阳性的，或者是呼气实验是阳性的，说明体内的幽门螺旋杆菌是活动的。尿素的呼气实验是目前临床上所采用的非常重要的，也是开展得非常普及的一种检查的方式。