癫痫诊断主要根据发作史，结合脑电图癫痫性放电及影像学证据即可确诊。
癫痫是一种严重的疾病，因为这种疾病的诊断会让患者的生活发生很大的改变，以下是癫痫的确诊过程。
一、病史资料及体格检查，要去正规医院找专科医生进行相关检查，完整而详细发作史对区分是否为癫痫发作、癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征的诊断都有很大帮助。要详细询问患者本人及其目击者，或家庭录像，常对癫痫病诊断有所帮助。要注意患者的精神状态、智能、言语是否正常，癫痫的确诊应当以临床症状为主，不以脑电图等检查为标准。
二、辅助检查，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查。有助于癫痫的分型和确定特殊综合征。常规头皮脑电图可以记录到将近50%的癫痫性放电，目前应用24小时长程监测视频脑电图，大大提高了癫痫性放电发现率，头颅CT、磁共振可以明确致癫痫病灶的部位，确定继发性癫痫的病因，如皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病等。血液化学检查如血钙、血糖、血镁等，尿液检查可以发现癫痫遗传性疾病如苯丙酮尿症。
三、鉴别诊断，有许多非癫痫发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变，必须与癫痫发作鉴别如晕厥、癔病发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍疾病、运动障碍疾病等。