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胆疼要怎么快速止疼

发布时间:2020-02-2164186次收听

语音内容:

胆囊位于我们的右上腹,而胆囊的疼痛主要是指胆绞痛,而胆绞痛的原因,大部分是因为胆囊内结石引起胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。这种疼痛,除了是由于胆汁排泄障碍,还可以继发细菌感染而出现腹痛症状加重,同时合并有寒战,发热,我们称之为急性胆囊炎
如果胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管,会引起胆道堵塞,除了疼痛之外,还可以出现黄疸,出现更严重的体温升高。所以对于胆疼,或者是右上腹的疼痛,我们绝对不是简单地使用止痛药物,而是要通过辅助检查,包括抽血,影像学检查来判断,导致疼痛的具体原因。
单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染,可以使用对症的解痉止痛药物。而如果合并了有急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素,输液,同时严格地控制饮食。如果说合并了胆管结石,出现了胆道梗阻,这种情况就要尽快的通过外科手术,或者是内镜介入的方法将结石取出。

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怎么治疗胆囊结石伴胆囊炎
胆囊结石合并慢性胆囊炎的患者,如果没有明显的症状,是不需要任何治疗的,只需要定期复查腹部彩超,日常生活中注意清淡饮食,少食油腻,定时进餐。如果出现以下情况,就应该考虑手术治疗。一,反复发作急性炎症。对于反复发作急性炎症的患者,要及时手术治疗,急性炎症反复发作,有可能症状越来越重,甚至有可能诱发胰腺炎、胆管炎、梗阻性黄疸等,如果结石梗阻在胆囊管或者胆囊颈部,甚至可能出现腹膜炎和休克而危及生命。二,充满型胆囊结石,即整个胆囊里充满结石,这种情况即使没有任何症状,也建议手术治疗。充满型胆囊结石意味着胆囊已经没有任何存储和浓缩胆汁的功能,而且结石对胆囊壁造成刺激,出现胆囊上皮增生,有可能会导致癌变。三,胆囊结石合并胆囊息肉,胆囊结石和胆囊息肉可能相互影响,癌变的几率增大,因此需要手术治疗。四,胆囊结石直径超过三厘米,而且慢性胆囊炎的病史比较长,如超过十年,癌变的几率会增大,因此建议及时的手术治疗。五,萎缩胆囊,长期胆囊结石合并慢性胆囊炎,可能导致胆囊萎缩,萎缩的胆囊没有功能,而且癌变几率很大,最好及时的手术切除。六,有高危因素,比如胆囊结石、胆囊炎病史超过十年,而且有癌症家族史,还有长期吸烟等不良的生活习惯的患者也要及时手术治疗,因为胆囊癌早期没有明显的临床症状,一旦出现疼痛、黄疸等症状往往已是晚期,失去手术治疗的机会,治疗效果非常差。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎的金标准,手术效果好,术后恢复快。而保胆取石术并不推荐,因为这种手术不是公认的治疗胆结石的有效方法,疗效不确切,而且经常出现复发。目前一部分患者实施保胆取石手术,很快又出现结石和炎症的再发而需要再次手术治疗。
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胆囊结石危害有哪些
胆囊结石的危害,主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者,临床症状的发生,主要是腹痛。患有胆囊结石的病人,最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状,特别是到夜间,四五点以后,发病率会更高。所以,患有胆囊结石的病人,在晚上的发病率是很高的。另外,有一种病人可以感到隐痛,很少有急性耐受不了的疼痛,患者可以正常生活,正常吃饭。但是,通常情况下,在吃完饭以后,总是可以觉得在剑突下,或者是在平时,心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后,容易引起癌变,有相当一部分的患者做手术,就是这个原因,有一部分容易引起癌变,和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后,应该及早就医。
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有胆囊结石需要切除胆囊吗
患者在出现胆囊结石以后,是否需要切除胆囊,需要根据临床症状以及相应的检查,来酌情处理。有相当一部分的胆囊结石患者,不需要切除胆囊,因为有一部分患有胆囊结石的患者是属于静止性胆囊。这种胆囊结石的患者,可以没有任何的症状出现。如果发病时间比较短,可以通过观察,不需要手术。如果患者出现腹痛的症状,或者是在影像表现上出现胆囊壁的增厚,或者是有合并胆囊息肉等各种情况,就都需要进行手术。特别是对于患有糖尿病的患者,或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出现症状,还是应该在早期进行手术,这个是基本的原则。但是,有相当一部分患者不需要做手术,可以观察。
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什么是腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下的胆囊切除术,是属于胆囊手术的一种方式。对于胆囊结石患者的手术治疗方法,在国内相当一部分的医院里面,都是进行胆囊切除术。最早开展的胆囊切除手术,是通过开腹的方式来进行的手术,在上个世纪90年代以前,在我国基本上,都是通过打开肚子的方法,然后把胆囊切除,然后再分开缝住。从92年以后,我们国家就在各地陆续开展了腹腔镜下的胆囊切除术,简而言之,就是采用腹腔镜的方法,把胆囊切除掉。一般情况下,采用腹腔镜方法的优势就是,不像原来需要打开患者的肚子,来切除胆囊,而是可以在患者肚子的某几个部位,打几个孔。一般来说,常用的方法,就是三孔法,或者是四孔法,把胆囊切除掉,这种手术的治疗方法,是属于一种微创手术。
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胆囊结石微创手术前准备什么
患有胆囊结石的病人,在进行微创手术以前,首先需要确定胆囊结石的患者,是否属于手术适应症。有一部分的胆囊结石病人,没有手术适应症,是不需要进行手术的。所以,胆囊结石患者的手术适应症,一定要确认好。胆囊结石患者,如果出现症状,有癌变的可能,或者是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等等。另外,在确定胆囊结石患者需要进行手术的情况下,首先患者在门诊的时候,需要把相关的术前检查的评估做全。有一些病人,如果是属于胆管结石高危因素的病人,还需要进行一个核磁的检查,要注意观察是否有胆总管结石的出现,以避免手术出现遗漏的情况,导致患者以后引起胆总管结石的疼痛。对于病人本身来说,术前要注意饮食,注意做好心理准备。