右侧肩胛骨缝疼痛多是肌肉劳损造成的。由于过度运动或劳动，或者不适合的运动方式，造成颈肩部肌肉的慢性劳损，表现为右侧肩胛骨缝的疼痛。首先要注意休息，让肌肉充分的休息和放松，局部可对症止痛，也可采取针灸、推拿、理疗等方法，使肌肉劳损可得到缓解，疼痛也会缓解。此外，其它部位的疾病引起右侧肩胛骨的偏侧痛，最常见的是胆囊结石和慢性胆囊炎，症状是右侧肩胛骨的放射性的疼痛。通过腹部的影像学检查可以明确判断，需要做胆囊切除术来缓解症状。

急性胆囊结石患者是否需要手术，要结合患者病情严重程度分析。对于急性胆囊结石患者来说，主要由于结石的长期慢性刺激，导致患者发生胆囊炎症改变，当患者出现突然的腹部疼痛症状，说明患者炎症情况比较明显。如果患者基本情况较好，临床症状不是特别严重，需要积极采取抗生素药物来抗炎治疗，争取控制和稳定炎症，避免病变继续发展。部分患者由于治疗不及时，或者是病情较重，可能出现化脓性胆囊炎等情况，病情发展迅速，必须尽早的手术治疗，根据患者的身体状况，可以采取开腹胆囊切除手术或者腹腔镜胆囊切除手术，术后再辅助抗生素进行治疗，这样可以确保患者顺利恢复。

胆囊结石术后要注意清淡饮食。大部分的胆囊结石手术方式可能是胆囊切除术，这个时候胆囊连同结石都已经拿到体外了，因为胆囊切除术以后身体没有胆囊了，肝脏分泌的胆汁会直接进入十二指肠，胆总管还没有变粗，还没有增宽，还没有代偿的功能。饮食如果油腻比较大容易引起腹泻。所以大约3到4%的患者在胆囊切除术后的一周可能会有腹泻，重了一天可能2到3次，轻的可能每天都有一次腹泻这种不要太担心，可以吃一些多酶片利于消化的药物，然后通过控制饮食，清淡好消化的饮食。胆囊手术刚做完以后，切除术以后近期切记不要暴饮暴食，也不要吃油煎或油炸的食物，这样加重肝胆系统的负担。肝脏生产的胆汁不足，往往不能有效的消化，会引起腹泻，另外还有一种做的手术方式可能是保留胆囊的结石取出术，就是保胆取石，这样的患者胆囊创面还有一个缝合的口，腹腔里面可能还有一个引流管，这个时候要密切观察引流管引出的液体的颜色、量等，因为有些时候保胆取石有可能会有小的胆漏或者胆汁顺着腹腔引流管引出体外，这个时候如果量大要及时报告医生和其他的对等处理。同样在饮食上保胆取石术后的患者也是以清淡饮食为主，胆囊受了伤，有切口又缝合了，也需要休息，这个时候如果高油饮食的话也能加大胆囊的负担，可能诱发胆绞痛胆囊炎等等，所以保胆取石术后的患者也需要清淡饮食。

胆囊结石和胆囊息肉最常见的是胆固醇结晶引起的胆囊息肉，胆固醇结晶发展严重以后就会变成胆囊结石，因此这类的胆固醇息肉是和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石和胆囊息肉，这是两种疾病，也是胆囊最常见的两种疾病，两者之间存在着一定的关系，如果在早期没有很好地控制胆固醇结晶，初始可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加，石头变大，最后就衍变成胆囊结石了，所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等，胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响，互相加重对胆囊的影响，因此医生在临床上碰到单纯胆囊结石，或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重，但是这个患者既有胆囊结石，又有胆囊息肉，情况就比单纯的胆囊结石，单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头，是一种刺激源，会反复的刺激胆囊息肉，息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大，前面介绍过胆囊息肉，如果是多发的小的息肉可能就比较安全，胃病的风险比较低，但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快，超声底下有明显的血流信号，这种息肉是有病的风险的，要及时做手术。因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会放得更宽，因为这两个因素会互相叠加，加重胆囊慢性炎症的进程，有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，手术更要积极。

胆囊结石饮食禁忌：严格控制脂肪摄入量、高胆固醇类食物、高糖食物、辛辣、酸性刺激食物、过冷或者过热的食物。一，严格控制脂肪摄入量，每天小于20克，不要超过40克。严格限制动物性脂肪，植物性油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用过多的脂肪。高脂肪类的食物，如肥肉、油炸类食物、黄油、奶油等。二，高胆固醇类食物，包括动物内脏，比如动物的肝、脑、肾、肠等，以及蛋黄、螃蟹、鱼子、虾皮等。三，高糖食物，高糖食物会促进人体产生胰岛素，而胰岛素可能会促使胆固醇在胆汁中呈现过饱和状态，会促进胆结石进展，因此高糖类食物最好少吃。四，辛辣、酸性刺激食物，辣椒、花椒、芥末、柠檬、杨梅等刺激性食物，如果进食过多，会促进胃肠道大量分泌消化液，其中胆囊收缩素，会促进胆囊剧烈收缩，在胆囊已有炎症或者结石的情况下，就会诱发胆绞痛。五，过冷或者过热的食物，会引起消化道平滑肌的痉挛，引起胆道下端的奥狄氏括约肌痉挛，致使胆道压力升高，从而诱发胆绞痛，因此要少吃。六，清淡易消化及高纤维素的食物，如豆制品、豆类、各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜、冬瓜、西红柿、黄瓜、菠菜等绿叶蔬菜及西瓜、苹果、梨之类的水果，都有利于胆囊结石合并慢性胆囊炎患者缓解症状，但完全不吃油脂类的食物，只吃清水煮白菜或者清淡类的食物也是不正确的。