正常窦性心律在60~100次每分之间，心率低于60次每分称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓生理性的原因主要见于夜间睡眠状态或某些运动员，但一般心率不低于50次每分，患者没有明显的症状，如心率过慢，可出现乏力、头晕、有重要器官的灌注不足的表现。若合并有了窦性停搏、病态窦房结综合征，可出现黑朦，短暂性脑缺血发作，严重者可以发生阿斯综合征甚至死亡。

植入起搏器的适应证第一个就是平均心率，小于五十次或者是最慢的心率有小于四十次。那还有另外一个评价标准就是二十四小时的重心跳数不足六万次。窦性停搏两个心跳间期大于三秒以上、窦房阻滞等等。出现了这些严重的心动过缓之后，还要结合患者的临床症状是否有明确的脏器供血不足的表现。比如说头晕、黑蒙。严重的时候会有短暂的意识丧失，伴有胸闷、憋气、严重的乏力、容易嗜睡、记忆力减退等。如果有上述的这些症状。又具有明显的窦性心动过缓，那就具有起搏器植入的指证。

表现一词是老百姓俗语，医学上主要是指症状，再通俗说就是有什么不舒服。一般是指病人感觉到胸闷、气短，自己诊脉搏，可以感觉到脉搏跳很缓慢、没有力。针对这种情况可以有以上表现症状，可以先到诊室或者就近医院去检查，比如去做心电图检查，做一份心电图先让医生看一看，如果是生理性就可以不用管它，继续随访。如果是病理性，是出现这种医学上所说的病态窦房结综合征。最常见就是窦房结因为功能障碍导致窦性心动过缓，应该需要查找原因。如果窦房结供血不足，可以通过造影查一查支配窦房结心脏血管有没有狭窄，是否应该放支架，或者球囊扩张，或者药物进行治疗。如果是单纯窦房结本身病变，比如老年退行性病变，这种临床上称之病态窦房结综合症，可以通过起搏器来给予治疗。

一、生理性窦性心动过速：多见于运动锻炼、体力劳动、情绪激动、喝茶或咖啡、饮酒等等因素引起的，没有必要用药治疗。在去除这些能引起心动过速的因素之后，心率就可以恢复到正常水平。二、药物引起的窦性心动过速：比如使用了阿托品或异丙肾上腺素等等之后，心率会加快。在停用这些药物之后，心率就可以恢复，也没有必要用药。三、病理性因素引起的窦性心动过速：首先应该针对能引起窦性心动过速的原发病采取相应的治疗措施，如甲亢、贫血、感染引起的发烧、低血压休克、心绞痛、心衰病人，可能出现心跳加快，需针对原发病治疗；单纯心动过速，可用少量的减慢心跳的药物，如倍他乐克可或其他的抗心律失常药治疗，以缓解心慌症状，但是需在医生指导下服用。如果是精神过于紧张、长期失眠引起的窦性心动过速，可通过镇静药物改善睡眠，进而缓解心动过速。

窦性心动过缓严重程度需分情况讨论。窦性心动过缓是由于窦房结发放电冲动频率过慢，低于每分钟60次。窦性心动过缓，有生理性，也有病理性。判断窦性心动过缓严重程度需分情况讨论：一、生理性窦性心动过缓，可见运动员，经常从事重体力劳动的人在休息的时候，会出现窦性心动过缓，正常人在睡眠的时候，也会出现窦性心动过缓。生理性窦性心动过缓不严重，没有必要治疗，也就是说生理性窦性心动过缓不严重。二、病理性窦性心动过缓，可见于多种疾病，如各种原因引起颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、冠心病、病态窦房结综合症等等。病理性窦性心动过缓是不是严重需要根据基础疾病来判断，如果窦性心动过缓，不会引起血流动力学障碍，不会出现因窦性心动过缓引起头晕、乏力等症状，也不算严重。如果窦性心动过缓，可以引起严重头晕，甚至晕厥、休克，再加上能引起窦性心动过缓基础疾病很严重，对于这样情况就比较严重。对于病理性窦性心动过缓，应该针对能引起窦性心动过缓因素，采取相应治疗，还可以用β受体兴奋剂等药物治疗，严重窦性心动过缓，可以考虑起搏治疗。