冠心病和高血压患者是可以喝咖啡的，但是要注意适量，不可大量摄入。咖啡中含有咖啡因，少量适度的摄入咖啡因会改善心肌的供氧等，但改变的程度不会很大。而且少量的咖啡因能够提高代谢，有利于机体的健康。但若摄入大量的咖啡因，会引起交感神经的兴奋，引起心率增快，可引起心肌耗氧大幅度增加，反而加重心肌供血供氧的不足，引起平衡的破坏，加重病情。严重的患者会引起心悸，甚至出现心律失常等情况，引起心脏功能异常。因此对于冠心病及高血压的患者，需要注意咖啡的用量。

心脏彩超并不能判断出患者是否患有冠心病。在临床上，心脏彩超主要是观察患者的心脏情况，比如心脏结构、外形以及心脏的瓣膜是否存在问题。通过观察心脏的血流量，来判断是否有心肌梗死或者心肌缺血的现象。虽然对冠心病的诊断具有辅助的意义，但是不能作为诊断的主要方式。想要判断患者是否有冠心病，可以通过冠脉造影以及冠脉CT来观察冠状动脉上是否存在动脉粥样硬化。因为此项检查较为昂贵，在经济不允许的条件下，建议患者可以先进行心脏彩超做初步的筛查。如果心电图存在异常，则可以进一步做冠脉CT进行确诊。

首先我们考虑这个病人有冠心病，不稳定的心绞痛，考虑它的症状比较严重，需要我们确定诊断的时候，我们往往需要介入的治疗。介入治疗首先是一个介入的诊断，做冠状动脉的造影，冠状动脉的造影，我们可能会是直接需要放支架的患者，那么造影以后发现血管狭窄超过了百分之七十甚七十五以后，我们需要支架放进去，还有一种介入治疗，我们就是钙化非常明显，我们需要用旋磨技术去把钙化慢慢磨掉，磨了以后让管道逐渐的畅通，百分之七十的狭窄，可能变成百分之五十的狭窄。当我们的心脏需要供血增加的情况下，这个管道河流通畅的，才可以介入治疗，治疗的时候，其实我们还有很多办法，我们可能会做球囊扩张，也不一定要放支架，或者说我们介入治疗的时候，这一次三根血管都有病变，我们这次放两个支架，过一个星期以后我们再放另外支架治疗，在这种情况下，如果说仅仅是支架或者球囊扩张不能解决问题，我们就需要冠脉的搭桥手术。

心脏介入手术是病人不开胸或者小切口，就能完成的没刀疤手术，患者术后两天就可出院。心脏介入手术已经在各大医学中心得到了应用，主要分为三大类：一、先天性心脏病的介入手术。以往先天性心脏病要在开胸、体外循环下做心内的直视修补手术。随着介入技术的发展，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭都可以用封堵器完成。病人不开胸就能把缺损封堵住，心脏功能可达到远期的效果。二、血管方面的心脏介入手术。主动脉夹层或主动脉瘤，这类手术是在外周血管放置输送器，通过输送器把支架送到病变部位，然后释放支架使病变部位被人工血管隔绝。手术相对较简单，时间会大大缩短，减少了病人的创伤。三、冠状动脉的介入手术。这是很普遍的心脏介入手术，很多县级医院都能开展。心内科医生通过细小的导丝导管置入，把支架放到心脏狭窄的冠状动脉部位，重新开通或扩张闭塞、狭窄的冠状动脉，使得冠脉的血流得到恢复。

冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的疾病。冠心病的诊断标准是冠脉狭窄大于50％，冠心病临床表现有心绞痛，急性心肌梗死，由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性的心肌缺血，一般临床上很难及时发现。