内镜下肠息肉切除术的适应症
发布时间:2022-10-1146687次收听
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上消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理
一、心理护理。术后告知患者治疗已顺利完成,使患者消除顾虑,树立信心,更好的配合医护治疗。二、咽喉护理。部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现轻微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转。三、病情观察。术后需观察血压、脉搏、呼吸、意识。尤其血压、脉搏的变化,直接反应是否有活动性出血及出血程度。如治疗后发生出血,可通过内镜进行止血,或在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止,则可能需要进行手术治疗。四、饮食护理。需遵医嘱适当禁食,一般术后常规禁食24小时,若无异常,应流食3天以上,胃息肉术后进流食1天,然后进无渣半流食3天。1周内忌粗糙饮食。恢复期患者可食清淡、易消化软食,并嘱患者细嚼慢咽,定时定量,避免生冷刺激性食物。
上消化道内镜黏膜下剥离术的方法
治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。治疗前通常需进行全身麻醉,并服用祛泡剂,患者在医护人员指导下,正确摆放体位后,将牙垫置于口中,轻轻咬住并固定,治疗过程中避免吞咽口水,使其自口角自然流出,如出现恶心、呕吐、呛咳等症状,应尽量放松,并严格遵从医务人员指导,以便安全顺利的完成治疗。准备就绪后,医务人员会经口缓慢导入内镜,明确病变部位后,标记切除范围,随后向病变所在部位黏膜下层,注入生理盐水,使病变部位隆起,待病变完全隆起后,沿标记点切开黏膜,逐步剥离并显露黏膜下层后,完整剥离并切除病变。治疗通常需要15分钟至一小时,具体时间视病灶大小、位置不同,会有所不同。切除的病变组织随即会被送至病理科,经组织染色后在显微镜下进行观察。
生物反馈治疗便秘的设备
内镜下肠息肉切除术后老是放屁怎么办
内镜下肠息肉切除术后老是放屁,有以下几种情况。一、正常情况。术中为确保安全,便于导入内镜并准确观察病变,术后(中)还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松缓慢深呼吸。术后需进行X光检查,以明确是否出现肠穿孔等并发症,术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常3-4小时后随肛门排气,症状即可逐渐好转。因此术后老是放屁属于正常情况。此时无需特殊处理,通常过段时间后,症状可自然缓解或消失。二、胃肠功能紊乱。多与服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外,清肠时腹泻,肠镜术中刺激有关,引起肠蠕动功能紊乱,以及肠道消化吸收不好,出现术后老是放屁的状况,还可伴有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状。三、肠易激综合征。这种情况多与手术出现的焦虑紧张情绪有关,引起肠蠕动异常,出现肠息肉切除后老是放屁的状况,多伴有腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状。
上消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备
为确保安全,患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应症及禁忌症,进行必要的术前检查,血常规、凝血功能、血生化、心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通,将无痛内镜下ESD的目的,治疗过程、安全性及其优越性告知,减轻和消除患者的恐惧心理,介绍成功的病例,稳定情绪,积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。如既往曾进行胃切除手术,可在治疗前一日中午食用少量流质食物后禁食,晚间10点前可适当饮水。治疗当日需禁食、水,降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日,应避免应用胰岛素等降糖药。
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上消化道内镜黏膜下剥离术的注意事项
一、预防感染。避免交叉感染,必要时可以预防性应用抗生素。二、饮食方面。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物,午夜后开始禁食。三、术前检查。完善血常规、血生化、凝血功能。及心电图、超声心动图等相关检查。四、药物方面。患者应在治疗前将既往病史,现病史、过敏史及用药史等相关信息,如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。五、其他方面。治疗后通常需留院密切观察病情变化,具体住院时间视患者恢复程度不同,会有所不同。部分患者可能会因内镜刺激咽喉,出现微出血或咽喉疼痛,但通常随时间推移会逐渐自行好转,治疗后需遵医嘱适当禁食。
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上消化道内镜黏膜下剥离术的适应症
人体消化道主要由口腔、食管,胃、小肠、大肠等组成,消化道管壁一般从内向外分为,黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,上消化道内镜黏膜下剥离术,是针对食管、胃、十二指肠等,上消化道黏膜层或黏膜下层病变,通过内镜向病灶局部黏膜下层,注入生理盐水,并应用特殊电切刀,将病变黏膜或黏膜下层,完整剥离的一种治疗方法。上消化道内镜黏膜下剥离术,主要用于治疗消化道良性病变,如腺瘤性息肉,或是在黏膜下层,浸润200微米以内的食管癌,黏膜下层浸润500微米以内的胃癌,可以进行内镜下黏膜剥离术。
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下消化道内镜黏膜下剥离术术前的注意事项
治疗前准备,为确保安全,患者应在治疗前将既往病史。现病史、过敏史及用药史等相关信息。如实告知医务人员,如目前正在服用华法林等抗凝血药,或阿司匹林等抗血小板药,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药。治疗前一日,治疗前通常需禁食8小时以上,治疗前一日避免食用西瓜,甜瓜、葡萄、猕猴桃等带籽水果。海带、紫菜、海苔等海藻类食物,青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物,以及豆类、糙米、黑米等谷类食物,可适当食用米饭、豆腐、鸡蛋等,低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食,并遵医嘱适当服用肠道清洁剂治疗,治疗当日需禁食水,降压药可按日常习惯以少量水送服。术前无明显不适的可以自由活动,适当增加休息时间,床上使用便器练习。
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生物反馈疗法治疗便秘的优点
生物反馈治疗是应用仪器,将人体正常情况下,不易感知的生物信息,转换成可觉察的视觉或听觉信号,从而利用生物反馈机制调整生理活动,以达到治疗便秘目的的一种生物行为疗法。通过在患者肛门外括约肌和腹部放置电极,指导患者根据肌肉电信号情况,训练盆底肌和腹肌的协调运动,从而缓解排便困难。有以下几个优点。一、避免了手术,非创伤性治疗。二、无痛苦,无药物不良反应。三、安全可靠,不会造成并发症和后遗症。四、成功率高而复发率低,远期疗效较好。五、干净,清洁卫生。六、操作简单。
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什么是上消化道内镜下微波凝固止血
内镜下微波止血术是指利用微波产热使组织蛋白及血管发生凝固,达到止血目的一种治疗技术。该手术为消化系统的择期手术,操作简便,对人体无害。患者通常取侧卧位,紧咬牙垫,医务人员经口缓慢导入内镜后,沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位,确认出血部位后,医务人员将连接微波发生器的同轴电缆送入活检孔道,将电极刺入出血灶边缘黏膜下,功率调整在40至50W左右,凝固时间在10至20S,分点凝固至黏膜发白、出血停止即可。
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