临床上急性甲状腺炎不是癌，急性甲状腺炎为细菌化脓性的甲状腺炎症，患者表现为急性炎症的临床症状表现为颈部剧烈的疼痛，伴有发热、寒战，严重者可出现颈部皮肤红肿有波动感，临床上需要积极的给予抗感染治疗，必要时需要在超声定位下给予穿刺抽脓治疗。急性甲状腺炎通过积极的抗感染治疗以及相应的对症处理，患者的炎症可以得到控制。甲状腺癌为甲状腺肿瘤相关性的疾病，患者往往无明显的临床症状，仅表现为甲状腺肠结节，需要在超声的检查下明确结节的性质，必要时给予甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。临床上甲状腺癌的常见病理类型为乳头状甲状腺癌为分化程度比较高，临床治疗效果比较好的一种甲状腺矮的类型。通过手术治疗以及术后放射性碘131治疗，以及后续左甲状腺素片儿抑制治疗患者的临床缓解率较高。

甲状腺回声不均匀，一般是指在彩超下甲状腺呈弥漫性改变，需要完善甲状腺功能及甲状腺相关抗体的检测，一般提示，桥本氏甲状腺炎，如果甲状腺功能正常，抗体异常，需要定期复查，因为大部分人桥本最终会成为甲减，需长期服用左甲状腺素片，补充自身甲状腺素。部分桥本会引起甲状腺功能亢进，可根据症状，酌情给予抗甲亢药物或者继续观察。另外有一部分甲状腺结节在彩超下也显示回声不均匀，要看结节的边界是否清晰，形态是否规则，结节的纵横比及结节分级等，如有必要可行超声引导下甲状腺穿刺取细胞学送病理，来明确节节的良恶性，决定下一步是手术还是继续定期随访观察，寻找一个最佳的治疗方案。

甲状腺炎的治疗方法有很多，对于不同类型的甲状腺炎治疗方法也不同，对于急性化脓性甲状腺炎的治疗主要是控制感染及炎症，在必要时，还需要医生切开引流或者手术治疗感染，对于亚急性甲状腺炎，根据病情的轻重程度不同，治疗的手段也不同，轻度的可以不需要治疗，病情可以自行缓解和痊愈，只需要多观察，定期做血液检查。中度可以服用消炎止痛的药物，如复方对乙酰氨基酚片，萘普生等药物来控制疼痛，消除炎症，而对于时间比较长甲状腺炎或出现反复发作的情况，就需要用激素治疗，来控制住炎症的发展，应用激素治疗还要在专业医生指导下应用，还要根据情况及时调整激素的用量，自己不要随意增减药量，还要定期复查甲状腺功能。

桥本甲状腺炎（HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最常见的自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎被识别为器官特异性自身免疫性疾病，与一定的遗传倾向，可以是如恶性贫血和其他自身免疫性疾病，斯耶格伦氏综合征，慢性活动性肝炎，系统性红斑狼疮等共存。目前认为桥本甲状腺炎是遗传和环境因素共同作用的结果。人们普遍认为自身免疫的病因功能是异常的。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体，包括甲状腺球蛋白抗体（TPOAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）等。桥本甲状腺炎的发病机制至今尚未完全阐明。这可能是由于T淋巴细胞亚群功能失衡，特别是抑制性T淋巴细胞的遗传缺陷，使正常抑制B淋巴细胞形成自身抗体的现象消失，从而导致甲状腺自身抗体的形成。

促甲状腺激素偏高可能是受下丘脑、垂体以及机体内甲状腺激素水平影响，以及亚临床甲减等。促甲状腺激素的分泌受下丘脑、垂体以及机体内甲状腺激素水平影响，如果某一个或者几个因素出现问题会导致促甲状腺激素偏高或者偏低。单纯促甲状腺激素偏高而甲状腺分泌的激素正常是亚临床甲减。常见的原因有：1、自身免疫性甲状腺炎如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎等。2、甲状腺手术或者甲亢131I治疗后，因甲状腺激素分泌减少，反射性引起促甲状腺激素增高。3、碘过量或在使用抗甲状腺药物。4、下丘脑或者垂体病变如垂体瘤、颅咽管瘤等。促甲状腺激素是由垂体分泌的激素，促进甲状腺合成和分泌甲状腺激素，调节人体的能量代谢及神经系统发育。