股骨头坏死怎么治疗
发布时间:2020-02-2762299次收听
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股骨头坏死治疗方法很多,有药物治疗,手术治疗,药物手术结合治疗,及其各种各样的特色治疗。
1、非手术治疗:
①严格限制负重或不负重。
②皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。
③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物;减停激素。
④电刺激,可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。
2、手术治疗:
①保留股骨头治疗:
A、钻孔减压:
主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。
B、骨移植术:
手术清除股骨头内坏死骨,植入自体骨或是异体骨,起到减压、机械支撑的作用,移入新鲜骨可促进再生。
C、截骨术:
转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
②关节成形术:
髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。
1、非手术治疗:
①严格限制负重或不负重。
②皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。
③服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物;减停激素。
④电刺激,可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。
2、手术治疗:
①保留股骨头治疗:
A、钻孔减压:
主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。
B、骨移植术:
手术清除股骨头内坏死骨,植入自体骨或是异体骨,起到减压、机械支撑的作用,移入新鲜骨可促进再生。
C、截骨术:
转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
②关节成形术:
髋关节成形术包括金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术及全髋关节置换术。
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人工髋关节置换术是什么
股骨头坏死人工关节置换术后要注意什么
人工关节置换术后主要是注意一些并发症的发生,比如髋关节脱位。这个时候做完手术以后,要嘱咐病人活动的时候,髋关节不要小于90度。另外不要坐矮凳子,不要做一些坐便下蹲等等的动作,在睡觉的时候侧卧位,如果清醒的时候可以加个枕头,患肢在上。如果要是睡着了患肢不要在上,因为有的时候容易发生脱位。除了这个问题以外,要注意病人别有感染发生。在术后有一些炎症性的病变,比如毛囊炎或者牙周炎、牙根炎,或者一些肠道的炎症或者肺部的一些感染,上呼吸道感染等等这些问题的时候,要及时的找医生看一下,避免这些因素造成髋关节的感染。再一个是要积极的锻炼下肢的活动,要避免血栓的发生,要积极的、尽早的下地,积极的锻炼肌肉,这样可以避免血栓的发生。采取以上的措施可以避免髋关节人工关节置换以后许多并发症的发生,使康复更加顺利,患者能够尽早的恢复正常的活动。
怎么治股骨头坏死
股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损,骨组织局部缺血改变,使骨组织失去血液供应或者血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构的破坏,股骨头塌陷,引起患者的关节疼痛,关节功能障碍。常见的治疗方法分为非手术治疗方法和手术治疗方法。1、非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。适用于非负重面坏死且病灶范围小,头外形基本正常且广泛硬化的病例,病变则应严格避免负重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用轮椅。非甾体类抗炎药、抗凝药、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效,中药和物理治疗也有一定的疗效。2、手术疗法,人工股骨头关节置换术:对于髋和股骨头均受累、出现骨关节炎的表现、明显影响病人生活质量者可考虑行全髋关节置换术。
股骨头坏死早期症状有哪些
股骨头坏死早期可以没有任何症状,既没有疼痛的症状,也没有跛行的症状,为什么,因为股骨头坏死,早期的时候并不破坏骨质,骨头坏死了,但骨矿含量还在,能够依然起到一个支撑的作用,它可能早期没有症状,比如说在非典的时候,有一个患者早期发现股骨头坏死了,别的患者都很害怕,虽然没有症状但也都去做了核磁,结果一下发现了一大批患者出现股骨头的坏死,可是这些患者中绝大都是没有任何的症状,可见股骨头坏死早期可能是没有症状的,见到过一例患者都到了后期了,到了第三期第四期了才开始出现症状,所以有些股骨头坏死早期是没有症状的。但是也有些患者早期会有症状,表现的就是一个髋部的疼痛,疼痛痛点的一个是在腹股沟的中点,另外,一是在后部就是臀部的环跳这个位置,因为这两个位置,是股骨头体表投影离体表最近的位置,所以股骨头坏死的话一般出现的腹股沟中点的疼和环跳这个位置的疼,而不是髋关节外侧的疼,也有极少数患者的表现的是膝关节的疼,甚至髋关节不疼,仅仅的膝关节的疼,可能是因为髋关节和膝关节的神经,都是骨神经支配这个原因造成的,另外的话因为疼痛的原因有些人会出现跛行,跛行就是走路的时候瘸,这个瘸,一个是因为保护性的一个姿势,就因为觉得这个腿不好,少受点地,所以有点踮脚,这种早期会这种这种跛行的表现,另外还有一个就是髋关节的活动受限,实际上更重视这个髋关节的活动受限,有的时候比疼痛比跛行出现的还要早,主要表现的是一个外展和内旋的受限,外展和内旋的受限,可以双侧下肢来进行对比,如果有比较明显,比如像内旋,有的能达到四十五度,而股骨头坏死的人,有的时候五度甚至于零度,有一点活动度都没有了,往往出现的是最早的一个表现。
股骨头坏死的并发症有哪些
03:23
股骨头坏死的症状
患有股骨头缺血坏死的主要症状是髋部的疼痛和髋关节受限。疼痛感会随着病情的发展逐渐加重,这种疼痛可以是由于某一个动作,如从高处跳下或者扭到诱发,也可能是没有这些诱因形成的髋关节疼痛。疼痛多半是在髋关节的前方,也就是股骨沟的区域,或者髋关节的外侧,大粗隆区域,有个别在髋关节后。其次是髋关节的活动受限,髋关节活动受限,也是由轻到重渐渐发展,到一定时候受限很明显了,整个过程一般情况是半年到一年以上,病情发展得相对比较明显,比较重。半年之内时轻时重,可能显得不是特别严重,但超过半年上述这些症状,和一些简单的体征就会明显的加重。
02:22
股骨头坏死要做哪些检查
出现股骨头坏死的情况医生首先要问清楚患者的病史和做一些必要的体征检查,如果患者活动髋关节有疼痛的表现,要做一些影像学检查,包括X光片以及核磁共振,Ct,核素扫描等。X光片是最主要检查的一种检查手段,但是有一些股骨头坏死的早期仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的就是要做核磁,如果考虑骨坏死的情况需要进行核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断既特异又敏感。特异性很强出现一些征象就可以确定为骨坏死,一般出现骨坏死的患者做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等,这些检查都没有核磁共振敏感,也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一种必要的检查。
01:32
股骨头坏死哪些情况需要换关节
患者如果延迟就医,股骨头已经出现一些明显的病变,骨小梁丢失较多、股骨头有塌陷,导致症状加重,活动受限,休息时疼痛,对于已经塌陷的股骨头其他的手术方法效果不明显,应考虑换人工全髋关节。股骨头缺血坏死是比较难治愈的疾病,早期可以采取一些积极的保头手术的方法,可以保住很多的股骨头。
01:35
人工髋关节翻修术的原因有哪些
假体松动,感染,外伤,脱位等是人工髋关节翻修术失败的常见原因。一、人工髋关节使用的时间过长,造成假体松动。二、假体术后出现感染会导致髋关节修复术失败。三、术后外伤造成骨折。四、个别患者有脱位的问题,以及一些患者不能够耐受,或有磨损造成的骨溶解等,有些必须要做人工关节翻修术,来挽救已经失败的人工全髋关节。
节后骨病再发----股骨头坏死
春节一天天远离,上班工作已经有好几天了,但春节期间一次次聚餐,喝酒欢歌,长时间的酗酒造成的股骨头周围微血管堵塞,继而发生骨质坏死,骨硬度明显下降、塌陷,软骨也遭到破坏就会难以承受躯体的重量,出现疼痛,行走困难。
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