膈疝的注意事项有什么
发布时间：2020-03-0263604次收听
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膈疝不要暴饮暴食吃得过饱，要避免长期慢性的咳嗽，积极的用药物控制，在平常日常锻炼当中，避免频繁的练习举重的动作。
一、不要暴饮暴食吃得过饱，吃得过饱会使腹腔高压的情况下，腹腔的脏器进一步的疝入到胸腔，会进一步的加重膈疝。
二、避免长期慢性的咳嗽，积极的用药物控制。长期慢性咳嗽对这种膈肌造成不断地冲击，也会导致膈肌进一步的薄弱，膈疝进一步的扩大。
三、平常日常锻炼当中，避免这种频繁的练习举重的动作，举重的时候会在短时间内对膈肌造成一个巨大地冲击。在本来就有膈疝缺损的情况下，腹腔内的脏器大量地涌入胸腔容易造成嵌顿，造成急诊的发生。
对于有症状的膈疝的患者，建议到专业诊治经验的医院或者胸外科或者普外科，找专业的医生及时地修补。因为一旦有症状，说明疝入到胸腔的脏器有卡压，有卡压才会产生病人临床上的不适，比如压了胃就会出现胃疼，或者压迫了心脏，会出现心脏病类似的胸闷的症状，压迫了胸腔，导致了呼吸困难。
对于还没有任何症状的膈疝的患者，也要注意临床观察，平常生活中也要注意很多的细节。
一、不要暴饮暴食吃得过饱，吃得过饱会使腹腔高压的情况下，腹腔的脏器进一步的疝入到胸腔，会进一步的加重膈疝。
二、避免长期慢性的咳嗽，积极的用药物控制。长期慢性咳嗽对这种膈肌造成不断地冲击，也会导致膈肌进一步的薄弱，膈疝进一步的扩大。
三、平常日常锻炼当中，避免这种频繁的练习举重的动作，举重的时候会在短时间内对膈肌造成一个巨大地冲击。在本来就有膈疝缺损的情况下，腹腔内的脏器大量地涌入胸腔容易造成嵌顿，造成急诊的发生。
对于有症状的膈疝的患者，建议到专业诊治经验的医院或者胸外科或者普外科，找专业的医生及时地修补。因为一旦有症状，说明疝入到胸腔的脏器有卡压，有卡压才会产生病人临床上的不适，比如压了胃就会出现胃疼，或者压迫了心脏，会出现心脏病类似的胸闷的症状，压迫了胸腔，导致了呼吸困难。
对于还没有任何症状的膈疝的患者，也要注意临床观察，平常生活中也要注意很多的细节。
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膈膨升和膈疝区别
膈膨升和膈疝的区别主要表现在三个方面，首先就是这两者的病情严重程度不同，膈膨升的病情较轻，膈疝的病情较重。膈膨升和膈疝的症状表现也是不一样的，膈膨升会出现呼吸道症状和消化道症状，膈疝是以消化道症状为主。此外，这两者的治疗方法也不一样。
膈疝手术后有哪些影响
膈疝手术后病人会感觉胸部的压迫症状有了明显的缓解，起到立竿见影的效果。膈疝的手术是修复重建性的手术，目的就是把肚子里跑到胸腔里的脏器放回来。另外把不该有的缺损和通道关闭。像临床上常见到的术前觉得不敢喘气，肺里有显着的压迫感。所以一般在膈疝手术以后，病人压迫症状，会得到立竿见影的立即的改善。当然了进一步的恢复把胃、把肺完全复张起来，病人还要配合医生做呼吸功能的锻炼。手术本身目前绝大多数是微创的手术，病人不要想那种传统的膈疝的手术，比如需要开胸、出很多血，实际上现在的微创手术，手术当中出血量可能也就是10毫升20毫升，比平常做血化验出血量都少。所以术后对病人的体质不会有明显的影响，病人也一般不需要输血，不需要对手术本身有严重的恐慌和恐惧感。
膈疝是什么
膈肌的中间有一个正常的圆孔，这就是食管裂孔，由食管向下到腹腔，连接到胃，是食管裂孔。隔疝是除了裂孔缺损，在膈肌的其他位置出现了缺损，导致腹腔里的脏器，比如说胃、结肠，还有脂肪组织，甚至严重的还有脾脏可以疝入到胸腔。咱们通常膈疝是分几种类型，比较常见是在胸骨后的膈疝，胸骨后膈疝就是在前纵隔，通常是脂肪上到胸腔，还有的一部分患者是左后方的膈肌出现了缺损，这部分通常会有结肠或者脾疝入胸腔，也是比较复杂的一种膈疝。那么出现了膈疝之后，绝大多数患者是由于先天的原因造成的，自己并不知道，而是通过查体、做胸片、做CT，偶然意外发现的。有一些病人会出现一些症状，比如说胸闷、憋气、胸疼、走路快了就会出现呼吸困难，这些都是膈疝通常会遇见的一些症状。
膈疝分类
膈疝有两种分类方式，按位置分为胸骨后和左后方两类膈疝，按病因分为先天性和创伤性两类膈疝。一、根据位置分类。前面胸骨的后方，也是前纵隔的位置，最常见是脂肪疝入。脂肪向上疝入到胸腔，压迫在心脏的周围，这是胸骨后膈疝。另外左后方的膈肌也常出现缺损，这个位置比较深，也难修补，会有结肠或脾脏疝入到胸腔，就是左后方膈疝。二、根据病因分类。患者没有明显症状，自己感觉不舒服时，查体发现膈肌有缺损，如结肠和胃跑到胸腔，这种叫做先天性膈疝。有外伤患者损伤了膈肌，当时没发现，没及时做修补，就留了一个缺损，或是做了食管切除、过膈肌缝合后膈肌变薄弱，导致腹腔的脏器跑到胸腔里，叫创伤性的膈疝。
膈疝要做什么检查
膈疝要做胸片检查、胸部CT检查以及心电图、胃镜、肺功能等检查等。具体需要根据病情选择适合的检查方法。1、胸片检查，通常胸部应该只有心和肺，如果胸部发现含气影子、含气叶的影子，都说明胃疝到胸腔里，即可诊断膈疝，这只是一个初筛的办法。2、胸部CT检查，如果想明确地了解疝入的位置、疝入大小，就需做胸部CT，此项检查可将胸部的结构进行重建，不仅能明确缺损的位置，另外还能非常地清楚了解是什么脏器疝入到了胸腔，比如通常会遇见胃疝入胸腔，有一部分患者有横结肠，严重者脾都疝入胸腔，这样就可以特别精确地诊断。3、合并有其他疾病者，还注意要排查，心脏、呼吸、消化等其他原因引起来的胸疼，比如心电图、胃镜、肺功能等检查等，都是辅助检查，帮助更好地明确膈疝的诊断，排除其他的相似疾病。
膈疝的并发症有什么
膈疝容易诱发心脏、肺部以及胃部病变，导致患者出现呼吸困难、消化系统类症状。膈疝最常见症状是胸疼、胸闷和憋气，尤其是巨大膈疝，还能引起很多其他问题。如最大膈疝，可能占据胸腔一半空间，会对心脏造成压迫，导致房室回心血量收缩功能、舒张功能受到影响，患者出现类似心脏病的症状；严重压迫肺部，患者肺功能以及吸入空气量受严重影响。部分患者走路感觉异常沉重，胸腔发闷，会误以为是呼吸系统疾病，患者往往去呼吸科、心内科就诊；胃疝入到胸腔时，主要表现为消化系统症状。尤其在进食后或吃饱后，出现明显卡压、胸疼，导致许多患者不敢进食、持续不能吃饱，长期下去导致身体消瘦、营养不良。
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膈疝是怎么引起的
绝大多数的膈疝患者都是先天性的，这种情况是由于膈肌先天薄弱、发育不良，出现肌肉缺损产生小洞。随着年龄增长日常活动的增加，尤其做力度过大的运动、劳动时，腹部的压力越来越大，缺损也会扩大，腹腔脏器容易被挤入胸腔，进而出现膈疝。还有另一种创伤性膈疝，是由于车祸等外伤或医疗手术，导致膈肌遭到破坏，并且修补不及时，造成愈合不良、变薄弱。随着日常生活腹部压力增加，容易出现腹腔内脏器疝入胸腔，形成膈疝。
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膈疝做什么检查
膈疝最简单的初筛方法是胸片，通常情况，胸片只是观察心脏和肺部，如果发现胸部出现含气的影子、含气液的影子，说明胃已经疝入了胸腔里，基本可以诊断为膈疝。如果想明确了解疝入的位置和大小，需要做胸部的CT检查。胸部CT会将胸部的结构重建，可以明确缺损的位置，还能查出是哪部分脏器疝入胸腔，疝入的比例是多少。比如常见的是胃疝入、横结肠疝入，严重患者如脾疝入等。另外，膈疝还要注意排查心脏、呼吸、消化等原因引起的胸疼，做相关的辅助检查，例如心电图、胃镜、肺功能等。
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膈疝好发于哪个部位
膈疝是发生在膈肌上的疝，膈肌是分隔胸腔和腹腔之间的肌肉，它任何部位都有可能发生膈疝。膈疝最常见的发生部位在胸骨后，也就是胸骨后膈疝。这种情况的缺损不会很大，疝入物质多为脂肪，对胸腔造成的粘连不严重，手术容易操作。另一种常见的膈疝发生位置在膈肌的左后方。这个位置比较深，临近多种脏器，尤其与脾脏非常接近，因此脾更容易疝入胸腔。由于脾脏很脆弱，且容易出血，它如果疝入胸腔，手术难度被大大增加。并且，胃、结肠也会因膈肌左后方膈疝疝入胸腔，容易造成粘连，治疗起来比较困难。还有一种在膈疝基础上形成的膈膨升，它是整个膈肌往胸腔内膨出，需要更复杂的手术治疗。
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膈疝手术后有什么影响
膈疝手术是修复重建性手术，它的目的是让腹部疝入到胸腔里的脏器，回到自己的位置，不再占据胸腔的空间。需要进行膈疝微创手术的患者，基本都有胸闷、胸疼、胸部压迫感等症状，术后这些病症能明显得到缓解。当然，膈疝术后要把胃、肺等脏器完全复张，患者还需要配合医生做呼吸功能锻炼。目前，微创手术是大多数膈疝患者更容易接受的，它不用开胸，创口小、出血量仅有10-20毫升，比抽血化验都少，而且术后不会对患者体质造成影响。所以，膈疝患者无需对微创手术产生恐惧感。
