甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，严重性表现在甲状腺腺瘤4cm，知道甲状腺长在气管的两旁，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。在长到4cm的甲状腺腺瘤，会不会出现恶变问题，还要进行排除，还有通过穿刺的细胞学检查，看看有没有癌变的问题，对于一个4cm的甲状腺腺瘤，推荐的还是积极的进行治疗。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。

甲状腺癌都有硬块。甲状腺癌主要的表现就是甲状腺部位的肿块，甲状腺癌的主要病变是甲状腺细胞的增生，而且属于实性的增生，在对患者的肿物进行触诊时，可以触及到甲状腺的肿块。甲状腺癌导致的肿块比较硬，和周围组织有粘连，活动度比较小或者是无明显的活动。甲状腺癌表面凹凸不平，边缘不整齐，表面不光滑。临床上对于甲状腺癌可以通过触诊进行初步的诊断，但是甲状腺有硬块不一定就是发生了甲状腺癌，也有可能是甲状腺的良性肿物，想明确甲状腺硬块的性质，还需要进行甲状腺组织的活检。

甲状腺癌它是一种恶性肿瘤，那么根据病理类型的不同，它分很多种。一般来说我们常规的，把它分成分化癌，分化癌里包括乳头状癌和滤泡癌，这两种是我们最常见，大概占到甲状腺癌的95%左右，他预后都很好。但是有的时候，并不是人总是那么幸运。那么有一些癌症，比方说像未分化癌，它就是指这个甲状腺癌组织，它失去了分化的特点，那么它就是很原始很幼稚的细胞，当未分化癌出现以后，它往往都鉴于老年人，老年女性居多，未分化癌实际上我们把它叫做，真正的癌症之王。它的预后是很差的，那么有的时候我们治或者不治疗，那么它的生存期，往往也就只有三个月，我们通常意义上所说的癌症之王，就指的胰腺癌，胰腺癌的生存率，比方说存活时间，我们讲大概可以6到8个月，那么未分化癌那么它的生存期，可能就只有三个月，未分化癌往往它都是从一些，比方说低度恶性的肿瘤，慢慢转归来的。所以一旦发现甲状腺的结节，一定要早一些治疗，早一些的诊断，一旦出现变成了甲状腺的未分化癌，它的预后是很差的，很快可以引起病人的死亡。所以说我们对于未分化癌。目前讲治疗上，也没有特别好的疗效，当然了对一些晚期的肿瘤，我们可以比方说做气管镜，或者做一些粒子植入，一些姑息的治疗，未分化癌总体上讲预后不好，大家要特别引起重视。

治疗晚期甲状腺癌根据病理类型采取综合治疗方法。对于能够手术的，即便入侵到了周围重要的脏器还是以手术为主。有分化程度很差，或者是远处转移的这种肿瘤，就要根据疾病的不同，进行相应治疗。比如远处转移的分化癌，可以积极地采用碘131治疗方法。让患者喝含有放射性的碘元素的药，药进入体内以后，可以持续杀灭肿瘤。另外可以针对远处转移，比如骨转移的甲状腺癌，还可以采取外放疗的方法，通过外照射来杀死转移的癌细胞。另外对于有些晚期的，或者分化程度比较低的肿瘤，还可以通过基因测试或靶向药物。比如安罗替尼、酪氨酸的抑制剂，药只有吃进去以后，可以抑制肿瘤的多个靶点，也可以取得比较好的个疗效。总体来讲，甲状腺癌总体的预后是不错的。只要积极治疗，然后根据甲状腺不同类型，制定不同治疗方法，争取取得很好的一个疗效。

甲状腺癌适合进行手术，采取放疗碘131治疗，化疗，姑息性治疗，或靶向治疗等综合治疗的方法进行治疗。甲状腺癌是甲状腺的来源的恶性肿瘤，应通过积极的，早期的诊断检查进行积极的治疗。甲状腺癌的治疗，包括以下几个方法，第一是手术，手术以后还可以采取放疗碘131治疗，以及姑息性的治疗的手段。甲状腺癌发现以后，通过积极的手术，可以治疗大多数的肿瘤，当肿瘤如果出现其他的远处转移，或者有高危因素的时候，再辅之以放疗碘131，或者是靶向治疗，都可以取得比较好的疗效。手术还是治疗甲状腺，最主要的一个手段，甲状腺癌根据分期分级的不同，采用不同的方法，如早期的甲状腺癌，就用手术治疗，手术可以治疗绝大多数的早期的甲状腺癌，随着病变的发展，如甲状腺癌，已经出现远处转移，或者低分化的肿瘤，就变成综合治疗，以手术治疗为主，结合化疗或者放疗，甚至靶向治疗，才能对甲状腺癌、晚期的甲状腺，得到比较好的疗效。