右胸口隐隐作痛不一定是肺癌，胸痛常见的病因有胸壁病变、心血管疾病、呼吸系统疾病等。第一，胸壁病变。常见的有皮肤及皮下组织病变，局部蜂窝组织炎，软组织外伤等肌肉病变，比如肌炎，流行性胸痛等肋骨病变，肋软骨炎，肋骨骨折等肋间神经病变，比如带状疱疹、肋间神经痛等。第二，心血管疾病。常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛、心肌梗死。心脏瓣膜及心肌病变，如二尖瓣或主动脉瓣病变，肥厚性心肌病等。心包病变，包括急性心包炎。血管病变，主动脉瘤、主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压等心脏神经症。第三，呼吸系统疾病，胸膜病变。比如胸膜炎、气胸，胸膜肿瘤等支气管肺部病变，累及胸膜如支气管炎，支气管肺癌、肺炎等。第四，其他。如纵膈肿瘤、食管炎，食管癌、肋下脓肿，肝胆疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心电图，胸部CT等相关的检查才能确定。

小结节影不一定是肺癌，小于8毫米的结节，在短时间内发展成为肺癌的可能性相对较小，肺内小于3厘米的占位性病灶叫结节，大于3厘米的叫肿块，肺结节是指肺实质内圆形或类圆形致密影，包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节，其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。恶性肺结节是最需要重视的，早期手术可以治愈，如何判断结节的良性恶性呢，第一、小而实的结节多数是良性，二、持续存在的纯磨玻璃结节基本是恶性，不过恶性度低进展缓慢，三、磨玻璃结节中瘤肺边界清楚的多为恶性，第四、实性结节边缘光整，比较圆形的良性可能性更大，而若边缘有细毛刺、分叶、胸膜凹陷，空泡或空腔征则容易是恶性，第五、实性成分若收缩纠集感比较明显则恶性可能性更大，六、多发磨玻璃结节容易是多原发癌，多发实性结节则容易是良性结节。

肺癌晚期的患者，临床中经常出现两类症状：第一，是肺癌本身的症状；第二，是肺癌晚期转移到相关的脏腑引起的症状。肺癌本身的症状一般都是以咳嗽、咳痰、咳血、气短、胸闷、胸痛等症状，而且这些症状会持续加重；还有肺癌晚期的症状是合并症状出现，肺癌晚期会合并食欲不振、发热等全身感染症状。肺癌晚期出现各个脏腑远处转移的症状，如果出现淋巴结转移，根据淋巴结转移不同的位置会出现比较常见的症状，比如锁骨上淋巴结转移可以见局部的淋巴结肿、硬、疼等症状，纵膈淋巴结转移可能会出现压迫症状，如胸闷、疼痛，压迫食管可以会出现吞咽困难等；晚期胸膜转移会引起胸部疼痛，或者出现胸水等；脑转移会出现头晕、头痛、视物障碍、听力下降、嗅觉不正常、走路不稳等；肝转移会出现食欲减退、肝区疼痛，有的伴有肝区不适、胀满等，还有患者出现骨转移，骨转移的时候会出现相应骨的这些部位疼痛，这些疼痛都比较明显、持续，而且疼痛来源一般都比较深，经过治疗不好恢复，这些就是常见的肺癌的晚期的症状。

这个问题其实比较简单。像肺癌的早期症状，肺癌一般可以分为周围性肺癌和中枢性肺癌，如果是中枢性肺癌，病人可能会出现咳嗽、发热、咳痰、痰中带血等症状，但早期一般没有任何症状，只有当病灶长到距离支气管口一公分、或者病变侵及到黏膜下的时候，才可能会出现以上症状，如果没有咳血的症状，也可能是单纯的发烧，有10%的几率会发生肺癌。其他的症状比如胸痛、刺激性干咳和乏力等，一般在肺癌晚期的时候会出现，早期的主要症状就是咳嗽、咳血、痰中带血。

Pancoasttumor肺癌，它就是长在肺尖上的这一类的肺癌。因为它的位置比较特殊，这个肺癌有的时候不太容易被发现，因为肺尖部位有锁骨，有第一肋骨阻挡，早期不容易发现。其次因为Pancoasttumor肺癌特殊的部位，还可以引起它紧挨的臂丛神经，如果侵犯到臂丛神经以后，可以引起上肢的剧烈疼痛，这种臂丛神经的症状，因为它的位置靠近交感神经链，如果侵到交感神经链上，特别是第二肋骨小头星状神经节，那可以引起Horner综合症。所谓的Horner综合症，主要表现就是一侧的眼裂变小，一侧的头面部没有汗，再一个瞳孔的变小，这也是交感神经链受侵的一个表现。