同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

盆腔炎是属于妇科最常见的上生殖道炎症，可能是各种原因导致的感染引起的。有可能是性生活太过活跃，同房时出现病原菌直接上行到盆腔从而引起感染，一般是在同房结束后，下腹部持续疼痛并伴有肛门坠胀现象；有可能是下生殖道感染病原菌，如淋病奈瑟球菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎，或细菌性阴道炎，都可能在盆腔抵抗力较差时直接从宫颈管上行到盆腔，引起盆腔内的感染。还有可能是因为在宫腔内进行手术操作后导致的盆腔感染，如刮宫术、输卵管通液术，或子宫输卵管造影术，可能由于手术导致生殖道粘膜损伤，引起生殖道内源性病原体上行感染；还可能是由于临近的器官炎症直接蔓延导致，如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，导致盆腔炎症出现。

盆腔炎是没有任何的传染性，不会通过性生活而传染给男性，也不会因为间接接触而传染给家人。这是因为盆腔炎并不是属于传染性疾病，只是对于有急性盆腔炎的女性，在炎症的急性期是禁止同房，这时并不是怕盆腔炎出现传染，而是因为在同房的刺激下，可能会导致盆腔炎症加重，甚至出现盆腔炎症扩散，而引起腹膜炎症。而对于慢性盆腔炎的女性，只要不是炎症的急性发作，那么就可以安排同房，建议在同房的时候不能太过剧烈，同时还要注意卫生，以免导致慢性盆腔炎急性发作。即使女性的盆腔内有淋病奈瑟球菌感染，但只要阴道内没有这个病原菌感染，也不会导致男性出现淋病。

如果女性出现下腹部的疼痛，要考虑可能是盆腔炎症引起，那这时就需要检查彩超，看子宫附件是否有器质性的疾病，同时还需要看盆腔积液的情况，而且还需要专门做妇科双合诊或者是三合诊检查，来按压确诊是否是盆腔炎症导致的腹痛。对于感染严重的女性，还需要专门检查血常规抗感染的严重性，然后根据检查结果来选择用药，不同的盆腔炎症使用的药物会有很大差异。对于急性盆腔炎的女性，一般都会出现下腹部的明显疼痛，都需要使用抗生素进行抗炎止痛治疗，有可能是口服抗生素，但也有可能是静脉输入抗生素。而对于慢性盆腔炎症的女性，一般是进行中医治疗，可以口服中药来进行治疗，或者是用中药灌肠。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，由于急性盆腔炎感染的严重程度不同，所以在盆腔炎出现腹痛以后，具体怎么缓解就要因人而异。对于急性盆腔炎的女性，如果感染不是特别严重，多是通过口服抗生素来进行缓解腹部疼痛症状，最常用的就是头孢类的抗生素，比如头孢地尼和奥硝唑胶囊。如果女性的感染特别严重，已经导致了发烧现象，那就需要静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗，比如输入头孢西丁和奥硝唑注射液。但如果女性是因为盆腔脓肿，而导致的腹痛，那常常就需要考虑进行手术将脓肿切除，其腹痛才能够得到彻底的缓解。而对于慢性盆腔炎的女性，通常都是服用中药，或者是中成药来缓解腹痛症状，比如常用的妇科千金片、盆炎净胶囊等还可以用中药热敷下腹部，或者是用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。