脊膜瘤属于神经外科的三到四级手术。脊膜瘤是神经外科的一类常规手术，从手术分级上来讲一般属于三级到四级，临床上手术分级一般分为一级到四级，一级是手术比较容易，由低年资的医生就可以完成的手术。而三级和四级的手术属于这种中大型的手术或者说手术风险比较高的手术，需要由高级职称的医生像副主任医师、主任医师级别的医生才能完成，或者由经验比较丰富的高年资主治医生，在上级医生的指导下完成。脊膜瘤虽然属于神经外科的常规手术，但由于与脊髓的关系比较密切，特别是脊膜瘤发生完全的钙化或者位于脊髓的腹侧，或者位于中胸段比较容易发生脊髓缺血的部位，手术存在一定风险的，稍有不慎就可能造成脊髓损伤，以致患者出现截瘫的严重后果。由此可见脊膜瘤属于一种风险比较高的手术，属于神经外科的三到四级手术，应该由专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生来主导完成。

脊膜瘤属于椎管内一种比较常见的肿瘤，它手术切除过程中一般来说是比较安全的，也有一部分脊膜瘤患者在手术切除之后，容易造成神经根和脊髓的水肿以及损伤，这些患者在手术之后可能会出现一侧肢体的疼痛、麻木、肢体的无力以及其他类型的感觉运动障碍等。还有一些脊膜瘤患者在手术切除之后由于脊髓缺血、水肿等，甚至出现双下肢的无力乃至截瘫等表现，个别的患者还可以出现大小便功能障碍，由此可见脊膜瘤虽然属于神经外科的一种比较常见的肿瘤，但是在手术切除过程中也是有一定风险存在的，因此脊膜瘤患者应该找经验丰富的神经外科医生进行手术，同时在手术过程中，如果能够进行电生理监测就能进一步提高手术的安全性，降低术后并发症的发生风险，使手术更加安全，患者神经功能恢复更加有效。

脊膜瘤术后要注意做好临床观察、定期随访、饮食护理以及伤口恢复等工作。一、脊膜瘤患者在手术之后，应注意做好临床观察工作。一方面注意观察患者症状是否消失、改善，另一方面观察患者感觉障碍平面是逐步下降还是有所上升。对感觉平面有所上升的患者，尤其是伴有感觉平面以下肢体运动障碍的患者，要警惕术区血肿的发生；二、脊膜瘤手术切除之后，进行椎板复位固定的患者，注意滚筒式轴线翻身，避免其部分肢体屈曲扭转，造成复位固定椎板移位，引起脊髓和神经根损伤；三、脊膜瘤在手术全切的患者，应该定期进行随访观察了解肿瘤是否复发；四、术后护理过程中，注意在患者排气和胃肠道功能恢复之后逐步进食，避免过早进食加重患者胃肠道负担，诱发腹部胀气等不适症状；五、注意观察患者伤口，看伤口是否有渗液、红肿、感染等症状存在。

脊膜瘤术后患者卧床期间应该注意轴线翻身，避免脊柱不同阶段的位移，造成术区的这种脊柱的移位，加重脊髓和神经根的损伤。应该重点观察患者感觉和运动障碍平面的变化情况，一般来说在手术切除肿瘤后，患者的感觉和运动障碍平面应该逐步下降，乃至完全恢复到正常状态，如果脊柱感觉运动障碍平面非但没有下降反而有上升趋势，要警惕脊髓水肿和术区血肿的可能性，必要的时候需要进行影像学检查来明确，同时还应该注意术区伤口情况的观察来了解术区是否有脑脊液渗漏，是否有脂肪液化伤口愈合不良等情况的发生。对于有脑脊液渗漏的患者初期可以考虑腰大池引流，来分流脑脊液局部进行沙袋的加压包扎，如果不能奏效必要的时候需要二次手术进行脑脊液漏的修补，对于脂肪液化的患者和伤口愈合不良的患者也需要考虑进行清创和修复。

脊膜瘤是椎管内的髓外硬膜下的一种常见肿瘤，脊膜瘤如果长的位置临近神经根，则可以出现，典型的神经根的刺激症状，主要表现为典型的神经根痛，沿着一侧神经根分布的，放射性的疼痛，也可以伴有这种麻木酸胀，或者蚂蚁爬的感觉等异常感觉。如果没有得到及时诊断，脊膜瘤可以进行性的增大，压迫脊髓，出现受累平面以下的，这种感觉障碍，以及这种运动功能障碍，突出的表现是双下肢的无力，特别是一些位于胸段的脊髓，常常会造成患者双下肢的无力，走路踩棉花样的感觉。有时会误诊为腰椎管狭窄，这个在临床上是非常常见的一类，特别是，对于这种中老年的女性患者，出现双下肢无力，走路踩棉花感觉的时候，一方面我们要重点排查腰骶椎，如果患者的症状难以解释，我们要向上边查一个阶段，看看患者的胸椎是否患有脊膜瘤。