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脊膜瘤的治疗效果好吗

发布时间:2020-03-1154505次收听

语音内容:

脊膜瘤是良性肿瘤,治疗效果取决于肿瘤部位,术前神经功能障碍等情况,不少脊膜瘤患者,症状不够典型,常常被误诊为颈椎病腰椎病、腰椎管狭窄等疾病,就诊时,会出现了不同程度的肢体肌力下降甚至截瘫,这类脊膜瘤患者应该手术切除。
部分患者切除肿瘤后,仍然需要一段时间康复,只要患者没有完全瘫痪,大小便失禁,脊膜瘤切除后患者的神经功能都能够得到不同程度的改善,脊膜瘤诊断时,如果没有出现明显的肌力下降,手术效果会非常理想,特别是位于脊髓背侧的脊膜瘤,手术效果特别好,位于脊髓腹侧的脊膜瘤以及位于上颈髓、延髓、颅颈交界区和中胸髓的脊膜瘤,手术有时风险较高,术后会出现并发症

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脊膜瘤需要手术治疗吗
脊膜瘤属于一种良性的椎管内肿瘤,我们建议患者一经诊断明确,尽早地进行手术治疗。这主要是因为绝大多数脊膜瘤属于良性肿瘤,目前还没有什么其他的有效措施能够控制脊膜瘤的生长,而通过手术的方式如能够全切脊膜瘤或者可以达到非常好的治疗效果,患者在手术之前的神经功能障碍能够得到有效地缓解和改善,对于手术全切的脊膜瘤,在手术之后也不需要进行放疗和化疗等辅助治疗。在其他的治疗方面,对于这种没有全切的脊膜瘤放疗可能能够发挥一些作用,但是效果也不十分确切,而化疗目前还没有有效的化疗药物或者其他的像靶向治疗、生物治疗的方法能够有效控制脊膜瘤的生长,所以脊膜瘤的治疗方法方面首选手术治疗,手术切除脊膜瘤是脊膜瘤治疗的根本措施,同时在很大程度上来讲,也是治疗脊膜瘤的唯一方法,而患者发现脊膜瘤之后我们也不建议进行临床的随访观察,因为椎管的代偿空间是十分有限的,如果由于脊膜瘤压迫造成患者严重的神经功能障碍,这个时候再进行手术,那么患者恢复起来也会比较困难。
语音时长 01:38

2020-03-11

52321次收听

脊膜瘤术后要吃什么
脊膜瘤患者手术之后,建议食用易消化、营养价值高的食物。也要根据患者的具体情况来选择。一、位于颅颈交界区的脊膜瘤,患者术后可能出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳。这类患者在进食时要留置胃管进行流食鼻饲,防止患者误吸造成吸入性肺炎。二、患者在术后尚未排气期间需要禁食。对于已经排气,胃肠道功能逐步恢复的患者,可以从流食开始,以不发生腹胀和腹部不适作为主要的衡量标准,逐步增加进食量,直到恢复正常的饮食。三、对于胃肠道功能性完全恢复的患者,建议食用富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物,不宜食用脂肪含量过高、容易产生肠道胀气以及不易消化的食物。
语音时长 01:31

2020-03-11

52884次收听

脊膜瘤术后怎么调理
脊膜瘤术后可以通过药物、按摩、针灸、理疗等方式调理。脊膜瘤手术属于神经外科的微创手术,手术切口并不是很大,在手术切除过程中,对患者心肺功能以及生理状况的影响也比较小。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复,经过一到两周基本上可以恢复到完全正常的状态,一般不需要特别的调理。对于手术之后有胃肠功能紊乱的患者,必要时可以服用促进胃肠功能活动的药物进行调理。对于有肢体肌力下降,肢体运动功能不良的患者,可以进行肢体的主动和被动的按摩、针灸、理疗等方法来促进患者的肢体功能恢复。对于术后出现排便、排尿困难的患者,必要时需要进行留置尿管,锻炼膀胱功能来促进患者的这种排尿功能恢复。对于排便困难的患者,可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便,也可以口服治疗便秘的药物来辅助患者排便。
语音时长 01:36

2020-03-11

67263次收听

脊膜瘤会有恶性的吗
脊膜瘤是临床上比较常见的一类肿瘤,绝大多数脊膜瘤都属于良性肿瘤,恶性的脊膜瘤极其罕见,由此可见我们一般来说脊膜瘤都算作良性肿瘤,只不过有一部分脊膜瘤患者在临床上由于症状不够典型,或者是由于各种原因造成患者就诊延迟,或者基层的医生的漏诊和误诊,使一些脊膜瘤患者在就诊时已经出现了比较严重的后果。我们在临床上有时会见到以双下肢无力,甚至截瘫为表现来就诊的患者,这些患者主要是由于初期的症状不够典型,在临床上被误诊为腰椎管狭窄、椎间盘突出或者颈椎病等相关的疾病,最根本的原因是由于患者在出现这些症状之后没有进行完善地磁共振检查,特别是脊柱脊髓的磁共振检查,而只进行了脊柱脊髓的这种X线光片或者CT检查,对于这些检查都不能够有效地发现脊膜瘤病变,随着患者病情进一步加重,在进行磁共振检查时才发现病变。由此可见脊膜瘤绝大多数属于良性肿瘤而不是恶性肿瘤,但是在临床上如果由于漏诊和误诊,那么患者也可能会出现截瘫等严重的后果。
语音时长 01:37

2020-03-11

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脊膜瘤的治疗方法
脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗。在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,进行肿瘤切除,肿瘤全切之后,常可以达到治疗。在肿瘤切除过程中,还需要注意,对于钙化的,甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候,需要通过纤维磨钻,逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除,来防止肿瘤复发。在肿瘤切除过程中,尽可能的采用电生理监测的方法,来监测和防止对脊髓的损伤,同时对于中胸段的脊膜瘤,特别是位于脊髓腹侧的脊膜瘤,应该加倍小心,因为对于脊髓的骚扰,常会造成患者术后,神经功能障碍的加重,对于肿瘤全切的这种脊膜瘤患者,在术后随访过程中,一般不会有肿瘤的复发,所以肿瘤是否全切,是脊膜瘤治疗的最为关键的一环。
语音时长 01:32

2020-03-11

54329次收听

02:35
脊膜瘤的症状表现
脊膜瘤的症状有神经根痛、累及神经根范围的异常感觉、运动功能障碍、自主神经功能障碍。一、患者的感觉障碍,突出的表现是典型的神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根分布的放射性的疼痛;二、随着病情的进展,患者可以出现累及神经根范围的麻木和发痒等异常感觉;三、病情进一步发展患者会出现一侧肢体的肌力下降、精细运动不准确以及双下肢肌力的下降,甚至截瘫等严重的运动功能障碍;四、如果患者的症状没有得到及时发现和处理,肿瘤继续增大,可能会造成患者大小便失禁等自主神经功能障碍。
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脊膜瘤术后并发症
脊膜瘤术后的并发症,要具体情况具体分析。脊膜瘤属于神经外科比较常见的肿瘤,术后不太容易出现并发症,当然对于一部分手术风险比较高的脊膜瘤,术后也有可能会出现一些并发症。患者术后会出现神经功能障碍的加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木、疼痛等,严重的时候可能会出现截瘫,甚至大小便失禁;一部分脊膜瘤患者在肿瘤切除之后,容易出现伤口愈合不良和脑脊液漏;如果患者术后出现肢体活动障碍,还有可能会出现下肢静脉血栓等其他的并发症。
02:32
脊膜瘤术后如何调理
脊膜瘤术后的调理,要视具体情况而定。大部分脊膜瘤患者在手术之后只需要正常的康复,经过一到两周基本可以恢复到完全正常的状态,一般不需要特别的调理。手术之后胃肠功能紊乱的患者必要的时候可以服用一些促进胃肠功能活动的药物。有肢体肌力下降肢体运动功能不良的患者可以进行肢体的主动和被动的按摩。术后出现排尿困难的患者必要的时候需要进行留置尿管。排便困难的患者可以通过肛塞开塞露、甘油灌肠等方法来帮助患者排便。
02:38
脊膜瘤术后要注意哪些
脊膜瘤术后要注意观察患者的情况,注意采取轴线翻身,注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察,一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善;另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升,感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次,进行了椎板复位固定的患者,翻身应该采取滚筒式的轴线翻身,避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外,还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食,以免由于进食加重患者的胃肠道负担,出现腹部胀气等不适。
02:26
脊膜瘤治疗方法
脊膜瘤的治疗方法,要根据具体情况而定。脊膜瘤的治疗方法主要是手术治疗,建议患者在诊断明确之后,由经验丰富的神经外科医生,特别是专职从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行肿瘤切除,肿瘤是否全切是脊膜瘤治疗的最为关键的一环,因为患者在肿瘤全切之后常可以达到治愈。在肿瘤切除过程中需要注意钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,必要的时候需要通过显微磨钻逐步磨除肿瘤,对于肿瘤基底部的硬脊膜,需要进行内层的硬脊膜切除来防止肿瘤复发。