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新生儿黄疸怎么处理

发布时间:2020-03-1252187次收听

语音内容:

一般新生儿生理性黄疸,是不需治疗,但如果病理性黄疸,需要进行光疗。
病理性黄疸需治疗,治疗方法是蓝光治疗,通过蓝光照射,使新生儿胆红素分解,然后从尿里排出,这种治疗疗效确切,平时的日光灯也有效,要注意光疗副作用的发生,如果有腹泻要补液,有发烧要降低环境的温度等等,另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血,可以考虑用丙球。
另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,可以用苯巴比妥。降低肠肝循环,用消胆胺或活性炭,这两种药在儿科应用少,疗效不确切。
另外的话,可以减少游离的未结合胆红素,用白蛋白来治疗,严重的话考虑换血治疗,是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。

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新生儿黄疸偏高会发生抽搐吗
胆红素脑病也叫核黄疸,是24小时内进展较快的新生儿病理性黄疸。症状如下:第一期嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫及呕吐,持续12小时-24小时。第二期出现抽搐、角弓反张和发热。呼吸的暂停持续12小时-48小时左右。第三期吃奶和反应稍微好转,抽搐的次数减少,角弓反张消失,肌张力逐渐恢复,持续两周左右。第四期是胆红素脑病的后遗症,手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙齿发育不良。
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新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸出现眼睛发黄是很正常的。新生儿黄疸严重不严重不是看他眼睛发黄不发黄,而是看黄疸的程度。从溯源来看,手心脚心都黄了,那说明黄疸比较严重。而一般的黄疸,也会出现眼睛发黄,所以眼睛发黄对于黄疸的严重程度判断不是特别重要。最为准确的是要静脉测量黄疸的数值,而不是单纯的通过肉眼来看眼睛黄不黄。肉眼如果判断手脚都明显的发黄,可能提示黄疸比较严重,这时候就要去验血,看看黄疸的数值是多少,需要不需要一些积极的干预措施,比如光疗,比如换血治疗等。
初生儿黄疸的原因
初生儿黄疸的病因通常分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸的原因是与新生儿胆红素生成过多有关,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白结合胆红素的能力不足,肝肠循环增加,从而形成生理性黄疸。病理性黄疸的原因大多有红细胞增多症、血管外溶血、感染、红细胞形态异常,或者是一些药物原因导致的,还有新生儿肝炎、胆管堵塞、甲状腺功能减低等等。新生儿黄疸是新生儿皮肤黄染的常见的一种疾病。生理性黄疸通常临床是不需要治疗的,黄疸可以自行治愈。病理性黄疸的特点是黄疸持续的时间长,黄疸的症状比较重,重者可以形成胆红素脑病,也就是核黄疸,会出现神经系统的表现,出现惊厥、抽搐、反应差、肌张力增高、吃奶差等等。如果想要明确是生理性黄疸还是病理性黄疸,还是建议家长在医院医生的指导下给予正确的诊断,从而避免病理性黄疸,耽误治疗。
语音时长 01:54

2020-03-24

61326次收听

怎样判断新生儿黄疸的严重程度
通常来说,判断新生儿黄疸的严重程序,首先是黄疸的范围如何,倘若孩子的手脚心都比较黄,那么就危险了;其次是孩子的精神状态,倘若食欲不佳以及神色凝重,就需要警惕了;最后是孩子的排泄情况,倘若尿少以及便秘代表着病情严重。
新生儿黄疸什么时候出现算正常
新生儿黄疸一般在新生儿出生三天左右出现是正常的现象。新生儿黄疸一般在一个星期左右会达到高峰之后会逐渐的消退。新生儿黄疸氛围生理性黄疸、母乳性黄疸以及溶血性等病理性黄疸,不同的黄疸类型,发病的原因有所不同。
新生儿黄疸吃益生菌吗
新生儿黄疸是可以服用益生菌的,益生菌可以促进肠肝循环系统的功能,有助于消退黄疸。不过服用益生菌的过程中有很多注意事项,宝妈还需要一一了解。此外还有很多其它的消退黄疸的方法,比如晒太阳、照蓝光的。
新生儿黄疸多久复查一次
新生儿黄疸到底多久复查一次,要根据孩子出院时胆红素数值决定。69-70%的足月儿会出现生理性黄疸,生理性黄疸在足月儿生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,最迟不超过2周完全消退,复查的时间根据新生儿的小时胆红素曲线位置决定,也和婴儿出院时候的日龄有关,如果在生后48~72小时内出院,当婴儿胆红素数值位于小时胆红素曲线的低第四十百分位数以下时,要求出院后2~3天复查,如果生后72~96小时出院,胆红素水平位于第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,胆红素水平位于第40~75百分位数时,出院后2~3天复查,当生后96~120个小时出院时,胆红素水平在第40百分位数以下时,出院后3~5天复查,在第40~75百分位数时,出院后三天复查。如果病理性黄疸,在住院期间根据疾病原因和危重情况判断复查时间,例如如果新生儿溶血病,重度高胆红素血症,往往在给于蓝光照射治疗6-12小时后复查,以观察治疗效果及是否需换血治疗,如果婴儿肝炎综合症引起黄疸复查时间则为给于保肝腿黄治疗1周左右复查。
语音时长 02:16

2020-02-26

64192次收听

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新生儿黄疸降了又升高的原因
新生儿黄疸下降之后又出现升高,临床认为这是病理性的黄疸状态。因为,正常生理性黄疸从新生儿出生开始,有一个上升期,然后会逐渐下降,一般14天左右基本降到正常范围,在5毫克每分升左右。如果下降后再出现一次新的升高过程,就是病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因有很多,比较常见的就是感染,比如感染肝胆疾病,会导致黄疸二次升高。当新生儿出现黄疸下降又升高时,不论速度快慢和数值高低,都要做全面检查,判断有没有肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤,甚至宫内感染的情况。实际上,黄疸的二次出现代表孩子产生疾病状态,无论黄疸表现是否严重,家长都要提高警惕及时就医,避免对孩子造成更大损伤。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光,这两种光线在425纳米或者475纳米的时候,可以让胆红素水解,就是水溶性。它通过水溶性排泄之后,降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理,医生也会建议黄疸患儿晒太阳,一般情况来看,新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系,但是,如果玻璃颜色特别重,特殊情况的玻璃,或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃,会对孩子造成损伤,同时失去降黄疸的意义,这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实,并不是所有黄疸患儿都要晒太阳,生理性黄疸可以自行消褪,不晒太阳也能好;溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微;感染性黄疸晒太阳效果较好。另外,患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器,不能裸露身体,要做好防晒、保温工作。
新生儿溶血性黄疸是什么
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合,当妈妈血型是O型,小孩是A或B型时,易发生溶血造成黄疸。另一种是RH血型,当妈妈是RH阴性血,小孩是RH阳性血时,易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其罕见的血型,也会引起溶血导致黄疸。溶血发生时,大量的红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取、结合和排泄的能力。另一方面溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血液中储留超过了正常水平,而出现黄疸,是溶血性的黄疸。溶血性黄疸是可以预防的,若妈妈是O型血,,孩子是A型或B型血时,可以在孕后十六周测量妈妈血液中的抗体,及时进行预防。RH血型尤其要注意,因为RH血型溶血造成胆红素水平急速升高会威胁生命,所以待产时要及早测量。
语音时长 02:07

2019-12-20

59579次收听

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新生儿黄疸的危害
部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统损害,包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良,会造成孩子未来的生活质量极度下降。黄疸是在新生儿时期,由于胆红素代谢的障碍,导致血液中胆红素水平的明显升高,进而导致皮肤粘膜、巩膜黄染而出现的疾病。新生儿出生以后,多数在第2~3天开始出现黄疸指数的升高,皮肤出现黄染,可以到4~6天达到高峰,7~10天左右会逐渐的消退,这是生理性黄疸的正常过程。如果血清胆红素水平偏高,超过一定的范围,或者上升速度太快,比如血清胆红素水平超过每分升20毫克,或者是上升速度大于零点五毫克每分升每小时的时候,有可能会导致急性胆红素脑病。
新生儿黄疸怎么护理
刚出生时还白白嫩嫩的宝宝两三天后眼睛、脸上会开始变黄。这属于黄疸,大多数新生宝宝都会有不同程度的黄疸。这是需要细心护理的,护理方法有保证营养的摄入、放恒温箱、药物治疗等等。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。若生后24小时即出现黄疸,2~3周不退重复出现,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,一周后消失。
语音时长 01:22

2018-09-21

50866次收听

新生儿黄疸正常指标是多少
新生儿黄疸正常指数在3毫克,不会超过12毫克。黄疸的正常值以血清胆红素为参考指标,临床研究表明,正常情况下,婴儿的黄疸指数没有超过12毫克,胆红素升高小于85微摩尔,这就是生理性黄疸。如指数超过15毫克,且持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,这时需判断病理性黄疸。
语音时长 02:45

2018-09-21

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新生儿黄疸体温会高吗
新生儿黄疸体温不会升高的,是正常的体温。因为新生儿黄疸绝大多数是生理性的,是因为胆红素代谢不完善引起的暂时性黄疸,不会伴随有发热的情况出现,大多数的新生儿黄疸会在两周左右消退。