电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

新生儿黄疸反复怎么回事

发布时间:2020-03-1250813次收听

语音内容:

新生儿黄疸反复是原发病没有解除病情没有稳定、原发病没有彻底治好和控制住等因素。
新生儿黄疸属于新生儿的常见病,有部分孩子出现了黄疸,然后黄疸消退了,但是又重新出现了,出现这种情况的话,要考虑几个方面的问题,首先的话,同引起黄疸的原发病有关,原发病没有解除或者是病情没有稳定,而导致了黄疸的反复。
一、原发病没有得到很好的治疗,或者是治疗后病情没有控制住,并且还在继续发展,比如说感染还没有控制,溶血的过程还在继续,另外大便排泄不畅,这些因素的话,都会导致黄疸又重新反复或者是加重。
二、黄疸在光疗的过程中,只能使皮肤中的胆红素分解,然后从尿里面排泄出去,但是血中胆红素还没有完全下降,所以停止光疗之后,黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗,当血中胆红素降到7以下,反弹的机会就少了。
有一部分可能同母乳有关,母乳性黄疸,吃母乳的时候出现了黄疸,如果换成奶粉、配方奶喂养的话,黄疸就会消退,这种的话多半是母乳性黄疸,一般会持续三周到三个月,再一点就是说,婴儿肝炎综合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治疗的过程中,这个病毒又重新反复复制,这种孩子往往黄疸会时好时坏,有时治疗的话,还需要同胆道闭锁进行鉴别。如果这个直接胆红素升高的话,这种孩子保守治疗6至8周以后,这个黄疸退得不太明显,大便有相应改变的话,诊断不清楚的话,要外科要进行干预,要考虑手术探查或者是胆道冲洗相关治疗。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

新生儿黄疸的表现和处理有什么
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
语音时长 01:10

2022-10-27

63955次收听

01:39
新生儿黄疸15严重吗
正常的小儿黄疸,在生理性黄疸期,一般不能超过12mg/dl,如果达到15mg/dl,说明其显著的增高,这时候是有危险性的。尤其是早产儿,如果是达到15mg/dl,甚至有发生核黄疸的可能性,即黄疸会沉积到脑子里,会造成终生的后遗症。核黄疸是治不好的,而且会留下来终生的后遗症,所以新生儿的黄疸达到15mg/dl,必须去医院就诊。让医生进行评估,是不是要采用积极的治疗的手段,比如蓝光的照射,甚至静脉输入药物,用白蛋白等进行处理,必须进行医生的专业的评估。
新生儿黄疸是什么时候退
新生儿黄疸要结合孩子的具体的情况来分析,足月儿生理性黄疸,是生后2到3天出现,4到5天是达到高峰的,5到7天消退,一般最迟不超过两周,早产儿黄疸的话,都由生后的3到5天出现,5到7天达高峰最长可以达到3到4周,另外母乳性黄疸,可以持续三周甚至到三个月。母乳性黄疸也有早发的有晚发的,早发的母乳性黄疸主要是跟母乳的喂养不当,母乳摄入量不足发生的黄疸,与生理性黄疸相近,晚发性的话主要是由于新生儿胆红素代谢的,肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可以持续到8到12周,这种患儿一般情况是良好的,吃来也好,生长发育也好,黄疸的话持续时间比较长,三周有的甚至到三个月。如果是直接胆红素升高,考虑有肝脏的异常,像胆道闭锁或者是胆汁淤积这一类,黄疸可能早期不是太明显,到后期2到3周之后逐渐的比较明显,大便的颜色也开始改变,严重的话成为白陶土一样的改变,另外这个尿的颜色的也会变深,黄疸出现以后的话,这种黄疸是比较难消退的,并且呈现日益加重的一个现象,这类患儿像同婴儿肝炎综合征,先天性胆道闭锁,或者胆道附近的一些肿瘤,或者胆肝门的淋巴结肿大的压迫胆道而发生的阻塞性黄疸。另外还有一大类的遗传代谢性疾病的话,这些引起的黄疸也会可能持续很长。
语音时长 01:55

2020-03-12

59675次收听

新生儿黄疸怎么退的快如何治愈
在临床上新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸宝宝家长不用过于担心,可以让宝宝每天晒晒太阳,也可以给宝宝喝点葡萄糖水对症状有帮助。病理性的黄疸不能大意,需要及时就医治疗,口服药物不行的话,就需要蓝光治疗,具体根据医生诊断选择合理的治疗方案。
如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害,不需进行医疗处理,如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸,造成脑部损害以及其他严重的后果,需进行医疗干预,新生儿有没有黄疸,大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸,可以进一步采血明确黄疸的水平和性质,鉴别是不是需需干预的情况,要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断,小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准,另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性,肝前性的是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见,肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸,肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或胆道梗阻,所以对于病理性黄疸的孩子来说,原因是很复杂的,应该积极寻找原因,根据病因进行处理。
语音时长 02:15

2020-02-26

61562次收听

新生儿黄疸标准是多少
新生儿黄疸的标准并不固定,如果是早产儿,可能会在255左右,一般新生儿黄疸也同样有着众多的分类,可以分成生理性黄疸,还有病理性黄疸,是否需要抽血,也需要结合个人的情况,如果是病理性的黄疸,这就应该选择抽血检查,而如果并非是病理性的黄疸,就无需过于担心。
02:32
新生儿黄疸如何处理
一般来说新生儿生理性黄疸,是不需要处理,不需要治疗的,但是如果需要治疗,多半是一些病理性黄疸。病理性黄疸需要治疗,治疗方法最常用的是光疗,也就是蓝光治疗,另外要减少胆红素的产生。如果是血型不合的溶血,所引起我们可以考虑用丙球,另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,这时我们可以用苯巴比妥。另外要降低肠肝循环,也可以用白蛋白来减少游离的未结合胆红素,严重的话我们考虑换血,换血使治疗新生儿严重的高胆红素血症的一种方法。其他的治疗,比如给宝宝有充足的喂养,这样就是促进宝宝的多排便,减少肠肝循环,另外也可以考虑碱化血液。
03:07
新生儿黄疸反复出现怎么办
如果新生儿黄疸反复出现可以暂停喂母乳,停喂三天,改人工喂养,必要时可以进行光疗。首先要明确病因,在医生的指导下进行治疗。目前治疗新生儿黄疸主要的方式是蓝光照射,但只是使皮肤中的胆红素下降,血中的胆红素不一定下降,所以蓝光照射需要更长的时间。另外会出现母乳性黄疸,如果血中胆红素小于257μmol/L,可以适当增加喂奶的次数,促进宝宝的排便,减少胆红素的吸收。另外要注意避免感染,特别是新生儿的脐部或者是臀部皮肤,一旦感染之后也容易引起黄疸的反复。对于一些光疗失败的,溶血症或者早期胆红素脑病这些孩子,要考虑新生儿的换血治疗。换血之后仍然需要光疗,如果不光疗治疗的话,黄疸可能也会再反复。
02:51
新生儿黄疸加重的表现
新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现,如果出现的时间过早,24小时内就产生黄疸值,属于比较严重的表现。很多疾病都可以引起新生儿的黄疸,比如新生儿出血、溶血性疾病,还有新生儿宫内窒息,缺氧或者是宫内的感染,都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重,除了观察数值,还要关注孩子的状态,需要做经皮胆红素测试,也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差,可能血高、经皮低,也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度,需要继续观察,如果经皮指标呈上升趋势,需要立即抽血检测,通过总数值判定后,采取科学处理。
新生儿黄疸会不会自愈
新生儿黄疸会自己好吗:新生儿生理性黄疸,经过一段时间的观察,饮食的增加,排便排出的增加,避免肝肠循环。新生儿随着日龄的增加,葡萄糖醛酸转移酶的逐渐的成熟,加快了胆红素的分解,黄疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遗症,对小儿也没有什么影响。病理性的黄疸,由于有病理因素的存在,黄疸不会自行的消退,一定需要带孩子到医院进行黄疸值的检测,寻找引起黄疸的病因,进行针对性的治疗。溶血性黄疸,需要经过蓝光照射、丙种球蛋白、阻断溶血、甚至换血治疗,早治疗预后会很好。肝细胞性或肝后性引起的黄疸,要根据所做的检查给予不同的治疗。哺乳性黄疸,可以试停母乳三天,黄疸明显下降后再继续吃母乳,就不会出现什么影响。所以病理性黄疸并不可怕,要及早发现治疗。
语音时长 01:50

2019-12-20

48367次收听

新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪,黄疸程度比较重不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,分为间接胆红素和直接胆红素,当确定病理性黄疸时,还需要完成其的检查,明确病因,如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查:如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查;还要查血清特异性抗体,孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查,可以筛查感染所致的黄疸;肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要时还要做腹部B超检查,了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染,要去专科医院查一下胆红素的水平,无论是经皮还是经血,及时诊治以免耽误治疗。
语音时长 02:03

2019-12-20

59168次收听

02:55
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸可以治愈。大多数新生儿黄疸都不需要治疗,如果需要治疗新生儿黄疸,主要是有以下两种方法:一、光照疗法。光照治疗是通过荧光灯的照射治疗新生儿高胆红素血症的一个辅助的疗法。二、换血疗法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH阴性溶血,或者其它原因导致的新生儿黄疸比较严重,或者经过光照疗法胆红素水平持续升高的情况,这种情况下宝宝需要进行换血疗法。新生儿黄疸不可怕,但是一定要注意观察。在7天以内,如果新生儿黄疸很高,会导致胆红素脑病,会给孩子未来的生活造成很大的影响,所以要注意观察,及早治疗,以免延误患儿的病情。
儿童碱性磷酸酶偏高的原因有哪些
出现升高的时候会出现生理性升高,大多发生在女性妊娠期,新生儿及正常发育中的儿童。病理性升高可见于阻塞性黄疸及黄疸引发的急、慢性肝炎、肝硬化及肝坏死等患者身上,还有就是原发、继发性肝癌及骨细胞瘤等。还有些时候是正常情况。
新生儿黄疸340会发生胆红素脑病吗
胆红素脑病是新生儿黄疸最为严重的一种并发症,如果不及时进行控制治疗,对宝宝的危害和影响是无法估量的,当血清胆红素重度升高或同时存在高危因素时会导致胆红素脑病,新生儿黄疸340,说明血清胆红素是相当高的,有可能会发生胆红素脑病,应高度警惕。
新生儿黄疸照蓝光要多久
病理性的黄疸对于胎儿的身体健康危害是非常大的,对于病理性黄疸,一般都会通过照蓝光来进行治疗,新生儿黄疸照蓝光的退黄时间是根据胎儿的体质和病情来决定的,另外,新生儿照蓝光后要注意清洁皮肤、观察胎儿的精神状况等,这样才有利于宝宝病情的康复。