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如何确诊新生儿黄疸

发布时间:2020-02-2661562次收听

语音内容:

新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。
黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关,黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害,不需进行医疗处理,如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸,造成脑部损害以及其他严重的后果,需进行医疗干预,新生儿有没有黄疸,大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。
如果观察到出现了黄疸,可以进一步采血明确黄疸的水平和性质,鉴别是不是需需干预的情况,要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断,小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准,另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性,肝前性的是胆红素生成过多造成,常见红细胞破坏过多,比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见,肝性原因主要是婴儿肝炎综合征,肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差,可导致血中胆红素升高造成黄疸,肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻,比如胆汁淤积或胆道梗阻,所以对于病理性黄疸的孩子来说,原因是很复杂的,应该积极寻找原因,根据病因进行处理。

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新生儿病黄疸要不要紧
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点:新生儿情况良好;黄疸会自行消退;血清胆红素小于85μmol/L(即5mg/dl);血清总胆红素尚未超过小时的胆红素曲线的第95个百分位,或者未达到相应的日龄、胎龄,以及相关危险因素下的光疗干预标准。病理性黄疸特点:新生儿出生24小时内出现;血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准;持续时间长于生理性黄疸;部分患儿黄疸退而复现;血清结合胆红素大于34μmol/L。
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婴儿黄疸如何晒太阳
婴儿在黄疸的时候晒太阳要选择合适的时间,合适的方法。一般这种时间尽量在上午10点多钟或下午三四点钟,相对太阳不是过强,也比较温暖的时候,避免孩子受到这种太阳紫外线照射太强,或者是这种时间如果是过早可能会出现比较冷的情况,所以要选择比较好的时间。第二个就是注意不要给孩子晒太阳的时候持续时间过长,因为紫外线照射时间过长,小孩子可能会变成这种受到一些皮肤的晒伤等情况。只要注意时间,一般平均10~15分钟左右就可以了。第三个,就注意给孩子晒太阳的时候,不要隔着玻璃,因为有些家长说孩子晒太阳,通过这种玻璃进行这种晒太阳,实际上这种蓝光被吸收以后对孩子的这种黄疸的去除是没有什么意义的。小孩子在黄疸的时候,好多家长喜欢通过晒太阳来降黄疸,其实多数情况下是不建议的,因为多数的孩子的黄疸是属于生理性的黄疸,一般来说,生后三四天出现七天左右达到一个高峰,一般14天左右会自行缓解,这个时候说实话给孩子晒不晒太阳是一样的,并没有什么区别,这种是不建议给孩子晒太阳的,如果孩子是一个病理性的黄疸,要知道是什么样的原因造成的,因为有些孩子的黄疸本身对孩子的影响并不大,但是引起黄疸的病因实际上很严重,像有些孩子的感染性黄疸,如果这种感染源不控制,不是单纯的一个黄疸的问题,可能对孩子的全身的机体的都会造成一些不良损伤。所以这个时候晒太阳也不是一个很有效的办法,应该及时控制原发的疾病,就是引起黄疸的病因进行控制。当然有一些重症的黄疸可能会引起核黄疸等情况,需要积极进行控制才能得到缓解。
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2个月宝宝黄疸还没退怎么办
2个月宝宝黄疸还没退,最好先带孩子去医院检查一下肝功能,如果体内胆红素升高,考虑是出现了病理性的黄疸,需要及时就医治疗。出现病理性黄疸后可以进行蓝光照射,同时还需要对症服用药物,以免导致黄疸症状加重,影响孩子的身体恢复。如果出现了是生理性的黄疸,一般不必着急,平时可以多给孩子吃母乳,多排泄,这样能够有效的缓解黄疸症状。同时日常生活中还需要多带孩子晒晒太阳,晒太阳能够促进身体的新陈代谢,增强抵抗力,让黄疸尽快消退。
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2021-05-28

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新生儿病理性黄疸有哪些特点
新生儿病理性黄疸主要是具有发病时间早的特征,可能会在出生之后24-48小时之内发生。同时所表现出的黄疸症状会比较严重,可能会让全身都出现颜色为金黄色的反应。另外,病理性黄疸病情持续性发作时间可能会超过2周及以上,最重要的是还容易反复性发作。
新生儿黄疸如何治疗
治疗新生儿黄疸的方法有很多,对于轻度的新生儿黄疸症可以选择口服或者是注射退黄类的药物;也可以选择光照疗法,光照疗法属于物理性的治疗手段,能够降低血液中胆红素浓度,改善黄疸所致的一些症状表现。当上述方法治疗无效时,也可以选择换血疗法。
02:57
冬天怎么晒新生儿黄疸
阳光含有蓝光和绿光,它们对黄疸下降有一定帮助,但是并非所有黄疸都需要晒太阳。生理性黄疸的患儿,如果没有其他疾病表现,黄疸在14天左右会自然下降,没有必要刻意晒太阳。病理性黄疸可以适当晒太阳,但不能仅仅靠阳光降黄疸值,要知道引起黄疸的原因,因为不同的原因引起的黄疸,需要进行的治疗是不一样的。阳光中的蓝光、绿光,能让胆红素水溶性溶解之后排出体外,确实是可以降低一些黄疸的情况。但是在冬季的时候,如果把孩子的衣服全部脱开去晒太阳,可能对孩子来说容易引起呼吸道感染或者伤寒等。如果仅仅是为了降黄疸的话,最好到医院进行治疗。如果是母乳性黄疸,或者不用药物治疗的黄疸,可以在阳光比较好的时候,露出新生儿的手脚、脸部,适当晒一晒。
02:45
新生儿黄疸24严重吗
新生儿黄疸如果是24,是非常严重的情况。正常生理性黄疸最高值不超过12,所以24不管是在什么时间出现,都是不好的表现。黄疸超过24以后,容易进入血脑屏障,引起核黄疸,一定要积极的进行干预。出现黄疸24首先考虑是溶血性急性感染,要根据孩子的情况进行积极治疗。通常使用蓝光照射、酶诱导剂,还有免疫球蛋白、白蛋白等,如果症状缓解不理想,考虑采用换血治疗或其他治疗方法,目的是快速降低胆红素。高胆红素容易造成永久性脑损伤,所以,不论新生儿出生时间多久,但凡发现黄疸值达到24,必须采取积极的医疗干预,以免造成终身损伤。
02:53
新生儿黄疸数值
新生儿黄疸值是一个复杂数值,它根据新生儿不同的生长时间、年龄段,甚至新生儿和早产儿都会略有不同。一般来说,黄疸数值正常范围是:出生3-5天之内不超过5-7,如果是7天到9天之内可以达到一个高峰,正常生理性黄疸不超过12。14天之内,基本开始下降,一般恢复到5-7左右,可以更低一些,可以到5以下。如果新生儿出生24小时内呈现黄疸12,属于非常严重的黄疸状态。如果新生儿在短时间内,比如1-2天内,黄疸值出现迅速增高,每天超过5毫克每份升,也属于不正常黄疸。如果新生儿14天后,黄疸已经消退,但随着成长时间,再次出现黄疸,即使数值不超过12,也属于不正常黄疸。总之,黄疸值应根据新生儿年龄、是否早产、发育阶段等因素综合判断,出现异常应及时检查并积极治疗。
02:50
正常新生儿黄疸值是多少
新生儿正常黄疸值,3-5天在5-7毫克每分升,随着孩子成长,每天会有一些增加,7-9天的时候达到高峰值,不超过12毫克每分升。从出生后14天开始,新生儿黄疸值逐渐下降,可以恢复到正常水平,甚至在5毫克每分升以下。新生儿黄疸值异常有以下几种情况:如果新生儿出生1、2天出现黄疸,需要考虑病理性黄疸的可能性;如果黄疸高峰值提前出现,也需要考虑病理性黄疸;如果新生儿14天后黄疸本已消退,却又出现黄疸,无论数值高低,都应归为病理性黄疸。关注黄疸数值和出现时间的同时,还要观察孩子的状态表现。如果孩子在黄疸期出现发热、感染、不舒服等伴随症状,应及时对肝功能、胆道等做进一步检查,以便准确判断病情,及时采取诊治措施。总之,新生儿黄疸状态需要综合多种情况、多项因素进行判断。
02:53
新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标,要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标:新生儿出生后,3-5天黄疸值5-7毫克每分升;随着孩子成长,在9-11或7-11天左右,黄疸数值达到高峰,但不超过12毫克每分升;新生儿14天后,黄疸数值逐渐下降,正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况:新生儿出生一天,黄疸数值达到8或9,这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低,但增长迅速,在一天内增加5-8毫克,即使没有超过高峰值12,也属于病理性黄疸;如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上,同样属于病理状态;如果新生儿14天后黄疸消退,但又重新出现黄疸,或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸,即使数值不高也属于病理性黄疸。总之,新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断,才能得出准确结果。
新生儿黄疸如何预防
新生儿黄疸的发生是可以预防,尽量多吃奶,多排多尿,预防感染,都会使新生儿黄疸的发生率降低。新生儿黄疸是一种很常见疾病,新生儿黄疸是可以治愈,需要早发现早治疗。新生儿黄疸有时候是可以预防,家长需要注意观察新生儿的精神反应、奶量、运动状况、大小便情况,如有异常及时就诊。主要是新生儿出生后要鼓励尽早的开奶,加强喂养,新生儿的排尿排便增多,有利于胆红素通过尿液粪便排出,或者可以学习简单的抚触动作,促进孩子的胃肠蠕动,也可以促进排便。家长需要注意避免孩子的感染,加强皮肤的护理,保持脐部的清洁,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期间产妇要注意饮食,注意按医师的指导合理的用药。如应用特殊药物,须酌情的暂停母乳喂养。对于符合新生儿溶血情况的孕妇,在孕期需定期的产检,监测母体内抗体的低度,及时采取必要的措施,防止新生儿黄疸的加重或者发生,预防胆红素脑病的发生。
语音时长 01:54

2019-12-20

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新生儿黄疸的检查方法都有什么
新生儿黄疸检查最简单的方法是经皮胆红素的测量仪,黄疸程度比较重不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,分为间接胆红素和直接胆红素,当确定病理性黄疸时,还需要完成其的检查,明确病因,如清特异性抗体、C反应蛋白、血沉、肝功能、B超等。经皮胆红素的测量仪没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。确诊病理性黄疸再做其他检查:如果怀疑是溶血要进行新生儿溶血病的筛查;还要查血清特异性抗体,孩子伴有发烧要查C反应蛋白、血沉检查,可以筛查感染所致的黄疸;肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要时还要做腹部B超检查,了解肝脏的情况。一旦家长发现患儿巩膜、皮肤出现黄染,要去专科医院查一下胆红素的水平,无论是经皮还是经血,及时诊治以免耽误治疗。
语音时长 02:03

2019-12-20

59168次收听

新生儿黄疸会引起发烧吗
新生儿黄疸有可能导致宝宝发烧的症状,这一般是由于病理性黄疸引起的,比如母乳性黄疸、溶血性黄疸或者由于感染而引起的黄疸,宝宝可能都会出现发烧的症状。对于这种情况,家长要及时带宝宝到医院治疗,避免对宝宝造成更严重的损害。
如何预防新生儿黄疸
黄疸有病理性的和生理性的,虽然大部分婴儿都会出现黄疸,而且大部分都是生理性的,病理性的极少,但是为了宝宝的健康成长,父母还是要注重的,不要抱有侥幸的心里,更要对新生儿黄疸的预防引起重视。
新生儿黄疸第几天最高
通常新生儿在出生2天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3-5天到达高峰,7-10天多半就会消失,这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。