新生儿肺动脉高压可以治好吗
发布时间:2020-03-1256907次收听
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新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一,我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病,而是多种因素所导致的一种临床综合征,凡是能引起肺小血管的痉挛,肺小动脉肌层的增厚、增生,肺血管截面积的减少,以及肺静脉高压的病理因素,均能引起肺动脉高压。
肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全,这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少,使肺血管的弹性阻力增加,常见的例如先天性的膈疝,还有肺发育不良,这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良,表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉,以及畸形动脉比例增多,而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构,或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭,像某些用了一些药物,阿司匹林或者是吲哚美辛,这些导致了动脉导管过早关闭,可以继发肺血管的增生,这些患儿的治疗效果也比较差。
另外还有很多孩子,是肺血管的适应性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的,但是由于围生期的一些应激缺氧,像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等,这些使肺血管阻力的增高,但是这种肺血管的阻力增高,可以通过积极的治疗,效果还是相对比较好的。
肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全,这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少,使肺血管的弹性阻力增加,常见的例如先天性的膈疝,还有肺发育不良,这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良,表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉,以及畸形动脉比例增多,而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构,或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭,像某些用了一些药物,阿司匹林或者是吲哚美辛,这些导致了动脉导管过早关闭,可以继发肺血管的增生,这些患儿的治疗效果也比较差。
另外还有很多孩子,是肺血管的适应性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的,但是由于围生期的一些应激缺氧,像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等,这些使肺血管阻力的增高,但是这种肺血管的阻力增高,可以通过积极的治疗,效果还是相对比较好的。
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新生儿肺炎有什么后遗症
新生儿肺炎有着许多的后遗症,如果没有及时接受治疗,就可能会造成心力衰竭,呼吸衰竭,缺氧性脑病,中毒性休克等等,情况是比较严重的,如果没有得到有效控制,甚至还可能会形成中毒性肠麻痹,有着比较险恶的病情,还可能会有各类的并发症。
患了新生儿肺炎应该怎么治疗
患有新生儿肺炎后,首先要对症应用药物治疗,如是细菌感染引起的,可以应用抗生素治疗;如是病毒感染引起的,可以应用抗病毒药物治疗。其次可以对患儿进行支持疗法,比如氧疗、输血、使用白蛋白或球蛋白等,也有助于病情的缓解。
新生儿肺炎能发烧吗
肺炎是儿童时期的一种常见病,特别是新生儿肺炎,他也是5岁以下儿童死亡率的一个主要的疾病之一。新生儿肺炎不一定会有发烧,一般地讲新生儿肺炎经常是体温正常或者是说体温不升,也可以有发烧体温升高的,你像羊水吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎或者是胎粪吸入性肺炎,这些肺炎的话不一定会有发烧,如果有明确的发烧,说明新生儿肺炎已经比较严重了,有的可能会合并败血症的可能性,但新生儿感染性肺炎,多数由于细菌,你像肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或者一些是病毒,像呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒这些感染。还有支原体感染的话,多半会有发烧的,这些病原体的致病力比较强,容易引起发烧,也可以烧到39度40度,体温越高的话感染的程度越重。
新生儿肺炎一般需要治疗多久
新生儿在感染了肺炎以后,具体需要治疗多长时间,还是要看新生儿的情况来决定的,一般大概的时间是在7到10天左右,病情就能会逐渐的好转,新生儿在好转以后,要好好的护理,避免着凉的情况出现。
早期新生儿肺炎有什么原因
早期新生儿肺炎的原因为分吸入性和感染性。吸入性肺炎多数孩子吸入的是羊水或者是喂奶的过程中呛进了奶,或者在喂水的过程中呛进了水,叫吸入性的,另外还有感染性的肺炎,明确的感染性肺炎,又分产时、产前和产后的感染。产前的感染,在胎儿在宫内感染的时候,多为母亲有感染,那么通过血行传播所致。产时的感染性肺炎,对于产科的因素有关,比如产前感染、母孕期受病毒,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等细菌、原虫、衣原体、支原体的感染,然后病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿,这是产前感染;产时的感染,在胎膜早破超过六个小时,也就是说已经进入产程了,胎膜早破超过了六小时,羊水可能被污染。若胎膜早破超过二十四小时以上,发生感染的可能性可以达到百分之三十,就是母亲有羊膜绒毛膜炎时产道内的细菌,如大肠埃希菌、克雷白、李斯特菌、B族链球菌等上行导致的一个感染,或胎儿在宫内吸入污染的羊水而治病。另外急产、滞产或者产道位彻底消毒等情况,那么胎儿在分娩的过程中也可以吸入产道内的污染的分泌物而发生的感染。产后的感染性肺炎就多种多样了,一般呼吸道的传播途径是最主要的,病原学可以通过飞沫传播。
新生儿肺炎会传染吗
新生儿肺炎会不会传染,要注意到新生儿肺炎的它的病源的问题。新生儿肺炎如果是细菌性感染或者病毒感染,有可能会传染,但并不是传染病,能传播给其他的一些孩子。比如说在新生儿屎,这种婴儿室里有一个孩子得肺炎,有可能通过飞沫、空气,传播给另一个孩子,但是传染性并不像传染病那么强,一般来说新生儿肺炎很少会传给大的孩子,如果家里有一个新生儿肺炎的这样的宝宝,一般不会传给比他大的这样的孩子,但是要注意新生儿得肺炎他也是需要隔离的,如果是在这种正常的婴儿室,一旦有新生儿肺炎的发生,应该尽快隔离。进入治疗的区域。所以新生儿肺炎它会不会传染其实跟病源是有关的。那么对于另一些这种,比如说吸入性的一些肺炎,是化学刺激性的这种肺炎,包括乳汁的吸入、一些食物的吸入、羊水、胎粪,最初的这种是不会传染的,但当它们转变为感染性肺炎的时候,有可能。所以这样的孩子我们注意室内的空气的通风,使病源降到最低。
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新生儿肺炎什么原因
新生儿肺炎根据病因的不同,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水;胎粪吸入性肺炎的话,是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水;乳汁吸入性肺炎的话,就是在新生儿时期随时就会发生,主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐,容易引发乳汁吸入,导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎,新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,或者是产时分娩过程当中感染的肺炎,或者出生后感染的肺炎。
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新生儿肺炎吃什么药
新生儿肺炎总的来说,对症治疗为主,做好护理是关键,像羊水、胎粪或者是乳汁吸入性肺炎,气道的护理是关键的,发生吸入之后,立即进行气道的清理,要注意肺部的物理治疗,防止再次发生误吸。对于重症肺炎,呼吸机支持治疗的话,肺部理疗是很关键的。在临床上,一些是新生儿感染性肺炎,可以考虑口服药物进行治疗,如果是个病毒感染,主要是对症治疗,如果细菌感染,是革兰氏阳性球菌的话,选择一些头孢类或者是青霉素类药物口服,支原体感染的话,可以选择阿奇霉素或者是红霉素口服;其他的对症,如果有咳嗽可以口服一些止咳药物,有痰的话可以口服些化痰的药物,另外也可以做一些祛痰的雾化。
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新生儿肺部感染的症状
新生儿肺部感染的症状缺乏特异性,由于咳嗽反射尚未完全形成,胸部的肌肉发育较薄弱,呼吸肌力量也较弱。因此,很少出现咳嗽、咳痰等。新生儿肺部感染的初期症状不是特别明显,主要表现为精神反应不好,哭声低或者哭声弱、不哭,呼吸次数可以增快,呼吸困难仅表现为呼吸暂停、呼吸不规则或者是呼吸气促。另外,严重的患儿会出现点头呼吸,有鼻翼的扇动,由于缺氧会出现口唇及皮肤的紫绀。患儿吃奶会比较差,不吃奶,或者有的患儿会有吐奶,还有呛奶或口吐泡沫。总之,新生儿肺部感染的症状缺乏特异性,有时候听诊也不一定能听到肺部啰音。
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新生儿肺炎会咳嗽吗
新生儿的反射比大一点的婴幼儿弱,当有外来的东西刺激呼吸道,如:异物、感染、炎症、外压,这些问题造成了咳嗽感受器敏感,出现咳嗽反射一系列的动作。新生儿这样的反射比较弱,所以新生儿得肺炎不一定有咳嗽,孩子呼吸快是新生儿肺炎最重要的最初表现。由于新生儿肺部的代偿能力比较差,当有炎症的时候,部分肺的功能会减退,孩子会动用更多的肺组织来做功,这时他的呼吸频率就会增加,呼吸急促还不能解决孩子供氧问题,就会出现呼吸困难,这个时候可以看到孩子有鼻扇、三凹征,肚子一起一伏的,那么这时即使没有咳嗽,也要注意新生儿有可能是肺炎。
新生儿肺炎能自愈吗
因为新生儿的免疫机能还没有发育完全,所以不能够自己消除体内的病毒和细菌,因此一般情况下来说新生儿肺炎基本上是不可能自我痊愈的,还是需要去医院接受治疗。而目前针对新生儿肺炎这种疾病可以选择的治疗方法比较多,比如药物疗法以及吸氧疗法等。
婴儿肺炎什么引起的
新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质,导致肺部发生了严重病变,在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症,最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前,叫宫内感染性肺炎,也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水没有被污染,所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关,羊水没有污染临床可能就轻,羊水如果污染临床表现就可能会重;另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时,吸入较多的混有胎粪的羊水,它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿。乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意,乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道,引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,产时的是分娩过程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播,像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见,此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者,有呼吸道的感染,这时候容易传给新生儿;如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候,病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。
01:39
新生儿肺炎严重吗
新生儿肺炎比较严重,要及时治疗。出现新生儿肺炎,不论是由于何种原因引起,都要及时进行治疗。如果新生儿肺炎在比较严重的时候,患儿可以出现呼吸衰竭的情况。出现新生儿肺炎的时候,患儿可以出现点头样呼吸、呼吸暂停,或者是在吸气时,胸口可以出现明显的三凹征,也可以出现不吃、不哭、体温不升这些症状。新生儿肺炎对于呼吸系统的危害是,最容易导致患儿出现呼吸衰竭的情况。出现新生儿肺炎的时候,循环系统容易出现中毒性心肌炎、心力衰竭的情况。消化系统容易出现中毒性肠麻痹、消化道出血的症状。神经系统容易出现感染中毒性脑病。血液系统容易出现脓毒症。如果是胎粪吸入导致的新生儿肺炎,就可以引起急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压。另外,也可以出现气胸、纵膈气肿等情况。
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