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系统性红斑狼疮如何确诊

发布时间:2020-03-1251364次收听

语音内容:

系统性红斑狼疮确诊注意临床表现、实验室检查。临床表现。当出现脱发、口腔溃疡、发热、皮疹、关节疼痛等这些症状的时候,就要想到追问病史,家里面有没有得红斑狼疮的病史。
实验室检查,包括血常规检查,如白细胞、红细胞、血小板。肝肾功能的检查,如肝功能、肌酐、尿酸、尿素、肾功能检查包括转氨酶、白蛋白、总蛋白检查。此外就是免疫球蛋白检查,包括补体,因为红斑狼疮病人如果合并肾脏病变,免疫复合物增加,的补体会降低。此外就是主要的自身抗体检查,包括抗核抗体,抗核抗体见于90%以上的系统性红斑狼疮病人。此外还有SM抗体、抗核小体抗体、RNP抗体、抗双链DNA抗体等等。
这些抗体对于系统性红斑狼疮是特异性的,特异性比较高。当发现这些抗体阳性以后,再结合临床表现,可以做出诊断。其的检查包括B超、放射线检查,如有关节疼痛的时候,要跟类风湿关节炎等其疾病区别,就要照X线片,如双手关节X线片,类风湿和红斑狼疮是不一样的。还有一点就是皮疹,当过敏的时候也可以出皮疹,也要跟系统性红斑狼疮的皮疹来鉴别。另外必要时可以做肾穿刺,肾穿刺可以对狼疮肾的分型确诊,当然还有其的检查。针对不同病人,要进行不同检查,这样才能达到早期诊断的目的。早期诊断以后,规范治疗以后,红斑狼疮是可以控制的。

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系统性红斑狼疮饮食注意事项:首先,患者需要低蛋白以及低盐饮食;其次,患者需要避免食用一些引起光敏反应的食物;再者,患者需要注意避免高糖以及高脂肪食物。系统性红斑狼疮的患者同时有肾脏损害,比如出现了少尿、低蛋白血症或者高血压水肿等,应低蛋白饮食、低盐饮食,并且要限制水的摄入量。在这些情况缓解改善后,可以恢复普通饮食。另外,系统性红斑狼疮对日光会过敏,在进食当中就应该避免进食一些会引起光敏反应或者加重这种情况的食物,比如芹菜、香菇等等。再一个,狼疮的患者在治疗期间会服用一些激素、免疫抑制剂的药物,这些药物对血糖、血脂的代谢有一定的影响。因此,狼疮的患者应避免进食一些高糖、高脂肪的食物,以粗纤维、清淡、多维生素的食物为佳。
系统性红斑狼疮如何治疗
系统性红斑狼疮要综合性治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗。注意生活规律,饮食起居规律。以清淡的饮食为主。夏天避免阳光暴晒,紫外线对红斑狼疮患者的皮肤有刺激,可以引起皮疹加重等。药物治疗中要使用糖皮质激素。糖皮质激素根据病情选择用量,注意患者的重要脏器是否受损,给予免疫抑制剂治疗,包括环磷酰胺、霉酚酸酯。出现皮疹用羟氯喹。还可以使用治疗其他自身免疫病的药物,如环孢素、他克莫司等。系统性红斑狼疮是由自身免疫功能紊乱导致,多系统、多脏器功能受损为表现的自身免疫病。
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系统性红斑狼疮的危害
系统性红斑狼疮可能会影响到患者身体的各个系统和脏器,比如肾脏、肺、心脏、神经系统、血液系统等。系统性红斑狼疮的症状有轻有重,对于重症的系统性红斑狼疮,可能会对患者的生命造成一定的威胁。第一,部分红斑狼疮患者会出现急性肾功能不全,表现为血尿、蛋白尿等。如果处理不及时,会导致永久性肾功能衰竭。第二,红斑狼疮病人,还有可能导致血液系统疾病,如溶血性贫血。第三,患者可能会出现一些中枢神经系统受损的症状,比如癫痫发作、精神错乱等严重的精神病样症状。
引起系统性红斑狼疮的原因
引起系统性红斑狼疮的原因有基因,紫外线的照射,细菌、病毒、微生物的感染,内分泌的因素等。系统性红斑狼疮的病因非常复杂,目前来说研究的也不是很清楚,现在认为跟以下这些因素有关系:1.内因,内因是基因,类风湿相关的基因非常多,也不是一个单基因的疾病,而是多种基因共同作用的结果,所以如果亲属里面有罹患狼疮的患者,得狼疮的机会就要比其他人群要高,但并不是一个绝对的遗传病,也是不是百分之百遗传,比如父母如果有,得狼疮的机会比其他人要高,并不是百分之百一定会得狼疮。2.外因,也是后天的因素,包括环境的因素,在狼疮里面较明确的是紫外线可诱发系统性红斑狼疮发病,所以平常注意防晒是一个预防,如果已经得了该疾病,平常也要注意,防止疾病的复发和加重;除紫外线外还有感染;还有内分泌的因素,包括雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期雌孕激素变化较明显的阶段,或者让病情加重,有部分病人是在孕期发现疾病,还有人是在孕期或者哺乳期的时病情复发,所以这都是和内分泌相关的因素。系统性红斑狼疮发病是在内因的基础上再不断地叠加外因的结果,从量变到质变,最终导致疾病的发病。
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系统性红斑狼疮会传染吗
系统性红斑狼疮这个病名听起来有点让人恐惧,所以很多患者和患者家属都会问这个病是否传染,因为从名字上看好像一种传染性疾病,但是其实这个疾病它不是传染性疾病,所以它完全不具备传染性,它是一种自身免疫性疾病,它的得病由免疫系统异常所导致,不管是从内因和外因共同作用,最终导致的是我们体内的免疫细胞出现功能的异常,产生很多的自身抗体,导致攻击我们人体内的这些器官,导致我们临床上的各个器官受累的症状以及相应的结果,所以它的治疗也是从免疫学的角度上去治疗,所以它跟传染病不一样,患者不具备传染性,中间也不具备传播途径,所以它也没有相对的这种像微生物感染这样的这种传播的通路,所以大家是不需要担心。即使这个病的病因当中有一些跟感染因素相关,也就是有些患者是因为感染之后诱发的疾病,但是他得这个疾病并不是感染直接诱发,而是感染之后诱发免疫反应所导致,所以这种疾病本身虽然感染是一种病因,但是这种感染它不是感染性疾病,所以它不具备传染性。
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系统性红斑狼疮是什么原因引起的
系统性红斑狼疮的病因现在认为跟以下因素有关系:第一,内因,所谓内因就是基因,类风湿相关的基因非常多,是多种基因共同作用的结果。第二,外因,也就是后天的因素,比如环境的因素,在狼疮里面比较明确的就是紫外线;除了紫外线以外还有感染,很多的细菌、病毒、微生物的感染和我们免疫病,包括狼疮的发病都具有相关性;还有一些内分泌的因素,包括这种雌孕激素的变化,所以狼疮很容易出现在孕期和哺乳期这些雌孕激素变化比较明显的阶段,或者让病情加重。