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强直性脊柱炎怎么引起的

发布时间:2020-03-1254055次收听

语音内容:

强直性脊柱炎发生的原因有:遗传因素、环境因素和感染因素等。
强直性脊柱炎的发病原因跟以下因素有关系。
一、遗传因素,强直性脊柱炎的病人,携带HLA-B27基因,携带这种基因的病人得强直性脊柱炎的概率比正常人大几倍。比如HLA-B27阳性的病人里面可能有九个可以得强直性脊柱炎,而正常人里面可能就有一个得强直性脊柱炎。
二、环境因素,比如受风着凉,在寒冷的条件下工作等。
三、感染因素,强直性脊柱炎的病人有肠道的感染,在肠道就发现克雷白杆菌以及其的杆菌,而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原,产生一些免疫的异常。原因就是免疫学的异常,强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常,产生一些特异性的一些抗体,它的一些细胞因子等等造成疾病的发展。
强直性脊柱炎的病人表现是背部的僵硬,以及韧带方面的异常,包括脚后跟疼痛,这些方面都跟发病是有关系的,但确切的病因目前还不是很清楚。所以当发现了晨僵,背僵以后,要及时到医院去就诊,做实验室检查,包括血沉、C反应蛋白以及X光的检查。因为门诊很多病人是腰疼背疼,有的十六七岁的得了这个病,但是没去管它,到了10年、20年后脊柱变形了。所以出现症状的时候要及时到医院就医,做到早期诊断,才能早期治疗。

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强直性脊柱炎是一种容易累及到中轴关节和外周关节的风湿病,它最常见于青年男性,或者叫青壮年男性,比如说十几岁到二十多岁这个阶段的年轻小伙子。它最常见的表现有以下三种:第一,累及到中轴关节,会出现腰疼和背痛,还会出现夜间的腰痛,夜间的翻身困难,早起的晨僵;第二,累及到外周关节,比如膝关节、踝关节这种大关节的受累也很常见;第三,可以出现关节外的表现,比如眼炎,患者可以出现所谓的红眼,还可以出现视力的下降,甚至导致失明,所以这是很严重的一种关节外的并发症。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状;防止脊柱关节畸形;避免治疗所致不良反应,如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种:一、非甾体抗炎药,主要起到消炎止疼、抗风湿作用,如扶他林、芬必得、洛索洛芬等;二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显,常不能起床、卧床不起,这时可用激素治疗。开始要用小量,但不能长期应用,否则会造成关节骨质疏松及其他副作用;三、柳氮磺吡啶,是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎,柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物;四、甲氨蝶呤,是治疗癌症药物,在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂,用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时,可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估,看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼,不疼痛时骑车、游泳、体操,可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后,因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间,不疼时做好康复锻炼工作很重要。
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