小脑萎缩是指小脑发生了退行性病变，当老人出现小脑萎缩时主要会表现为共济失调的症状，步态不稳往往是最常见的首发症状，表现出醉酒一样步伐，晚期的患者甚至可能会无法行走，需要长期卧床，其次，还会表现出脑神经功能障碍的症状，例如头晕健忘，记忆力减退，目光呆滞，反应迟缓等等。患者还会表现出构音障碍，认知功能障碍，眼球震颤等临床症状，小脑萎缩的患者是一种慢性退行性病变，目前无特异性的治疗措施，无法彻底根治，主要是针对一些可控的致病因素尽早干预，尽可能的延缓疾病的进展。

老年人小脑萎缩目前没有有效的治疗方法，主要是针对一些可靠的致病因素进行干预，尽可能的延缓疾病的进展，提高患者的生活质量，临床上的用药也主要是针对改善共济失调症状的治疗，例如常用的药物有丁螺环酮、坦度螺酮等等。这些药物都可以改善供给失调的症状，但是很难彻底根治疾病，同时，患者在日常生活中要戒烟戒酒，规律作息，避免过度劳累，避免不良情绪的应激，对于有严重共济失调的患者应当卧床休息，以防止发生意外的情况。

小脑萎缩多是中枢神经系统疾病的一种症状，针对影像学上小脑萎缩特征主要应用对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括应用一些营养脑细胞，延缓脑功能减退的药物，比较常用的包括奥拉西坦胶囊，胞林胆碱胶囊等。对因治疗主要包括针对一些导致小脑萎缩的可控性因素进行预防和治疗。可控性因素主要包括患者本身的一些基础性疾病比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。应用相应的药物控制好基础疾病，对于延缓小脑萎缩的发展有重要的作用。并且要注意戒烟戒酒，饮食得当，避免使用损害中枢神经系统的药物尤其对于小脑部位有明显损害的药物。对于一些具有遗传性的小脑萎缩的病人，在中老年时期应该应用一些延缓衰老的中药汤剂进行适当调理，以期望达到延缓脑细胞衰亡的作用。

小脑萎缩在我们神经内科里面，其实真正的病理性萎缩是非常少见的一大类疾病，但是小脑萎缩很多人关注的它其实是生理性萎缩，生理性萎缩，比如说很多人会告诉我们，做CT和核磁以后，发现脑子里面勾回加深了，报告写了个萎缩、脑萎缩和小脑萎缩，有的病人会非常害怕，问医生我需要吃什么药吗？就这类患者在临床上目前没有什么特别好的药能让脑萎缩缓解，有的人说我是不是吃核桃管用或者吃点保健品管用，其实目前都没有肯定的证据。当然在临床上有的人说我吃点修复神经的药行不行？甲钴胺这些有的人可以吃，但是我们觉得也没有太多的证据，倒是有一些办法可以延缓这种生理性的小脑萎缩，比如说可以做一些平衡的这种训练和康复训练，如果你没有时间，就可以每天散步、打乒乓球、游泳、跳广场舞都是一个好的平衡训练，如果说你时间还可以，建议您去医院到正规康复师做这种平衡训练，时间长了以后可能会对延缓性脑萎缩有一定的帮助，这是生理性萎缩，不需要吃什么特别的药物。再一个是病理性萎缩，病理性萎缩的话，如果是一个遗传性小脑性共济失调这方面引起的话，它也是一个中间重要进展的一大类疾病，进展非常缓慢，但是目前我们也没有什么药物能干预它根治它，我们可以用一些像钾钴胺、维生素B1、B12这些药物，甚至有的人用一些脑苷肌肽、ID、苯醌也可以实验性用一些药物，但是可能也不见得会有太大效果，只能说实验性治疗。除此以外，还有我们叫多系统萎缩一大类疾病，它也可能会引起我们小脑萎缩。如果是这类疾病引起的话，我们在临床上其实可以用一些左旋多巴制剂治理的一些药物，包括受体激动剂、金刚烷胺这些药都可以实验性治疗，有一部分患者能得到一定程度的缓解。

小脑萎缩多是中枢神经系统疾病的一种症状，针对影像学上小脑萎缩特征主要应用对症治疗和对因治疗。对症治疗主要包括应用一些营养脑细胞，延缓脑功能减退的药物，比较常用的包括奥拉西坦胶囊，胞林胆碱胶囊等。对因治疗主要包括针对一些导致小脑萎缩的可控性因素进行预防和治疗。可控性因素主要包括患者本身的一些基础性疾病比如高血压，冠心病，糖尿病，高脂血症等。应用相应的药物控制好基础疾病，对于延缓小脑萎缩的发展有重要的作用。并且要注意戒烟戒酒，饮食得当，避免使用损害中枢神经系统的药物尤其对于小脑部位有明显损害的药物。对于一些具有遗传性的小脑萎缩的病人，在中老年时期应该应用一些延缓衰老的中药汤剂进行适当调理，以期望达到延缓脑细胞衰亡的作用。