肝硬化是怎么形成的
发布时间:2020-03-1756697次收听
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肝硬化是各种慢性肝病发展而来的,它是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上面以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征,引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,在欧美国家是以慢性酒精中毒多见。
第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,约占60%到80%,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,也可以直接演变成肝硬化,甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝,在我国近年来有上升趋势,长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。
第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行,脂肪肝的发病率日益增加,国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。
第四、胆汁淤积。
第五、肝颈静脉回流受阻。
第六、遗传代谢性疾病。
第七、工业毒物和药物。
第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。
第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。
第十、隐源性肝硬化。
第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染,约占60%到80%,通常经过慢性肝炎阶段演变而来,急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,也可以直接演变成肝硬化,甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝,在我国近年来有上升趋势,长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。
第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行,脂肪肝的发病率日益增加,国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。
第四、胆汁淤积。
第五、肝颈静脉回流受阻。
第六、遗传代谢性疾病。
第七、工业毒物和药物。
第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。
第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。
第十、隐源性肝硬化。
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02:37
肝硬化晚期肺部感染还有救吗
肝硬化一旦出现严重感染的情况下,可以诱发肝脏功能恶化,甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征,所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的状况。在早期出现肺部感染的患者,一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗,使用最有效的抗生素,如果做肺部的痰液涂片或者是培养的检查,发现有药敏的支持,也可以根据药敏的结果,选用更加敏感的抗生素。通常情况下,选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗,但总体的原则是早期、强效的治疗。
肝硬化能否引起脚肿
肝硬化到了终末期的时候,会出现门脉压力增高,门脉压力增高当中非常典型的一个表现就是会出现腹水。腹水的患者同时可能会伴有外周的一些组织水肿,因为足部是身体通常情况下体位最低的地方,所以这种情况下,患者就可能会出现双脚的水肿。随着病情的发展,如果患者出现了腹水之后没有经过有效的治疗,腹水的量有可能会增加,这时候患者的水肿可以由脚踝部逐步的上升甚至到小腿、大腿,像男性患者可能会出现阴囊部位的水肿,甚至腰骶部都可以存在水肿,所以足部水肿实际上在腹水的患者当中非常常见,而且这种水肿的部位往往也代表了患者水肿的严重程度。这种严重的水肿,往往也是伴行着大量的腹腔积液,实际上它的临床意义跟腹水完全一致,但是在临床上也发现合并有外周水肿的患者,治疗效果往往比单纯的只有腹水,外周水肿不明显的患者,治疗效果反而会更好一些,所以它们的临床意义实际上是一致的,治疗也要密切观察,跟腹水同步的进行体征的观察。
肝硬化胆红素会不会升高
胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后,它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来,然后通过一级一级的胆管,直接从胆汁当中分泌到胆囊当中,当出现脂类进食的时候,它就会出现胆汁的分泌,然后出现对脂肪的乳化作用,从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上,出现任何一个环节障碍的时候,可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来,就像走在很平坦的路上,如果没有病变的时候,这个路很通畅、平整,胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时,就像这个路变得崎岖不平,有各种拐弯,这个时候胆汁分泌出现障碍,胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍,自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重,可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上,直接胆红素的升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查,来同时进行病情的综合评估。
肝硬化患者可出现脾肿大
在肝硬化中,脾肿大、侧支循环的建立和开放以及腹水是门脉高压症的3大临床表现,而脾肿大主要是由于门静脉压增高后脾脏慢性淤血、脾索纤维组织增生所致,患者一般表现为脾脏的轻度、中度肿大,部分可平脐或达到脐下。
解答早期肝硬化可以治好吗
核心提示:解答早期肝硬化能治好吗:一、肝硬化的治疗一定要在饮食生活注意二、鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和软质水果三、对症治疗肝硬化早期肝硬化是肝硬化的开始阶段,是容易恶性发展的严重肝病,早期肝硬化需要患者高度重视,早日接受治疗,那么,早期肝硬化能治好吗?关于早期肝硬化的治疗,我们来来听听肝病
肝硬化早期临床表现有什么
对于疾病来说,重要的不是先进的治疗,昂贵的药物,重要的是对疾病的早发现,以及最佳的治疗期,肝硬化可以说是威胁极大的疾病了,那么该怎么做到早发现呢?下面我们就来了解一下肝硬化早期临床症状都有哪些,以便于大家及时的发现疾病。
有效治疗肝硬化的方法
当出现肝硬化时,首先可以对症应用药物治疗,比如抗病毒的药物、抗肝纤维化的药物、保肝护肝的药物、利尿剂等,能很好的控制病情的发展。如果病情严重,也可以选择手术治疗,比如腹腔-颈静脉引流术、脾切除手术、肾移植手术等。
02:29
肝硬化检查什么项目
项目包括血生化,病毒学、免疫学、影像学检查。影像学包括腹部超声、腹部CT、核磁。肝硬化的检查项目比较全面,首先要先给患者完善血液方面的检查,因为人体所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝脏生产。当已经进展到肝硬化的状态,肝脏的功能全面下降,有可能会导致血白蛋白的下降,肝功能的变化,所以生化方面的检查是必须的。另外对于肝硬化的形成原因,也是要进行检查,包括病毒学、免疫学方面的检查。其次就是影像学的检查,影像学包括腹部超声以及腹部CT、核磁检查。肝脏肿瘤结节在早期和肝硬化结节较难区分,所以影像学的检查也非常重要。所以肝硬化的检查从血液方面到影像方面都需要全面的一套检查,通过这套检查,对于患者整体的病情进行完整的评估。
肝硬化失代偿期的症状
肝硬化的病因
肝硬化的病因为病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝损伤以及自身免疫性肝病。1、甲肝、戊肝一般急性起病,很少慢性化,而乙肝、丙肝可以慢性化,如果不积极控制病情,可进展至肝硬化。2、由于长期大量饮酒,乙醇损伤肝脏或长期摄入高脂食物,缺乏运动,造成肝脏内过多脂肪沉积,可形成脂肪肝,少部分脂肪肝患者可进展至肝硬化。3、药物性肝损伤多数能治好,少部分患者由于触发免疫反应,有的会进展至肝硬化。4、自身免疫性肝病患者症状隐匿,少数患者发现时已经肝硬化。肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,患者肝小叶结构被结缔组织完全破坏,广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团,形成假小叶,它是肝硬化重要的病理改变。
肝硬化能喝酒吗
02:13
中医如何治疗肝硬化
中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案,可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法,临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸,可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况,采用活血化瘀的策略,如果瘀血程度重,可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段,可能是软坚活血化瘀,如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药,比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物,尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面,对蛋白质的摄入有严格要求,必须要尽量选择优质的植物蛋白,避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生,会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候,还应该限制水、钠的摄入,对水分、盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者,应该忌酒,因为酒精摄入会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物,应该少食多餐,严格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
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肝硬化是怎么形成的
肝硬化是指肝脏的结构因炎症所导致的损伤出现了纤维化,不断发展到一定程度,叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本是由肝脏炎症所导致的。炎症可以由乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎引起。炎症可以导致肝细胞损伤,肝细胞损伤以后,一部分肝细胞会长出会增生出新的肝细胞,但修复不是百分之百的,部分肝细胞是不能再生的,就会造成纤维化。肝纤维化逐渐地积累会形成假小叶,形成肝硬化,所以肝硬化基本上都是由肝炎所导致的。
酒后呕血怎么办
喝酒后呕血首先要保持呼吸道通畅,呕血期间要将患者头偏向一侧,并且解开衣领和裤带。其次还要观察吐血量,如果出血量较少可以适当喝些水,促进胃肠收缩,如果出血量较多还要送医治疗。除此之外还要注意饮食调理,酒后呕血期间一定要禁食。
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