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慢性胃炎该如何治疗

发布时间:2020-03-1862293次收听

语音内容:

慢性胃炎治疗目标主要是缓解症状,以及改善胃黏膜的炎症反应,绝大部分是需要通过药物治疗就可以得到改善,还有罕见的情况,得需要进行内镜下治疗。
药物性治疗,如果患者,经过C13或者C14,证实合并有幽门螺杆菌感染,往往会建议患者给予以质子泵抑制剂,铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性治疗,给予根除治疗之后,患者的慢性胃炎症状往往会有比较明确的改善,在患者维持这样的阶段,常用的药物是根据患者的症状,如说如果有酸反应过重的症状,会给予H2受体阻滞剂,或者是质子泵抑制剂,最常用的就是法莫替丁或者是奥美拉唑、雷贝拉唑、索美拉唑这类药物为基础治疗。
胃黏膜保护剂,既有片剂也有混悬液,片剂就是包括膜固思达,包括达喜,混悬液就是铝镁加这些药物,也有很好的保护胃黏膜的作用。
患者是有腹痛,或者是腹胀,或者上腹饱胀感这种动力不良的因素,可以给患者吗丁啉、膜固思达、瑞琪这些动力的药物的积极治疗,然后比较特殊的情况是需要患者给予内镜下治疗,如果在慢性萎缩性胃炎的基础之上,发现患者合并有高级别上皮内瘤变,就得换建议患者,进行内镜下黏膜切除术,这样是比较特殊的胃炎,是需要警惕的。

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慢性非萎缩性胃炎能治愈吗
慢性非萎缩性胃炎可治愈,若是幽门螺旋杆菌感染,可选择四联方法根除,若没有幽门螺旋杆菌感染可选择胃黏膜保护药物。
慢性胃炎一般多久可以好
慢性胃炎根据不同原因所引起,治疗时间差异比较大。对于绝大多数是幽门螺旋杆菌引起慢性胃炎,一般采用三联或者四联幽门螺旋杆菌治疗,一般一到两周症状基本能够得到缓解。如果仍然有一些症状,可以采用中医中药治疗。此型慢性胃炎一般预后较好,绝大多数此型胃炎经过治疗基本可以痊愈。对于萎缩性胃炎引起损害较大,所以它的治疗时间比较长,甚至治疗时间可以长达半年到一年,同时还要进行一些胃镜检查,进行长达数年的观察。
语音时长 00:57

2020-03-17

58341次收听

慢性胃炎反复发作的原因
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎。一般来说,慢性非萎缩性胃炎能够彻底根治,慢性萎缩性胃炎的话,相对来说治疗要复杂一点。慢性胃炎的治疗,一般是通过有没有幽门螺杆菌感染,来确定治疗方案。Hp阳性的话,可以四联疗法杀菌治疗,Hp阴性的话,对症治疗为主,比如说抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃动力等等。至于反复发作的原因。首先,可能是由于幽门螺旋杆菌没有彻底根治,可以通过呼气试验进行复查。其次,不良的饮食习惯,长期的焦虑,忧郁等等多回时,慢性胃炎反复发作。再者,慢性萎缩性胃炎,根治本身就比较困难,可能会反复发作。对于Hp阴性的慢性萎缩性胃炎需要治疗,往往没有特效疗法,可以采用中药治疗或者是中西结合治疗,也许会取得比较好的疗效。
语音时长 01:30

2020-02-17

62889次收听

慢性胃炎的治疗方法
治疗慢性胃炎,患者首先要确定下是否有幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有,则需要进行抑菌治疗,经常使用克拉霉素和阿莫西林共同使用来杀菌。同时患者还要抑制胃酸,防止胃酸过多造成胃黏膜的刺激,可以使用奥美拉唑、法莫替丁等药物进行治疗。胃炎的患者一般胃动力受到影响,建议患者服用些健胃消食片、吗丁啉等来增强胃动力,促进消化。胃在于养,在饮食中要多注意养护胃。慢性胃炎在中医上可分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃络瘀血型、胃阴不足型等证型,应根据辨证论治的原则,针对患者不同的证型对症治疗。目前临床上常用的药物有摩罗丹、胃复春等。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。萎缩性胃炎以对症治疗为主,伴恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸;有肠腺化生者可给予中药胃复春、猴菇菌片及维生素等。对萎缩性胃炎特别是有肠腺化生和不典型增生者应密切随访,一般6至12个月胃镜复查一次。外科手术适用于萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠腺化生,尤其是不完全性大肠腺化生者。
语音时长 01:49

2020-02-17

62696次收听

慢性胃炎是如何治疗
首先要跟大家建议一下,慢性胃炎的诊断,其实是建立在完善各项检查的基础之上。那么诊断慢性胃炎最终的诊断是靠什么诊断的,其实是靠消化科非常有用的有力的利器,就是胃镜检查来明确的。在胃镜检查这样的基础之上,不仅仅能够明确慢性胃炎的诊断,也可以把慢性胃炎细分为若干个所常见的亚型,那么最常见的有一些叫做非萎缩性的胃炎,既然有非萎缩性的胃炎,就有萎缩性胃炎。那么萎缩性的胃炎的患者,如果是由于幽门螺旋杆菌的感染所造成的萎缩也好,糜烂也好,或者是病理上有一些肠化也好,建议做一个呼吸实验,明确这种萎缩的胃黏膜是不是幽门螺旋杆菌感染所造成的胃黏膜的侵害。如果有这种情况,我们首先要清除幽门螺旋杆菌。假如说这些不同的胃炎,没有幽门螺旋杆菌的感染,这种情况该怎么办,有一部分患者可以对症的应用一些保护黏膜的药物,假如说是有胆汁反流性的胃炎,可以用一些综合胆汁的、保护黏膜的一些药物,来治疗胆汁反流。如果是萎缩性的胃炎,还建议大家到正规的医院到消化科就诊,来进一步明确萎缩的程度、病变的危险性,进而让专业的医生来制定需不需要定期的复查胃镜,来明确萎缩性胃炎有没有向不好的方向发展的可能。
语音时长 02:34

2020-02-14

64312次收听

02:57
慢性胃炎吃什么药
慢性胃炎吃药主要目的是缓解症状以及改善胃黏膜的炎症反应。如果慢性胃炎是幽门螺杆菌感染,建议根除幽门螺杆菌,一般是四联疗法,铋剂加质子泵抑制剂,再加上两种抗生素,最常用的是阿莫西林加克拉霉素,规范治疗10~14天,可以达80%的根除,这样腹痛、反酸、烧心、腹胀的症状会明显缓解。另外和幽门螺杆菌感染没有明显的相关性,如果反酸可以服用质子泵抑制剂或者是H2受体阻滞剂;如果胃镜发现有上皮的损伤或黏膜损伤,可服黏膜保护剂,如膜固思达、达喜、铝镁加混悬液、思密达;动力不足或消化不良,经常有腹痛、嗳气,这时可给积极的动力的治疗,如吗丁啉、莫沙必利;如果影像诊断是慢性胃炎,建议一年左右复查一次,避免进展成为早期胃癌。
02:40
慢性胃炎的症状都有哪些
慢性胃炎的症状,比较多比较复杂,往往没有特异性。最常见的是腹痛、反酸、烧心、嗳气、嗝逆、腹部饱胀感。腹痛往往是剑突下或中上腹部的钝痛或隐痛,这种疼痛往往可以自行缓解,如果疼痛的性质变了,出现剧烈的疼痛或放射性的疼痛,这时需要警惕,有没有急性心梗、十二指肠溃疡、穿孔或急性胆囊炎;反酸,往往是在饱食之后,出现酸往上翻的情况;饱胀感往往是在饱食或进食油腻之后出现上腹部的饱胀感;嗝逆也是在饱食、进食油腻食物之后或大量的说话之后,出现往上嗝逆。总体来说的话,慢性胃炎的症状是比较轻,也不是典型,不具备特异性。
02:39
慢性胃炎是怎么得的
幽门螺杆菌感染、长期慢性刺激、药物、口腔咽部慢性感染、动力学原因、X线刺激、情绪变化、癔症类疾病都有可能导致慢性胃炎。一、最主要的原因是幽门螺杆菌感染,发现幽门螺杆菌是理念性的、革命性的变化,如果慢性胃炎查幽门螺杆菌阳性,给予HP的根除,往往会有改善。二、是长期的、慢性的刺激,如烈酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激的这食物。三、药物,如阿司匹林、波立维、保泰松。四、口腔咽部的慢性感染。五、动力学原因,中老年人如果动力不好,可合并胆汁反流或胃肠蠕动减慢。六、其他因素,X线的刺激,如放射性的治疗;情绪的变化,如家庭中重大的变故,或合并有癔症类疾病,往往会合并有慢性胃炎或者有慢性胃炎相关的症状。
02:51
慢性胃炎检查方法有哪些
慢性胃炎的检查方法主要是影像学的检查以及病理的检查。最常用的是胃镜检查,通过胃镜可以发现胃黏膜充血、水肿,还有幽门螺杆菌感染的迹象,或者通过C13、C14吹气进一步验证幽门螺杆菌感染。如果内镜下观察到胃壁变薄变白,血管清晰可见,然后通过病理发现腺体萎缩,这时叫慢性萎缩性胃炎。CT仿真胃镜主要适用于高龄不能耐受胃镜检查的患者,来除外消化道肿瘤或消化性溃疡。上消化道钡餐适用于中老年患者,如心肺功能不好,不能耐受胃镜检查的患者,可以通过钡餐来排除消化道肿瘤或消化性溃疡。另外近年出现胶囊内镜,可通过胶囊来对胃黏膜进行观察,这个时候也可以给出慢性非萎缩性胃炎或慢性萎缩性胃炎的诊断。
01:48
慢性胃炎的治疗
慢性胃炎治疗:第一,幽门螺旋杆菌感染引起的,用三联或四联疗法杀菌根治,三联疗法是用质子泵抑制剂和胶体铋剂选择一种,阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种;四联疗法是质子泵抑制剂和胶体铋剂选择两种,阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑中选择两种;第二,服用非甾体抗炎药物引起的,停止服药并服用抗酸药或硫糖铝治疗;第三,胆汁反流引起的,服用铝碳酸镁或氢氧化铝进行吸附;第四,有胃动力学的改变,服用多潘立酮或莫沙必利;第五,烟酒嗜好者应戒烟戒酒。
慢性胃炎有哪些症状
慢性胃炎的症状主要是一些非特异性消化不良的症状。它主要表现为餐后的腹胀、伴有嗳气、呃逆、反酸、烧心,甚至有上腹部的隐痛,也可以是胀痛。或者是胃弯部的嘈杂感。有一些患者会有食欲减退,或者是消化吸收不良的症状。尤其老年患者,可能进食量会减少。严重有可能会导致营养不良的症状。总之它的症状不是特别明显。它的症状不明显,有时候患者就容易忽视。所以当这些症状出现的时候,我们要引起重视。要跟胃癌进行鉴别,这样就需要做胃镜来进行明确诊断。
语音时长 00:59

2019-11-13

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