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反流性食管炎B级严不严重

发布时间:2020-03-1848931次收听

语音内容:

反流性食管炎的ABCD分级一般来说是指特指反流性食管炎的洛杉矶分型。洛杉矶分型B级是不太严重的病变,当然偶尔也碰见,患者的食管下的诊断不重,但是患者的症状很重,会有明显烧心,反酸腹痛的症状。这样就要求患者,得需要给规范治疗,抑酸、保护黏膜以及动力治疗,其他的还得需要控制饮食,减轻体重等等生活相关的调整。
A级是最轻的病变,是指患者食管黏膜的糜烂和损伤小于5个毫米,然后B级,只有两条或者两条以上的,是大于5个毫米的病变没有融合,C级是指患者的糜烂,然后有三条及以上有融合,但是糜烂的面积小于环周75%,而D级是最重的分级,是指食管糜烂的面积超过了食管环周的75%,如果一旦出现了D级的损伤,这个时候患者往往会有明显烧心腹痛,甚至还会合并有消化道出血,以及食管狭窄情况。

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一般反流性食管炎是由于食管下段括约肌的松弛,然后双反流引起来的食道粘膜的损伤。患者可能会有腹痛、烧心、反酸等这些症状。一般来说,我们吃奥美拉唑、雷贝拉唑类的抑酸剂,再加上动力药物以及粘膜保护剂,患者的症状可能就会很快的缓解。有的患者甚至第一天吃药,第二天就出现腹痛反弹症状的缓解。但是如果我们希望食管反流的粘膜达到糜烂的愈合,这个时候可能需要的时间长一点。我们一般让患者至少服药两到三个月,所以一般反流性食管炎如果是需要达到粘膜糜烂的愈合,那可能也是至少两到三个月起步,所以时间可能要稍长一点。
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食管炎食管炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等。食管炎的发病对患者的生活有着极大的影响,应该及早进行治疗。
治疗反流性食管炎效果好的方法
反流性食管炎是由于胃酸反流食管腔内引起的,一般会出现有烧心,打嗝,吐食,背痛等症状,它的发病人群可在任何年龄段发生,而且随着年龄的增长发病率也随着升高。反流性食管炎很容易反复发作,严重影响着患者的健康。那么,怎么治疗反流性食管炎效果好
反流性食管炎诊断注意事项有哪些
反流性食管炎是现在很常见的一种疾病,给患者的生活带来很大的影响,在日常生活中发病率极高,人们在生活中怎么进行良好的预防手段,完全取决于对疾病的了解程度,更需要了解反流性食管炎的诊断注意事项
反流性食管炎饮食的注意事项
反流性食管炎饮食要注意减少食物的用量、禁烟禁酒、禁辛辣刺激性的食物,加强运动,减轻体重,避免服用与个体特异相关比较敏感的食物。一、减少食物的用量,大部分的反流性食管炎,是因为患者的体型偏胖,食管或者食管下段括约肌松弛,导致胃或者是十二指肠的胃内容物反流引起来的,如果能够控制患者的饮食量,然后加强运动,减轻体重,这样患者的体重下来之后,反流的概率就大大降低。二、禁烟禁酒,因为尼古丁可以松弛食管下段的括约肌,会引起反流性食管炎的症状,另外高度的白酒,可以灼伤食管黏膜胃黏膜以及十二指肠黏膜,也是导致十二指肠胃内容物反流以及食管下段炎症括约肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物,好多患者就说在进食辛辣,或者是进食大蒜这些刺激性的食物之后,会有明显的反酸烧心的症状,如果能够把这些辛辣刺激的食物减少,也能够降低反流性食管炎的发生概率。还有就是与个体特异相关的一些食物,比如,有的人进食五花肉之后,就有很明显的反酸烧心,灼痛的症状,还有的进食咖啡之后,也有类似于反酸烧心灼痛反流性食管炎的症状,就需要病友在日常生活中把自己比较敏感的食物,可以挑选出来,记录下来,在以后的生活中尽量避免这个食物。
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胃酸反流怎么治疗
胃酸反流治疗包括体位治疗、饮食疗法、药物治疗以及手术治疗。在家里出现反酸,没时间去医院,建议喝点小苏打水,或吃点苏打饼干。假如家里备有制酸的药,像奥美拉唑、雷贝拉唑之类,或西咪替丁等类都可以,可以吃制酸药或吃点保卫胃黏膜的药。1、体位治疗:清醒状态下保持立位或坐位,避免持重物、弯腰等动作。裤带不宜过紧,尽量保持右侧位睡姿,将床头抬高20cm左右,促进胃排空,减少反流次数和反流物吸入。2、饮食疗法:睡前不进食,忌烟酒,减轻胃酸反流。3、药物治疗:主要包括促胃动力药、胃黏膜保护剂和制酸剂。4、手术治疗:出现严重反流性食管炎。
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反流性食管炎饮食注意事项
反流性食管炎是需要注意饮食的,一定要规律饮食,不可以暴饮暴食,不可以大量的饮酒,睡觉之前不可以吃东西,吃饭需要少量多餐,这样对患者的病情好转是非常有帮助的。如果患者的情况没有好转,那么就需要用药来治疗。
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反流性食管炎用什么药
反流性食管炎主要的发病机制是胃以及十二指肠的内容物不能够顺利的排到小肠而引起反流到食管下段,引起食管下段括约肌的松弛。根据解剖和病理生理的基础,我们治疗的药物有以下几类。抑酸类的药物包括比较弱的H2受体阻滞剂如法莫替丁以及比较强的奥美拉唑、雷贝拉唑,主要快速的提高胃内的PH值,减少胃酸对食管的腐蚀;黏膜保护剂,包括食管下段以及胃黏膜的保护药物,如铝镁加混悬液、普瑞博思、达喜;动力药如吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及莫沙必利为代表的外周动力药物。一般抑酸药物是基础用药,如果症状比较重,需要抑酸药、黏膜保护剂以及动力药物联合使用,如果效果仍然不佳需排除弥漫性的食管病变,如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎的中医治疗方法
对于反流性食管炎中医讲究辨证施治,患者可以服用柴胡疏肝散、胃舒颗粒、小柴胡汤、六君子汤、宽中枳术胶囊、半夏厚朴汤、半夏泻心汤、瓦楞子、荜铃胃痛胶囊、葵花胃康灵进行治疗。肝胃郁热证表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、胃脘隐痛、嗳气、反食、平素易怒,可以给予柴胡疏肝散、胃舒颗粒治疗;胆热犯胃证表现为口干、反酸、烧心、胃脘胀痛、心烦失眠、舌苔厚、脉弦滑,可以给予小柴胡汤治疗;中虚气逆证表现为反酸、嗳气、胃脘隐痛、食欲不振、大便稀溏、舌苔厚薄不均,可以给予六君子汤、宽中枳术胶囊。气郁痰阻证表现咽喉不适感,如痰梗、反酸、嗳气、吞咽困难、半夜呛咳、全身乏力、舌苔薄厚不均,给予半夏厚朴汤治疗;寒热错杂症表现反酸、烧心、胃脘喜温、不欲饮食、大便稀溏、舌苔厚薄不均,给予半夏泻心汤治疗,反酸烧心者,加瓦楞子,中成药给予荜铃胃痛胶囊或葵花胃康灵治疗。
02:46
反流性食管炎食疗方法
反流性食管炎是和生活习惯、饮食方式密切相关的,饮食上注意有:要控制饮食,减轻体重,加强锻炼,大部分食管反流的患者体重是偏胖的,单纯的通过控制体重就可减少复发;忌烟忌酒,尼古丁可以松弛食管下段的括约肌,引起胃或十二指肠内容物,通过松弛的括约肌往上反流,高度的白酒它会损伤食管黏膜、胃黏膜以及十二指肠黏膜,所以需要忌烟忌酒;避免辛辣刺激性的食物。进食麻辣烫或比较辛辣的食物后会经常感到胸骨后或上腹部的灼热疼痛,事实上是是胃酸分泌过多;与个体体质相关性的个体敏感性的食物。如某些病友进食咖啡、五花肉或牛奶会有相关的症状,需要自己做好小笔记。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是综合性的因素引起来的,最主要的是抗反流屏障的破坏,最常见的就是体型过胖引起食管下段括约肌的松弛,很容易引起胃或十二指肠内容物逆流进入食管下段;食管廓清功能障碍,一般食管有由上往下进行推进的动力,但高龄患者合并心脑肺糖尿病的,食管整体廓清功能障碍,引起内容物粘附在上面引起反流;胃十二指肠动力学障碍,胃排空异常,最常见高龄患者或合并心脑肺糖尿病的患者,引起食物在胃内瘀滞从而诱发反流。十二指肠动力障碍,如合并消化性溃疡引起疤痕,容易引起十二指肠内容物排空障碍;食道裂孔疝,最常见的是滑动疝;妊辰呕吐,怀孕后由于胎儿子宫往上顶引起食管反流。
01:59
反流性食管炎的症状
反流性食管炎是胃食管反流病亚型之一,主要临床症状也是一样,就是明显反酸烧心。烧心并不是剑突下烧灼感,而是胸骨后烧灼感,这是典型反流症状。那么如果说患者有明显反酸烧心症状,同时在做胃镜的时候,发现食管下段接近胃食管交界处这个地方,也就是齿状线,上方出现黏膜损伤,比如说有条形红斑糜烂,甚至溃疡形成。那么这个时候就可以把病人诊断为反流性食管炎。总之来讲胃食管反流病当中,内镜下有黏膜损伤,就是反流性食管炎。
贲门在哪里
解剖学中所指的贲门一般位于管状的食管向下延伸处,这属于是囊状的胃壁处的食管胃交界,基本处在食管的下括约肌下缘,向上和食管处是相接续的。一般会处在第11胸椎体的左侧、第7肋的软骨后方,距腹前壁大概10cm,和中切牙相距大概40cm。据食管的下段贲门区被分成壶腹段、切迹段、贲门口、贲门口周边。