如果病人出现了膝关节积水的情况，多是由于膝关节滑膜炎所引发的。这种情况多见于膝关节退变骨质增生，半月板损伤以及膝关节部位外伤，从而刺激膝关节内部的滑膜，从而引起滑膜无菌性炎性水肿的情况，就会导致渗出的液体增多，从而引发膝关节积水，所以在出现膝关节积液以后，平时一定要避免膝关节部位反复的屈伸和过度的受力活动，以免导致膝关节积液增多。并且出现膝关节积液以后，可以行膝关节部位的针灸理疗，热敷的治疗来促进积液的吸收和缓解膝关节疼痛的症状。必要时可以加用非甾体类抗炎药物，比如说布洛芬，尼美舒利，双氯芬酸钠之类的药物，来对抗滑膜的无菌性炎症，从而缓解滑膜炎的症状。如果滑膜炎症状比较重，出现了膝关节明显的肿胀疼痛的情况，可以行膝关节穿刺将积水抽出以后，关节腔内注射糖皮质激素类药物，来对抗滑膜的炎症，并且防止膝关节积液水复发。

膝关节积液，如果是轻度的膝关节积液，一定要制动。你要制动的话可以打石膏或者支具制动两周左右。第二个就是外用药，活血化瘀的药物，你比方说活血止疼膏，第三个可以口服一些活血化淤的药物，西药没有什么特效药的，可以用一些比如肿痛安胶囊，或者是龙血竭胶囊，效果都比较好。如果是非常大量的关节积液，我们临床一般是用通过关节穿刺，把液体抽出来，抽完之后加压包扎。有时候顺手打一点激素，打激素目的是促进炎症的吸收，促进它的吸收。但是这个激素一年只能用两次，不能超过两次，超过两次的话对关节会很大的一个损伤。这是关节积液比较多的时候，如果说关节积液这个办法还不行，可能需要做一些微创手术。排除一下这种在镜下看是不是有色素绒毛膜结节滑膜炎，色素绒毛膜结节滑膜炎是一种比较特殊的滑膜炎，所以说和慢性滑膜炎是不一样这个病，通过关节镜检查我通过进镜子看着关节积液来于什么地方，是来源于髌上囊还是来源于髌下囊，和来源于这种关节内的滑膜都可以进行检查。

膝盖积水可能是因为滑膜炎、半月板的损伤或外伤。半月板损伤之后也会刺激滑膜，形成积水或者软骨的损伤，软骨的剥脱，软骨的皲裂，软骨的这种不稳定，软骨（因素）也会刺激这种滑膜产生炎症。外伤的撞击，或是打击，或者不慎扭伤也会引起炎症。膝盖积水和膝盖积液是相似的问题。膝盖积水还是来源于一种滑膜，一般考虑的是滑膜的一种炎症，或者是急性也好，慢性也好，滑膜炎，正常的滑膜会产生积液，然后自己代谢掉，吸收掉，形成一个良性循环。滑膜炎比较难治，就是一种色素绒毛结节性滑膜炎，介于良性与恶性之间的滑膜炎，比普通的滑膜炎要难治，即使关节镜清理出来，以后还有可能再发作，所以说膝关节积水一定要分析原因，然后再分析不同的原因。

膝盖积水的症状，第一个是肿胀，第二个疼痛，第三个是功能受限。第一个症状是肿胀，为正常的这种积液它能吸收代谢，既然吸收不了了，病人肿胀。肿胀主要是以髌上囊为主，什么叫髌上囊，大家可以摸到自己的膝盖，老百姓说的膝盖骨我们叫髌骨，髌骨的上方叫髌上囊，里边有积液，这里边积液常见。除了第一个肿胀，病人胀得非常厉害，说病人跟我说大夫，我膝盖胀了，晚上睡不着觉，特难受，由于是活动多了，劳累多了，走路多了肿胀比较厉害，休息后反而减轻这第一个症状肿胀。第二个症状随之而来的就是疼痛，它肿胀之后压力高，这种大家想，长期的这种半月板韧带浸泡在积液里边，它浸入在炎症里边，它有炎症细胞在里边，侵袭它也会疼痛，这种炎症介质的释放出来之后，它吸收不了会疼痛，所以第二个症状是疼痛。第三个症状就是严重的关节积液，积水之后变成活动受限，上下楼梯不方便，病人说我去洗手间都困难是这样的。

膝关节滑膜炎痛可外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤的中药，配合口服非甾体抗炎药物，来对抗滑膜的无菌性炎症。疼痛、肿胀严重明显时给予关节穿刺，并向关节腔注射透明质酸钠，以保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；同时配合推拿、针灸、艾条灸、红外线照射等理疗措施，增进关节及周围组织的血液循环、减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节肿胀、疼痛等症状。膝关节滑膜炎是因扭伤和多种关节内损伤所致膝关节无菌性炎症。病人多因感膝关节发软及活动受限、肿胀持续不退、膝关节活动障碍、走路跛行、不敢下蹲而来就诊。平时多注意保暖、避免受凉、避免膝关节部位过度的活动，也就是避免蹲起、跑跳活动，以防止滑膜炎复发。