膝关节积液主要是膝关节滑膜炎引起的。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，是膝关节慢性滑膜炎原因之一。膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

膝盖有积液的患者，首先要分析病因，并根据病因进行治疗。轻度的关节积液可以通过口服药物和外用膏药，对于重度的可以通过抽积液，药物注射或关节镜治疗。膝盖有积液要分析，滑膜炎症来源于半月板的损伤，还是来源于软骨的退变，而导致这种滑膜炎。早期的膝关节积液，比较轻度的积液，一般就保守治疗，转向制动，少活动，然后用口服的药物，比方肿痛安胶囊，用血竭胶囊，外用膏药，效果都非常好。如果中度以上的，关节积液非常多了，可能需要抽出膝关节积液，抽了膝关节积液还要一般，要注射一个玻璃酸钠来保证润滑，如果说积液还这么多，要打一点激素关节内打点复方倍他米松，打上一点，这样减轻炎症的吸收，促进炎症吸收减轻积液的量。如果还不行，一般临床让病人做关节镜检查，关节镜既是一个检查手段，又是一个治疗手段。色素绒毛结节滑膜炎，也会引起滑膜积液或者膝盖积液，这时候最好是通过关节镜把炎性滑膜给清理出来，这样的话就可以缓解膝关节积液这种程度。

膝盖响分两大类：生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是软骨之间正常磨擦的声响，正常不用处理；病理性弹响，是骨面之间存在炎症，摩擦后诱发软骨缺损、剥脱的一种疾病，容易引起老年人骨刺、长骨头茬等问题，要及时治疗。一、生理性弹响。如弹响指，一掰关节就响，是软骨之间正常磨擦引起的弹响，可不用处理；二、病理性弹响，患者多伴有关节疼痛、关节活动受限等症状存在。如髌骨关节响，爬楼梯步行或下楼梯步行，伴有弹响，属于病理性弹响。说明髌骨软骨面和股骨软骨面之间有炎症，软骨有缺损、剥脱。软骨磨损掉到关节里，关节慢慢增生形成骨刺、游离体，诱发老年人长骨刺或长骨头茬。生理性弹响不需要治疗，只有病理性弹响才需要治疗。

膝盖有积液严重吗：首先有一点要说明的是，正常的膝关节内是有一定量的滑液的，它的作用和机械里面的润滑油作用是一样的，起到润滑关节的作用，还有一个作用是营养关节的软骨，膝关节积液往往指的是膝关节内的滑液水平超过了正常水平。所以膝关节出现少量积液并不严重，对膝关节没有太大的影响，但是应当避免膝关节积液的进一步增加。第一，要搞清楚膝关节积液增多的原因，如果是劳累型的，应当采取卧床休息，可以要把膝关节抬高，高于心脏的水平位置，避免关节积液的增多，也能够有效地促进关节积液的吸收。第二，如果积液的同时伴有明显的疼痛，要口服消炎止痛药，比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠，能够有效的控制膝关节周围的炎症状态，减少炎性渗出减轻，炎性水肿也减轻疼痛感。第三、如果膝关节肿胀的比较明显，要应用活血化瘀、疏经通络的中成药，比如活血止痛胶囊、七叶皂苷钠片活血化瘀、消肿止痛，增加膝关节周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。经过以上的治疗，膝关节积液应该能够很快的好转。

膝关节主要由三块骨头组成，股骨、胫骨以及髌骨。这三个骨头内部有一个关节囊，将它们包裹成一个封闭的腔。在关节囊的内部附有一层滑膜，当出现一些情况时，滑膜会出现发炎，就是膝关节滑膜炎。当出现创伤、不正常的运动，或者长期的疲劳运动，还有其他一些疾病，可以导致膝关节滑膜炎的发生。