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慢性心衰能治好吗

发布时间:2020-03-3156756次收听

语音内容:

慢性心衰是由于各种原因引起的心肌损伤,比如冠心病心肌炎心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构或功能发生障碍,使心脏泵血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应并影响其功能的一组临床综合征。慢性心衰或心脏功能不全,治愈是不可能的,只能通过积极的治疗改善症状,延长心衰患者的生存期。
虽然心衰的治疗措施不断改进,治疗心衰的药物也的不断更新,但是心衰的死亡率依然很高。心衰患者一年的总病死率在20%-40%之间,住院期间的病死率约为5%-8%,20%的心衰患者在6个月内会再次入院治疗。相对来说,Ⅰ级和Ⅱ级心衰患者的5年存活率比较高,但是对于Ⅲ级和Ⅳ级心衰,死亡率就很高了,5年存活率只有40%-50%甚至更低。当然,既然有心衰,不管是哪一级,都有可能出现突发症状而引起猝死的。

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正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间,低于60次/分叫做心动过缓,高于100次/分叫做心动过速,一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分,它的原因可以见于几种情况,比如先天遗传性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者,休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的,比如病人长期吃影响心跳,减慢心率的药物,比如倍他乐克、硫氮卓酮,这些减慢心率的药物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题,心跳过快的原因也有很多。第一,也是和遗传相关的。第二,在剧烈活动的时候,紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等,像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后,在进行原发病治疗的基础上,使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快,一般不用进行治疗,患者只要进行适当的休息,往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢,要看患者的身体素质,一般有些家族遗传,运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察,假如心跳过慢引起一些症状,可以用一些中药或者西药增加心率的药物,比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢,到一定程度引起严重的症状,西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢,患者平时都要注意休息,避免劳累,避免熬夜,同时进行一定的体育锻炼,能够增加体质,能够使心率、血压控制在更合适的范围。
语音时长 02:52

2021-11-05

59028次收听

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心衰有好的中药治疗吗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了,它没有得到休息,营养跟不上,然后它就衰竭了,没力气了。治疗心衰有两种方式,第一种让心脏休息,这类似于西医的方式,用β受体阻滞剂,第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰,补养心血的比如四物汤,补养心气的人参,补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬,还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病,如果有肺心病,或者说先天性心脏病的这些问题都要解决,心衰也会得到相应的好转。
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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法,就是让心脏休息,减轻心脏负荷,β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因,如果是心阳不足,可以用炙甘草汤,如果是胸痹心痛,心脏阳气不足,痰湿多,可以瓜蒌薤白白酒汤,如果是心血不通,可以用四物汤,如果是心阳不足,还可以用附子,心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
01:44
心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段,一旦出现心力衰竭,代表着心脏功能的严重减低,心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的,根据心力衰竭的严重程度,以美国纽约心脏病协会的分级标准,将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况,如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯,但近一个月在从事这些活动情况下,出现活动后的胸闷、气短,甚至出现双下肢的浮肿,一旦出现这类情况,要及早就医,及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗,另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗,防止进一步的恶化、加重。
BNP的临床意义是什么
BMP的临床意义就是BMP是心力衰竭定向的标志物。可以用于判断是否存在着心衰以及心衰的严重程度。如果心脏病病人出现咳粉红色泡沫谈、身体浮肿、呼吸困难等症状,检查BNP明显的升高,可以确定心力衰竭。BNP检查结果越高,说明心衰的程度越严重,BMP升高的程度和心室张力压力成正比,是心功能紊乱时最敏感和特异的指标。当心室容量增加的时候,心室内的压力增大,BNP的浓度就会显著的升高,通过检查,可以为临床医生诊断心衰,合理用药提供依据。
语音时长 01:11

2021-05-28

93385次收听

心力衰竭能活多久
心力衰竭能活多久因人而异。这需要看心功能受损程度、治疗的情况等。如果能在患病早期积极治疗,控制心衰发展,可以延长生存期;但如果治疗不及时,半数患者会在五年内死亡,重症患者会在一年内死亡,甚至可能会出现猝死。
心力衰竭的症状
心力衰竭会出现呼吸困难,运动耐量降低,体循环淤血,水肿的症状,心衰晚期的终末阶段,出现神志模糊,肢体软弱无力,甚至可以出现肢体冰冷的症状。一、严重的心衰患者即便是在安静状态下也会出现呼吸困难,稍一活动呼吸困难会加重,严重的可以出现急性肺水肿,可以出现喘憋,端坐呼吸等症状。二、出现疲乏无力,活动后心慌、胸闷气短等症状,严重的心衰几乎不能进行任何体力活动,就算是平常的走路甚至在吃饭的过程中都会出现心衰的症状。三、右心衰竭的时候由于右心的泵血功能降低,导致血液在体循环淤积而引起的,比如可以出现肝肿大,也可以出现腹胀上腹部的钝痛,右上腹部的沉重感等等,还可以表现为食欲下降,恶心甚至呕吐,胃部胀气感。这些都是由于胃肠道的淤血导致消化功能障碍。体循环淤血还表现为一种低垂性的水肿,很容易出现下肢的凹陷性水肿,如果平躺过久可以在腰骶部出现水肿。
语音时长 01:33

2020-03-31

49811次收听

02:11
心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭是怎么引起的
引起心衰的出现原因是有很多种的,比如各种心脏疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲状腺功能亢进、肺栓塞、过多摄入食盐、体力活动过度等等会引起心力衰竭,此外受到药物的影响也会导致心力衰竭发生。唯有找出根本的原因才能最好的对心脏衰竭做好处理和治疗。
心力衰竭吃什么药好
心力衰竭是一种多见的心脏疾病,非常多的患者遇到了该病的症状,导致患者的心脏健康受损严重,日常生活中需要清楚的了解相关的治疗药物。利尿剂是治疗该病最为基础的药物,特效药物进行治疗也有效果,可选择呋塞米、螺内酯、卡托普利等药物。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭其实应该说是诸多心脏病的晚期,也就说很多心脏病,最终到晚期都会走向心衰这一个阶段。所以也就告诉我们心衰是一个非常难治的疾病,因为心脏已经损伤到一定程度才会出现心衰,医学上叫终末期,所以心衰的治疗非常困难。西医在心衰的治疗当中取得了很多的进步,但是对于生存率,对于心衰的缓解依然不够,在这方面虽然进步也很大,但是也有很多病人依然是死于心衰,在这个时候中药治疗,也就是我们说的中西医结合治疗加上中药的治疗,应该说对治疗心衰效果非常好。我们也比较过单纯西药治疗和西药加中药治疗,中药治疗的患者生存时间、生活质量、心衰的缓解程度都比单纯西药治疗的患者要好很多。所以在心衰治疗方面提倡中西医结合治疗。
语音时长 01:29

2018-09-07

58655次收听

心衰的治疗
心衰的治疗方法,大的分类是中医跟西医两类。西医也分为保守治疗还有替代治疗。替代治疗我们就不多说了,比如说心脏移植就离我们比较远,那么再有一个比如主动脉球囊反搏,它是通过这种仪器跟机器来替代心脏的一个治疗。最常见的还是药物治疗,西药的药物治疗也分两类,一类就是对于急性心衰的急性的控制症状的一些药物,这些药物一般是静脉药物。比如说洋地黄、利尿剂,那么它来负责迅速的让你缓解症状,也就治疗急性心衰的这些药物。急性心衰稳定了以后进入到慢性的阶段,这时候就需要一些药物长期治疗。比如ACEI,也就是这个血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物还有包括一些利尿药物,还有比如说像螺内酯等等或者说像倍他洛克,β受体阻滞剂这些药物短期它可能对心衰缓解症状并不明显。但是长期它是对于心衰缓解预后有一定帮助,所以这些基本的药物治疗,可能需要病人终身服用,再有一部分就是中药治疗,很多病人在西药基础上一年两年的长期用中药,那么病人的生存质量也会得到明显的提高,所以应该说治疗就分为这几部分。
语音时长 02:02

2018-09-07

55528次收听

01:55
心衰怎么检查
心衰患者需要进行以下几项检查:第一,心脏彩超检查,是患有心衰的病人,最常会进行的一项检查。因为通过心脏彩超,能够评价患者的心功能,比如射血分数。一般情况下,射血分数是指心脏储存血液和泵出血液的效率。如果这个效率太低,也就是射血分数过低,患者就会出现心力衰竭的情况,就可以产生心力衰竭的病理表现。同时,心脏彩超,也可以提示机体有无心力衰竭的原因,比如心脏有无出现扩大的情况,有无发生局部室壁运动异常等情况。第二,心衰患者需要进行抽血化验。心力衰竭的患者,需要通过血液方面的化验,来评价BNP以及血清电解质等情况。以上针对心衰的抽血化验,以及心脏彩超检查,是对于心力衰竭的患者来说,最基础,也是最必须要进行的检查。
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