心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。

心绞痛发作要注意保持镇静，最好是原地安全休息，不要慌张乱跑，避免病情加重，甚至导致猝死的风险。对于经常服用预防心绞痛药物的，在心绞痛发作的时候，可以含服硝酸脂类的药品，大部分情况下心绞痛的症状可以得到缓解。在用药的同时拨打急救电话，在亲人的陪同下前往医院住院治疗。入院后立即完善心电图、肌钙蛋白等检查，并及时予以冠脉造影检查，在造影下观察血管狭窄的情况。对于血管狭窄很严重的，需要及时给予放入心脏血管支架治疗或心外科搭桥手术治疗，术后还要注意复查相关化验以及支架的维护治疗，继续服用药物治疗，避免再次出现血管狭窄与堵塞。

紧张会引起心绞痛，情绪紧张的时候可以引起血管痉挛导致心绞痛发作，还有一些其他的因素也可以引起心绞痛，比如熬夜、激动、剧烈活动等，一般予以稳定情绪、休息后症状可以缓解。如果经常性的出现紧张性心绞痛，需要进行必要的检查，比如常规心电图检查，观察有无ST段的异常，必要时可予以相关药物预防心绞痛发作。同时需要控制心绞痛的危险因素，比如高血压、高血糖高、高血脂等现象，定期监测血压波动情况，监测血糖以及血脂情况，予以合适的药物治疗。在预防心绞痛发作方面，平时应该注意规律的休息，学会放松心情，避免长期心情抑郁紧张，可以减少心绞痛的发作。

心绞痛早期的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，再到出现典型的心绞痛样的症状。而且相互之间没有明显的分界线，有一些患者可能一开始发作心绞痛就是比较典型的心绞痛的症状表现，毕竟大多数的心绞痛在发作的时候没有前兆。心绞痛早期的表现就是心前区的胸闷或者说是心前区的憋闷、疼痛，但是并不是所有的心绞痛都非常典型，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有心绞痛的可能，尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人，当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心，排除一下心绞痛的可能。

心绞痛是冠状动脉的病变导致心肌急剧的暂时缺血、缺氧导致。心绞痛发作时，可以是在劳累、情绪激动的情况下，也可在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，也可以在安静或者休息状态下发作。心绞痛的发作都具有突然性，没有任何的前兆。心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或者痉挛等引起。而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致高血压、糖尿病、高脂血症。吸烟、酗酒等因素，在粥样斑块形成过程中起着非常重要作用。心绞痛在发作时以胸痛或者胸部不适为主。特别是心前区或者胸骨后呈阵发性、压榨性疼痛，有时可伴有心慌、胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛的主要部位，胸骨后的心前区可以放射到心前区、左上肢，或者咽喉部，每次发作持续时间3~5分钟，可以数日1次也可以1日数次。在休息或者含服硝酸甘油之类会得到缓解。对于经常有心绞痛发作的患者，可以暂时用硝酸酯类药物缓解症状，同时应该针对引起心绞痛的危险因素，采取积极的控制措施，必要时候可以放支架，或者冠脉搭桥手术治疗。