鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或者持续加重，或者反复发作，必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言，慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，通过适当的药物治疗，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗可以达到3个月，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，必要时还可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解，那就可以避免手术，如果这样治疗仍然持续不好，或者仍然加重，或者仍然有反复发作，那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术，以及鼻内镜下的鼻窦开放手术，都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张，几乎没有任何创伤，可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然，必要时还可以通过微创手术，也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，病毒性鼻窦炎或者细菌性鼻窦炎。只有细菌性鼻窦炎才需要使用头孢等这一类的抗生素，而对于病毒性的鼻窦炎是不需要使用头孢等抗生素的。一般也不需要输液，除非口服抗生素治疗效果不好的话，再考虑输液抗生素。鼻窦炎的治疗通常可以使用鼻腔冲洗性海水做鼻腔冲洗，然后可以使用鼻喷激素喷鼻。如果持续地流脓性鼻涕超过10天以上，可以考虑使用抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾。如果流脓性鼻涕在10天之内逐渐缓解了，就说明不是细菌感染导致，就不需要使用抗生素，包括头孢，一般口服抗生素就够了。除非口服抗生素治疗3~5天之后，症状仍然不缓解，症状仍然加重的话，可以考虑静脉输液抗生素。如果鼻窦炎导致了眼眶内以及颅内的并发症的话，也就是说病变加重的话，可以考虑静脉输液抗生素以达到更快更好的治疗疗效。但一般来说，对于单纯的鼻窦炎来说，一般口服抗生素就可以。如果鼻窦炎持续反复复发，药物治疗效果不好，还可以考虑进一步的手术治疗，以达到更好的疗效。

鼻窦炎反复咳嗽，首先应当去正规的医院检查，是否出现了肺部或者其它部位的感染。若单纯是由鼻窦炎引起的，应当服用消炎的消炎药物进行消炎，来缓解鼻窦炎的症状。咳嗽是鼻窦炎其中的一个临床表现，若单纯是由于鼻窦炎导致的，那么需要在医生的指导下服用消炎药物来治疗鼻窦炎，缓解咳嗽的症状。但若是咳嗽加剧或咳嗽痰出现血丝，则需要及时到医院检查，是否出现了其他部位的感染等并发症，根据病人进行相应的治疗。鼻窦炎的患者应当注意日常的护理，每天至少喝2000毫升的水，避免鼻腔及咽喉过于干燥，而出现流鼻血或咳嗽等症状，多开窗通风，避免室内空气过于干燥。

鼻窦炎手术一般是不会留有疤痕的，鼻窦炎手术一般是在鼻内镜下，通过鼻腔或者口腔进行内部的鼻甲切除，不会从面部进行开口，因此手术之后不会在皮肤上遗留有疤痕。但是需要注意的是在鼻窦炎手术之后，一定要注意好术后的护理，避免感染的蔓延。如果蔓延到面部的话，可能会导致面部脓肿的出现，导致疤痕。因此需要注意的是鼻窦炎手术的患者应当到正规的医院进行相应的检查，然后在正规的仪器下进行鼻窦炎手术，避免去非正式的医疗机构导致鼻窦炎手术失败而留有疤痕。同时术后要注意饮食的护理，避免吃过于辛辣刺激的食物，而导致伤口难以愈合。

引起鼻窦炎的原因有细菌感染，病毒感染，同时与过敏性鼻炎、霉菌性鼻窦炎和鼻腔结构也有关。1、细菌感染是较常见鼻窦炎原因。细菌感染性鼻窦炎，患者出现持续的流黄色脓性鼻涕。如果没有及时用药，可持续10天以上。这种情况也同时说明需要使用抗生素治疗。2、病毒感染。比如感冒后可能引起鼻窦炎，就属于和感冒病毒感染有关系的鼻窦炎。这种情况在一周左右可自愈，也不需要使用抗生素。3、和过敏性鼻炎有一定的关系。有的鼻窦炎是继发于过敏性鼻炎，时间长了或者过敏性鼻炎较重的时，导致了鼻窦黏膜肿胀，堵塞鼻窦的窦口，从而导致鼻窦内分泌物存留，是属于过敏性鼻炎导致的鼻窦炎，也是过敏性鼻窦炎。4、霉菌性鼻窦炎。主要和霉菌感染引起鼻窦炎有关系。表现为鼻窦内有霉菌团屯留，需要手术治疗。5、鼻窦炎和鼻腔结构有关系。比如有的人鼻中隔偏曲导致鼻塞，从而导致鼻窦的引流变差，导致鼻窦炎。