感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。其实在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态，和是否经过抗病毒治疗等等因素有相关性，还有和病毒的某个基因区发生了变异，也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。

对于慢性乙肝患者在饮食方面要注意清淡，不能过于辛辣刺激，忌酒，要做到营养均衡，可以多吃一些优质蛋白质，像瘦肉、鱼、鸡肉、牛奶、豆制品等等，还要补充维生素，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。平常要注意休息，不要过度劳累，不要熬夜，要避免感冒受凉。如果是乙肝小三阳患者，而且病情特别严重，甚至出现重症肝炎，或者是有肝性脑病，这种情况需要控制蛋白的摄入量；如果乙肝小三阳还有肝硬化，特别是有食管静脉曲张，不能吃太烫以及过硬的食物，以软食及流食为主。还做好复查，主要就是每三个月到半年复查一次肝功能，乙肝五项，乙肝病毒dna以及肝脏彩超，发现肝功能有异常及时给予保肝护肝的药物治疗，如果达到抗病毒治疗标准，一定给予抗病毒治疗，根据可以选择长效干扰素恩替卡韦或者替诺福韦治疗，通过抗病毒可抑制病毒·复制，可减轻肝脏炎症可以延缓肝硬化，可以预防肝癌，提高患者生存率。

乙肝小三阳的病人最好不要喝酒，不管红酒、白酒还是啤酒。虽然红酒酒精含量不是很高，但也是对肝脏不利的，因为酒精主要是乙醇，进入人体后被氧化成乙醛，乙醇和乙醛都具有直接刺激损害肝细胞毒性作用，使肝细胞正常酶系统受到干扰破坏，能使肝细胞发生脂肪变性甚至坏死，尤其是慢性活动性肝炎的患者，即使少量饮酒也可能会使病情反复或发生恶化，会导致肝功能损伤的加重，甚至出现重症肝炎的风险，所以小三阳患者是不建议饮酒的。除了不能饮酒，还要注意休息，不要熬夜，不要随意服用一些药物去进行治疗，特别是一些草药，因为这些草药有一些成分，可以导致肝功能损伤的加重。

如果老公有乙肝表面抗体的保护作用，性生活不会把乙肝病毒传染给老公。如果无保护性抗体，就有可能被传染。多数小三阳的患者为乙肝病毒携带者，其病毒载量比较低，成年人免疫力比较强，所以发生感染的风险比较小。但是也有一些小三阳患者是由于病毒变异造成，体内病毒载量高，这时传染性比较强。夫妻之间进行性生活时有被传染的风险，所以最安全的办法就是对方提前进行乙肝疫苗的注射。如果无保护性抗体，进行性生活，最好要使用安全套。所以如果发生乙肝传染，但是这个传染是包括两方面的因素的，一方面就是有乙肝病毒DNA(+)的情况，另一方面就是对方没有保护性抗体，这种情况就有可能传染。

乙肝小三阳是否严重需要根据实际情况而定。一般来说，乙肝小三阳需要引起患者的重视，乙肝小三阳也会发展为肝癌，不能掉以轻心。如果出现了肝功能的损伤，要根据乙肝病毒载量，血尿常规，凝血及影像学检查，且排除其他病因引起肝损伤，评估病情，需要进一步的治疗，包括抗病毒，护肝，抗纤维化等治疗。当检查结果显示小三阳的时候，如果没有肝功能的损伤，影像学正常，则提示此时人体感染乙型肝炎的病情呈现的是一种免疫状态。此时的病毒是没有复制或低度复制，传染性较低，患者属于携带者的状态，不是很严重，只需要定期复查就行了。患者都应该注意戒烟、少喝酒、清淡饮食，一定要谨遵医嘱，积极配合治疗，定期的复查。