骨折以后打了钢板和钢钉，会不会出现松动，是病人和医生都非常关注，担心的现象，一般在坚强部位发生的骨折，打入钢钉，进行了合理的固定，比如上下的钢板，用的钢钉一定要够一定的数量，数量不够钢钉是容易松动的，可以理解，如果固定的钢钉越多，局部承受的这个力量，来承担力量的钉子越多，每个钉子分担的力量越少，钉子相对不容易松动。但是这个问题它有两面，另外一面钢板虽然长了，钉子虽然多了，骨折虽然固定牢靠了，但是上下的切口肯定要长，切开肌肉范围要大，这时候对病人是不利的，最理想的用越短的，越少的钢钉，能够达到有效的固定，这是最好的。当然，这里头是个平衡，由医生来把握这个平衡，有骨质疏松的病人，可能更容易出现松动，这种松动医生也要结合不同的情况，采取增加钢钉的方法，来尽量减少钢钉的松动，当然松动，要由医生来考虑多方面因素，不是单方面因素来决定的。

第五跖骨基底骨折指的第五跖骨基底部，由于强烈的肌肉收缩、牵拉造成的一种撕脱骨折，这种骨折往往是扭伤里最常见，常见走路突然摔倒或者是脚扭伤。所以，这种骨折从整体上看不算严重的一种创伤，但是确实是对足的功能影响比较大。足骨外伤以后往往是在足的外缘处有淤血或者肿胀，这个地方有压痛，拍片子的时候可以看到第五跖骨基底的骨折。这种骨折有时候合并移位，但是移位程度很小，有时候没有合并移位，骨折没有移位。所以，多半需要打上支具或者石膏托外固定，经过保守治疗，在骨折愈合以后就可以逐渐地恢复日常活动，恢复行走，而手术只是适合于严重移位的骨折。一般情况下第五跖骨基底骨折是不需要手术的，这就是所谓的严重程度，并没有那么严重。

骨折二十天还疼也属于正常的现象，因为在骨折二十天左右，这些骨折的断端并未形成有效的坚强的骨痂连接，并没有进行患肢活动时便有可能会引起断端轻微地移动，会造成骨折断端的相互摩擦的疼痛。此时无需担心，只需要继续有效的固定，并定期到门诊复诊即可，观察骨折愈合的情况。如果观察到X线提示骨折线的模糊，有骨痂的形成，就代表骨折开始愈合，这时活动患肢便不会出现明显的疼痛。如果复查X线提示骨折线消失，一般而言就代表着骨折基本上完全愈合了。侧时可以适当的进行一些肢体的负重活动，平时也可以口服一些钙片来进行补钙治疗促进骨折的愈合，还可以口服一些中成药来促进骨折的增长。疼痛比较明显的患者，适量采用外敷药物，包括促进舒筋活血的喷雾剂，消炎镇痛的涂抹剂去减轻局部的疼痛和炎症反应。另外，骨折以后要适当地配合积极的正规的康复训练，促进骨折以后肢体功能的早期恢复。

这个问题应该说是要区别对待，区别不同的部位，还要区别不同的年龄，有很多因素都可以对骨折能不能治愈造成影响。一般来说骨折是能够愈合的，尤其是通过手术以后是能够愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相对来说差，而且不同的年龄状态下，是不是一定需要治愈都是问题。举个例子，最常见的，其实老年人股骨颈骨折，尤其是头下行的骨折，所谓头下行的骨折可以这样理解，就是股骨颈有一定长度，越靠近股骨头的部位越难愈合。如果是病人超过一定年龄，比如说已经70岁，一个头下行的骨折，这个时候给病人做手术，打内固定希望骨折能愈合，给病人带来的好处可能远没有给病人做一个关节的置换更好。但是如果是一个股骨颈的，更靠股骨侧、基底侧这里骨折之后，一般来说还争取给病人，给复位以后，固定希望能够愈合。因为能够自己愈合的骨折将来使用起来病人会感觉到更方便，也没做手术，病人也不遭罪，应该是最好的一个选择。所以要区别不同的部位，还有其他的因素综合考虑。

肋骨骨折能否自愈需要根据骨折程度判断，轻微骨折会自愈，较为严重的肋骨骨折，尤其是多发肋骨骨折合并血气胸的病人是不会自愈的，需要去骨科或者胸外科进行治疗。如果发生1-2根肋骨骨折，而且断端没有移位，单纯出现了骨裂，有疼痛、活动受限等现象，骨折没有很大移位，没有对周围软组织，尤其是肺部造成损伤，没有影响到呼吸或胸廓的稳定，可以通过卧床休息、绑胸带固定等保守治疗自愈的，肋骨处于皮下，相对血液循环比较丰富，自愈的能力相对比较强，一般在4-6周后就能达到临床愈合，可见明显的骨痂形成或者骨折线模糊。也可以用肋骨带外固定，减轻局部的疼痛，避免移位；如果是多发肋骨骨折，发生了明显移位，呼吸时胸廓畸形，触摸时有骨擦感，出现呼吸困难等，就不能自愈。为避免出现骨折畸形愈合的现象，必须通过手术治疗，将错位的骨头复位，并用钢板内固定。在骨折6周左右，患者需到医院做X线片检查，查看愈合情况。