左肩和左胸疼痛的原因，考虑可能跟很多原因有关系，首先可以考虑最常见的，比如肩周炎的问题，肩周炎的患者往往会出现肩膀，还有胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬，肩关节外展活动受限，还有背手功能活动受限。还应该警惕发生了心脏相关疾病，比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩，还有左胸部的疼痛，进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图，在心电图去进行检查以后，不排除心脏缺血疾病的情况下，还可以进一步抽血，包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白，还有心衰等血液化验检查。还有一些病人是炎症性疾病所导致的，包括肺部的问题、肺部的炎症等，有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题，根据不同的表现，应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。

对于比较严重的肩袖损伤，我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗，手术完了以后，涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲，是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节，也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面，第一是肩关节活动度的恢复，另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节活动度的恢复，因为肩关节损伤修复以后，一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具，佩戴4-6周左右，肩关节这个时候处于一个活动受限的状态，对于发生黏连，术后的康复就要针对这一问题，需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面，包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练，包括肩袖撕裂以后，肩关节可以通过一些康复，增强局部的肌肉力量，通过针对性的肌肉训练，去逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。

肩胛提肌位于颈部的两侧，斜方肌的深面的两块肌肉，起自上位颈椎横突，止于肩胛骨的上角和内侧缘的上部。一旦肩胛提肌出现局部疼痛症状，多数都是与习惯动作、长期劳损、过量活动有着直接关系，而长期保持固定的姿态，不进行特定锻炼的人，也有可能使肩胛提肌出现损伤导致疼痛。因为损伤是导致疼痛的主要原因，而且在局部使用活血止痛膏，舒筋活络的膏药以及散剂进行外用，再配合口服舒筋活血的中成药等，来进行改善疼痛，一般仅仅通过药物治疗，就能够使疼痛明显缓解。疼痛相对来讲比较严重，可以配合口服消炎止疼药或者在局部进行药物封闭治疗。如果经过上述治疗症状不缓解的，则需要排除是否因为颈椎病或者是因为其他的疾病，所以导致局部出现疼痛不适症状。

一般肩袖损伤痊愈的时间与损伤的程度，康复锻炼的效果，以及个人的体质还是有相关性的，不能一概而论。周围部分损伤，经过保守治疗以后，药物治疗、膏药贴肤、理疗，还有外展架等，一般大概6周-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重，甚至是完全性损伤，手术治疗以后，我们会指导患者进行康复训练。术后6周内的在医生的帮助下进行被动活动训练，6-12周可开展主动的锻炼，12周以后指导患者进行肌肉力量的训练，整体愈合的时间相对比较长。另外，生活中也应该注意避免过度使用肩部，避免着凉，睡觉时采取舒适的卧位，放松肩部的肌肉，避免进行肩部内旋上举动作。可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作，进行功能锻炼。理疗和按摩也可以改善肩关节周围的血液循环，有利于肩袖损伤的恢复。

左肩部还有左胸的疼痛，考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕，比如心脏相关的疾病。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血，有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断，是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查，就是进行心电图的检查。当然，有的时候为了进行精准的判断，还需要进行抽血，进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性疾病所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染，如果胸膜受到累及，有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛，但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。