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肩袖手术后康复训练

发布时间:2021-07-0963835次收听

语音内容:

对于比较严重的肩袖损伤,我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗,手术完了以后,涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲,是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节,也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面,第一是肩关节活动度的恢复,另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。
肩关节活动度的恢复,因为肩关节损伤修复以后,一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具,佩戴4-6周左右,肩关节这个时候处于一个活动受限的状态,对于发生黏连,术后的康复就要针对这一问题,需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面,包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练,包括肩袖撕裂以后,肩关节可以通过一些康复,增强局部的肌肉力量,通过针对性的肌肉训练,去逐渐增加肩关节的稳定性,然后逐渐改善肩关节的功能活动。

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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动,卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧肩关节主动用力,在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动,随后可逐渐增加运动范围,避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动(术后1天至3周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,但应避免超越肩部90度以上,运动每组10次,每天三组。2、前臂抬举运动(术后3至6周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,直至超越肩部达120度,运动每组10次,每天三组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手握住拉力带,背对门站立,保持肘关节伸直,向前方缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位,运动每组10次,每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,健侧手臂贴门,侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,带保持其长度为30~50厘米,向身体外侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下,缓慢牵拉至最大限度后恢复原位,运动每组10次,每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手臂贴门侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,保持其长度为30~50厘米,向身体内侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时,应注意避免手臂晃动或远离身体,从中立位开始缓慢牵拉,直至达50度后再恢复原位,运动每组10次,每天3组。
肩关节疼痛做哪些检查
肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法有:第一、肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛许多的病因,比如说肩部的骨折、脱位、结核、肿瘤以及骨关节炎。那么风湿性或者类风湿性的关节炎等等,这些疾病通过肩周的x线检查,都可以非常快的明确病情。第二、对于后期治疗也是有很大帮助,x线检查是准确率非常高,所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受,而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查准确率更高,通过这种检查可以非常明确的知道,引起肩关节疼痛的病灶位置。通过这样检查之后,为了让治疗更加有针对性,医生还需要进行更加详细的体格检查,才可以明确确诊后期的治疗。对于一些影像学检查有困难不能确诊的,还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。
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肩胛骨酸痛用药指导
病人出现肩胛有酸痛的情况,要采用口服药进行治疗,要明确具体的病因后,再选择相适宜的药物。比如由于着凉出现肩部的风湿病症而导致局部酸痛的,可以口服通络胶囊、风湿止痛片,还有金龙丸等活血祛风、通络止痛的药物,然后达到相应的消炎镇痛的效果。同时还需要在肩膀部位,可以给与适当的热敷,可以采用毛巾热敷或者理疗与烤电、微波仪治疗红光照射等方法,能够很快的缓解病人的临床症状。如果病人肩部由于慢性劳损导致疼痛,可以给与口服舒筋活血、通络止痛的药物,比如可以口服舒筋活血丸、大活络丹、养血荣筋丸等,以达到通则不痛。如果是由于肩周炎等疾病所导致的,要积极治疗原发病,运用活血祛瘀、通络止痛的膏药,再配合口服双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠片等药物止痛。
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左肩和左胸疼痛什么原因
左肩和左胸疼痛的原因,考虑可能跟很多原因有关系,首先可以考虑最常见的,比如肩周炎的问题,肩周炎的患者往往会出现肩膀,还有胸部的疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限,常常表现为肩关节的僵硬,肩关节外展活动受限,还有背手功能活动受限。还应该警惕发生了心脏相关疾病,比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩,还有左胸部的疼痛,进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图,在心电图去进行检查以后,不排除心脏缺血疾病的情况下,还可以进一步抽血,包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白,还有心衰等血液化验检查。还有一些病人是炎症性疾病所导致的,包括肺部的问题、肺部的炎症等,有的时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题,根据不同的表现,应该去确诊出不同的引起胸廓疼痛的病因。
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肩胛提肌疼痛如何治愈
肩胛提肌位于颈部的两侧,斜方肌的深面的两块肌肉,起自上位颈椎横突,止于肩胛骨的上角和内侧缘的上部。一旦肩胛提肌出现局部疼痛症状,多数都是与习惯动作、长期劳损、过量活动有着直接关系,而长期保持固定的姿态,不进行特定锻炼的人,也有可能使肩胛提肌出现损伤导致疼痛。因为损伤是导致疼痛的主要原因,而且在局部使用活血止痛膏,舒筋活络的膏药以及散剂进行外用,再配合口服舒筋活血的中成药等,来进行改善疼痛,一般仅仅通过药物治疗,就能够使疼痛明显缓解。疼痛相对来讲比较严重,可以配合口服消炎止疼药或者在局部进行药物封闭治疗。如果经过上述治疗症状不缓解的,则需要排除是否因为颈椎病或者是因为其他的疾病,所以导致局部出现疼痛不适症状。
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肩锁关节炎怎么治疗
肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、保持肩锁关节位置,充分的放松,避免继续肩关节的活动。第二、保持肩锁关节位置的保暖,不能出现受凉,否则会导致代谢产物的堆积,导致症状加重。第三、口服消炎镇痛药,比如双氯芬酸钠等药物,能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况,从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后,如果肩锁关节的炎症还是比较明显,可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗,可以有效缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液,这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素,不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了,如果多了之后那就是一种疾病,造成这种积液的原因有好多种,比如肩袖损伤,肱二头肌长头腱鞘炎,肩峰下滑囊炎,当然还有其他的这种原因。针对这症状来说,热敷是肯定有效的,也是对这个疾病的治疗有好处的,做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻,甚至肩关节的活动度也会有所增加,但是根本的导致积液的原因,还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
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肩关节滑膜炎的症状有哪些
肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述,因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎,在肩峰下滑囊炎,在肩袖损伤等肩关节的疾病中,都可以出现滑膜炎。滑膜炎的症状根据造成原因不同,其表现各异。比如肩袖的损伤会出现向外侧外展有一个疼痛弧。当然,作为其它的肩关节疾病,都会出现一个共有的症状,活动障碍,尤其是上举肩关节,会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候,也会出现明显疼痛。还有就是夜间疼,睡觉的时候出现夜间疼痛。
肩关节周围炎能自愈吗
轻度肩关节周围炎经过适当锻炼及调理有可能自愈,肩关节周围炎病情较为严重,自愈可能性极小,需要及时接受有效治疗。
肩关节周围炎能活多久
肩关节周围炎对生存期没影响;但肩关节周围炎会导致颈肩持续疼痛、肩关节活动受限、怕冷怕风等,会降低生活质量。
肩关节周围炎的诱发因素有哪些
肩部受寒着凉,肩部活动量小,肩关节损伤、肩关节退行性病变都会诱发肩关节周围炎。
肩关节周围炎会复发吗
肩关节周围炎有可能复发。肩关节周围炎治愈若没有做好日常保健措施,疾病复发可能性较大。
肩关节周围炎严重吗
轻度肩关节周围炎不严重,这时临床表现并不明显,治疗难度也较小。重度肩关节周围炎比较严重,需要及时进行规范的治疗。
左后背肩胛骨处疼怎么回事
如果是最近出现的疼痛,首先考虑可能是背部软组织的疼痛,可能与劳累或过度运动引起软组织牵拉损伤有关,需要回顾一下有没有这样的病史。如果合并有同侧肩关节的活动受限,就要考虑有没有肩周炎的情况,肩周炎一般好发于50岁左右的人群,主要症状是肩关节明显的有疼痛,开始可以没有明显的活动受限,仅仅出现疼痛,随着病情的进展,逐渐出现肩关节单方向或者多方向的活动受限,病情严重的话,可以出现严重的肩关节疼痛,呈现持续性疼痛,并且以夜间疼痛尤为明显,确诊肩周炎需要到骨科经专门的医师进行查体,如果有必要的话,需要检查肩关节的核磁,除外一下肩关节的其他原因导致的炎症。确诊以后按照正规的康复流程进行康复锻炼,一般病情就能够很快恢复。
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