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肩关节疼痛做哪些检查

发布时间:2021-07-0983775次收听

语音内容:

肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法有:第一、肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛许多的病因,比如说肩部的骨折、脱位、结核、肿瘤以及骨关节炎。那么风湿性或者类风湿性的关节炎等等,这些疾病通过肩周的x线检查,都可以非常快的明确病情。第二、对于后期治疗也是有很大帮助,x线检查是准确率非常高,所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受,而且方便快捷的一种方法。
第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查准确率更高,通过这种检查可以非常明确的知道,引起肩关节疼痛的病灶位置。通过这样检查之后,为了让治疗更加有针对性,医生还需要进行更加详细的体格检查,才可以明确确诊后期的治疗。对于一些影像学检查有困难不能确诊的,还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。

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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动,卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧肩关节主动用力,在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动,随后可逐渐增加运动范围,避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动(术后1天至3周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,但应避免超越肩部90度以上,运动每组10次,每天三组。2、前臂抬举运动(术后3至6周)卧位,以健侧手握住手术侧手腕,避免手术侧手臂主动用力,在充分放松的状态下,用健侧手托起手术侧手臂,初期仅需小幅度抬起,后期可逐渐抬高,直至超越肩部达120度,运动每组10次,每天三组。
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全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
肩关节主动运动:1、肩关节主动前推如视频所示,面向墙壁站立,在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退,运动每组10次,每天3组。2、肩关节主动内收在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾,手臂紧贴上身,并向内用力,手臂应尽量紧贴上身,避免肩部活动,运动强度以不引起疼痛为宜,运动每组10次,每天3组。3、肩关节主动外展如视频所示,在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾,手臂主动向墙面用力,手臂尽量紧贴上身,避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次,每天3组。4、钟摆运动以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂,保持肩部放松和肘关节伸直,手术侧手臂做缓慢画圈运动,动作熟练后可手持哑铃进行运动,运动每组10次,每天3组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手握住拉力带,背对门站立,保持肘关节伸直,向前方缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位,运动每组10次,每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,健侧手臂贴门,侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,带保持其长度为30~50厘米,向身体外侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下,缓慢牵拉至最大限度后恢复原位,运动每组10次,每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上,手术侧手臂贴门侧身站立,手术侧肘关节屈曲90度,并紧贴上身,握住拉力带,保持其长度为30~50厘米,向身体内侧缓慢牵拉拉力带,然后恢复原位。运动时,应注意避免手臂晃动或远离身体,从中立位开始缓慢牵拉,直至达50度后再恢复原位,运动每组10次,每天3组。
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手臂抬起来肩膀疼怎么回事
手臂抬起来肩膀疼,一般来说,说明肩关节有了毛病,这个毛病可能是外伤,也可能是随着年龄增大之后,肩关节内部产生了病变。年轻人比如运动员,经常挥拍动作的运动员,会出现肩膀疼痛,这就是因为运动量过大、过猛,出现了肩部软组织损伤。出现了这种损伤,一般来说运动员可能是比较重的,可能需要肩关节镜下的,手术来治疗才行,当然,这个损伤还可以有其他的原因,比如说有没有肩关节的脱位或者是半脱位等。更多见的肩膀疼痛,是老年人或者还没到老年,就是五十肩,五十肩就是过去所说的肩周炎的一种俗称。
肩袖损伤怎样保守治疗
对于肩袖损伤的患者,临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状,还有医生的查体,结合现在比较清晰的辅助影像学检查,对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者,大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话,实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程,主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗,还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者,应该在医生的指导下,充分结合个人的情况,选择合适的止痛药,并且进行冰敷,这可能会出现肿胀得到控制。此外,肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节,避免过度的活动、长期的负重、猛用力等,注意休息,防止病情的加重。经过保守治疗无效的,我们才建议患者进行手术治疗。
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肩关节镜手术手术操作步骤
关节镜的手术:第一个,是游离体的取出,那么游离体的取出的话,大的游离体多为下隐窝,或者肩胛下肌的隐窝,由后路进入关节囊,然后前路插入器械,用三角技术将游离体取出;第二个,是肩袖撕裂的清理,在后入路置入30°的关节镜,前侧入路进水,由第3入路用电动刨刀进行清理;三、肱二头肌腱撕裂的清理,与肩袖撕裂的手术方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的关节镜,前入路为进水通道,由前侧另做一入路,同时用刀片将撕裂的两端切断,将撕裂片取出,电动刨刀修复残端,通过病情的不一样,选择入路不一样,及其手术处理的方式,最终达到手术解决病灶,解决根本问题的一个治疗方法。
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肩袖损伤时间痊愈需多久
一般肩袖损伤痊愈的时间与损伤的程度,康复锻炼的效果,以及个人的体质还是有相关性的,不能一概而论。周围部分损伤,经过保守治疗以后,药物治疗、膏药贴肤、理疗,还有外展架等,一般大概6周-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重,甚至是完全性损伤,手术治疗以后,我们会指导患者进行康复训练。术后6周内的在医生的帮助下进行被动活动训练,6-12周可开展主动的锻炼,12周以后指导患者进行肌肉力量的训练,整体愈合的时间相对比较长。另外,生活中也应该注意避免过度使用肩部,避免着凉,睡觉时采取舒适的卧位,放松肩部的肌肉,避免进行肩部内旋上举动作。可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作,进行功能锻炼。理疗和按摩也可以改善肩关节周围的血液循环,有利于肩袖损伤的恢复。
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肩锁关节炎如何治疗
肩锁关节炎也是在临床上,尤其是体力劳动、肩部负重的患者经常会遇到的一个问题。肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、需要保持肩锁关节位置,充分的放松,避免继续肩关节的活动,否则会导致肩锁关节位置刺激增加,然后使炎症的进一步的加剧,进而会导致疼痛以及活动不利逐渐增加。第二、要保持肩锁关节位置的保暖,不能出现受凉。因为受凉之后,关节周围的血液循环会减慢,就会导致代谢产物的堆积,导致症状加重。第三、可以口服消炎镇痛药,比如双氯芬酸钠等药物,能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况,从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后,如果肩锁关节的炎症还是比较明显,症状比较明显,可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗。有的时候能够起到比较好的效果,缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
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左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部还有左胸的疼痛,考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限,常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕,比如心脏相关的疾病。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血,有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断,是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查,就是进行心电图的检查。当然,有的时候为了进行精准的判断,还需要进行抽血,进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性疾病所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染,如果胸膜受到累及,有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛,但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。
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肩关节积液可以热敷吗
正常的肩关节任何关节里头都有一些关节液,这种关节液是维持关节正常活动的一个重要的因素,不能视为异常。但是所谓的积液肯定液体比较多了,如果多了之后那就是一种疾病,造成这种积液的原因有好多种,比如肩袖损伤,肱二头肌长头腱鞘炎,肩峰下滑囊炎,当然还有其他的这种原因。针对这症状来说,热敷是肯定有效的,也是对这个疾病的治疗有好处的,做了热敷之后疼痛症状肯定是减轻,甚至肩关节的活动度也会有所增加,但是根本的导致积液的原因,还需要专门去找医生决定是不是进行治疗。
肩关节周围炎能自愈吗
轻度肩关节周围炎经过适当锻炼及调理有可能自愈,肩关节周围炎病情较为严重,自愈可能性极小,需要及时接受有效治疗。
肩关节周围炎能治好吗
肩关节周围炎可以治愈。有些患者病情较轻时可能自愈,病情较重可选择药物、理疗或手术方式治愈疾病。
肩关节周围炎有哪些后遗症
肩关节周围炎彻底治愈后不会留下后遗症。治疗不及时可能出现颈肩疼痛、肩关节功能障碍、怕风怕冷等后遗症。
肩关节周围炎是如何进行分期的
临床上把肩关节周围炎分为四个阶段,发病的第一阶段是疼痛期;限制肩关节活动时进入僵硬期;症状缓解进入解冻期;肩关节功能恢复正常时是潜存期。
肩关节周围炎严重吗
轻度肩关节周围炎不严重,这时临床表现并不明显,治疗难度也较小。重度肩关节周围炎比较严重,需要及时进行规范的治疗。