胆囊癌患者右侧肩部疼痛，原因有两个。首先，考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性，部分胆囊癌患者，因病变原因，可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，从而导致患者出现放射性疼痛，出现右侧肩部、肩背部疼痛。其次，考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移，可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况，如果发生肩部骨骼转移，就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗，争取控制和稳定病情。

胆囊癌和急性胆囊炎的区别在于发病急缓不同、临床症状不同、治疗方案不同。胆囊癌是发生在胆囊的恶性肿瘤性病变，发病病史较长，患者早期出现阵发性腹痛，随后出现持续性腹痛，多以钝痛、隐痛为主，出现黄疸以及腹部包块症状。治疗方案以手术治疗为主，同时辅助放化疗等治疗方案。而急性胆囊炎是发生在胆囊的急性炎症，发病较快，患者出现突发的腹部绞痛，疼痛情况逐步加重，可伴随高热、寒战、黄疸症状。治疗方案可以选择抗生素抗炎治疗或者手术治疗。需要注意的是，部分胆囊癌患者也可能表现为胆囊炎急性发作的临床症状，在就医检查，需要进行诊断以及鉴别诊断。

早期胆囊癌患者一般不需要化疗。由于该病变对化疗治疗不是特别敏感，所以，胆囊癌患者的治疗方案主要以手术治疗为主。并且，由于早期病变比较局限，病变转移不明显，将胆囊切除以后基本可以达到治愈目的。在手术结束后，为了提高手术治疗效果，为了控制好疾病的病情，可以结合患者病理类型以及身体状况，采取中医中药治疗的方式，提高患者身体素质。同时，也需要患者注意营养支持治疗，多吃一些新鲜蔬菜水果，补充维生素以及微量元素，注意吃一些肉蛋奶类食物，补充优质蛋白，注意细嚼慢咽，不能暴饮暴食。

要判断是一个什么样的运动，胆囊癌病人在围手术期现在强调的叫做快速康复，鼓励胆囊癌病人进行康复性的运动，比如早期下床活动、散步预防下肢静脉血栓，预防心梗、脑梗这种运动方式，以及必要的康复训练来进行这种运动。当然了胆囊癌病人无论是在他接受手术还是非手术剧烈的运动对他是不合适的。大剂量的这种力量的训练和长距离地跑这种运动是不合适的，在术后恢复期鼓励病人进行这种恢复性的运动和恢复性的训练，如果是在早期的胆囊癌病人接受手术3个月以后，可以逐渐的提高运动量，甚至在这个随访过程中没有复发和转移的迹象并且体能允许的情况下，可以进行正常形式的运动。但是超负荷的、超自己体能的这种运动的话是不建议的。

胆囊癌的症状可以多种多样，但是对于早期胆囊癌可以没有任何症状、极其隐秘，从轻度的胆囊癌的症状表现，就是一种轻度的腹痛、腹胀、或者右上腹的不适这种表现，或者和胆囊结石胆囊息肉共存，共同的这种疾病特点。到了中晚期，随着疾病的加重，胆囊癌细胞的这种的浸润加深和多个部位的侵犯或者转移，胆囊癌可以出现一些中晚期的这种症状，比如说发烧、腹痛加重、黄疸、或者腹部可以摸到这种包块、或者隆起、或者侵犯了周边的这种脏器，导致的这种比如说胃出现的消化不良，出现了恶心、呕吐、肝可以引起肝功能的不全、黄疸、胰腺，可以引起胰腺炎、梗阻、疼痛从腹部向背部、肩部放、以及肿瘤到了晚期的这种全身复合的胆囊腹水，甚至胸水、心包积液、或者双下肢的水肿，进一步发展也可以出现昏迷、休克、血液系统的贫血、出血等等急性凶险。