胆囊癌患者总胆红素升高以后，需要就医正规治疗。导致这种情况出现的主要原因在于患者胆汁排泄异常，发生梗阻，胆汁淤积在肝胆系统内，从而导致胆汁被吸收进入血液，出现梗阻性黄疸情况，出现总胆红素升高表现。需要患者及时解除肝胆系统梗阻情况，恢复胆汁正常排泄，结合患者病情，可以选择手术切除胆囊，或者进行胆汁引流手术。胆汁排泄正常以后，黄疸情况会慢慢消退，同时，结合患者身体状况，采取保肝药物治疗，促进患者肝脏功能恢复，促进总胆红素指标降低。同时要加强营养，增强高蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物，避免烟酒刺激，减轻对肝胆系统的刺激。

早期胆囊癌患者临床症状主要以右侧上腹部疼痛为主，同时还可能出现腹胀、消化不良、恶心呕吐等情况，容易和胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉病变相混淆。随着病情发展，患者可能出现黄疸、腹部包块等症状，在患者就医检查时，结合患者既往史、腹部查体以及肝胆B超、CT、肝功以及肿瘤标志物等检查项目，可以对病变进行分析确诊。由于该病变对放化疗治疗不太敏感，所以确诊病情以后，建议及早手术治疗，早期胆囊癌患者通过手术切除胆囊，可以达到治愈目的，手术后要注意定期复查，同时可以根据病理类型适当制定后续放化疗治疗方案。

早期胆囊癌患者不需要放疗。由于患者处于早期病程阶段，病灶比较局限，没有明显的转移情况，通过积极手术，将胆囊切除，就可以达到治愈目的。对于中晚期患者来说，由于存在局部浸润转移、淋巴途径转移、血运途径转移，在手术切除病变组织后，可以对转移病灶进行局部放疗，进一步巩固手术效果，提高患者治疗疗效。并且，由于胆囊癌病变的特殊性，对于放化疗治疗都不是特别敏感，所以，对于确诊的胆囊癌患者来说，无论患者处于病程阶段的哪个时期，都应该积极手术治疗，降低病变对患者的影响。

胆囊癌的发病机制到目前来说还不是特别的明确，但是在临床中可以看到胆囊癌的发生主要与以下几点有明确的相关性；第一，胆囊结石长期的病史，尤其是胆囊病史大于20年，胆囊结石大于3个厘米它的发生概率非常高。第二，胆囊息肉，胆囊息肉的直径大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同时胆囊息肉的地是一种宽肌的表现，那么它癌变的发生率非常高，并且在这种CT或者磁共振增强造影的情况下，胆囊息肉是富含血运的情况下，它的癌变率就非常高。第三，胆囊这种结构异常，尤其是胆囊管和胆囊胰管汇合的部位结构异常，导致的胆汁的反流，长期的炎症刺激包括这种寄生虫的感染，容易引起它的这种癌变，第四个就是一些比较少见的一些疾病，比如说胆囊腺肌症胆囊的肉芽肿的改变，这些疾病容易引起胆囊癌变，虽然癌变率很低比如说20年的癌变率大概在1%到3%，虽然癌变率很低但是它也具有癌变的趋向。

胆囊癌手术后的注意事项，根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌，可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。还有一部分病人，他涉及到消化道的重建。这个时候，把胆总管切掉了，把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项，实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食，在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接，往往会出现反流性胆管炎。