膀胱癌的诊断标准：首先病理诊断是金标准。我们可以通过膀胱镜下活检或者手术标本取病理来确诊膀胱癌，同时也可以辅助于一些其他的检查，比如尿液检查新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞可以作为血尿的初步筛查。第二，影像学检查超声可以发现直径零点五公分以上的肿瘤，可以作为病人的初选检查。尿路的造影检查对于较大的肿瘤可以显示为充盈缺损，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。第三，ct核磁共振多用于浸润性膀胱癌可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度局部转移肿大的淋巴结以及内脏转移的情况，放射性核素检查可以了解有没有骨转移。第四，膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度，以及与膀壁的关系。检查时患者腹肌应该放松，检查者动作应该轻柔，以免引起肿瘤的出血和转移。

对于早期的非基层紧韧性膀胱癌，在膀胱镜下电切后建议采用膀胱内的灌注化疗，能够降低术后的复发率。全身化疗适用于临床上t二、t三期及以上的患者，全身联合性的化疗可以提高手术的切除成功率，提高患者的综合治疗效果。临床上t二期和t三期的膀胱癌患者，如果只是切除膀胱和放疗不加上全身化疗，那么五年的存活率只有百分之三十左右，所以必须配合全身的联合化疗来提高临床的治愈率。

关于膀胱癌能不能治愈这个问题，早期的膀胱癌应该是能够治愈的，治愈率而且很高，达到百分之九十以上，就是在t一期时经过膀胱镜下肿瘤切除，经过一系列的药物治疗、膀胱药物灌注、化疗等等可以治愈。但是膀胱癌有个特点，就是容易复发，在原来的位置或新的位置上长出新的肿瘤。所以术后要定期随访复查对于晚期膀胱癌也就是t二期、三期的膀胱癌或者t四期的膀胱癌，甚至远处转移的膀胱癌，这部分膀胱癌也有一定的治愈力，所以大家对膀胱癌也不必十分担心。膀胱癌对放疗、化疗等联合治疗手段还是比较敏感的，膀胱是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，但是相对于其他肿瘤而言，恶性程度相对比较低的。

膀胱癌晚期的症状表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、疼痛和小腹包块。一、膀胱癌晚期的症状比较明显。除了早期无痛性的血尿之外，到了膀胱癌晚期，会出现尿频、尿急、尿痛、血尿，而且血尿颜色比较深，量比较大、比较频繁，基本上每次尿都是血尿。甚至有的严重病人会因为血尿，导致严重的贫血，需要住院输血。二、膀胱癌晚期向周围的组织侵润，会导致腰骶部疼痛。如果有骨转移，会导致远处骨头的疼痛以及会阴部疼痛。三、膀胱部位在患者自己触摸的时候，可能触摸到一个明显的肿块。

膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。血行转移，常见于晚期病例，最多见于肝脏。直接扩散常出现于前列腺或后尿道。