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甲亢要切除甲状腺吗

发布时间:2021-04-2065916次收听

语音内容:

临床上甲亢患者一般不需要外科手术切除甲状腺来治疗甲亢,甲亢治疗方法包括口服抗甲亢药物治疗,放射性碘药131治疗以及外科手术治疗对于轻中度的甲亢患者,尤其儿童或育龄期的女性患者,可以选择口服抗甲亢药物治疗。口服抗甲亢药物治疗过程中,需要定期监测血常规、肝功能和甲状腺功能,以调整甲疏咪唑的剂量,以观察药物治疗有无副作用。患者如果对口服抗甲亢药物治疗反应良好,可以口服抗甲亢药物治疗。患者如果不能耐受口服抗甲亢药物治疗,并且多次口服抗甲亢药物治疗过程中,出现了甲亢的复发一般选择放射性碘131治疗。但避免应用于哺乳期和妊娠期的女性患者。甲亢一般不选择外科手术切除治疗。
如果患者不能耐受药物治疗,对碘131医药治疗。效果差或不能耐受点碘131治疗时,方可考虑外科手术治疗。

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临床上甲亢可以引起肝脏损害,主要鉴于病情较重的甲亢患者,临床上引起肝脏损伤的原因有以下几点:第一,甲亢患者因为甲状腺激素分泌增加,体内消耗增加,肝脏相对缺氧,可以使肝脏相对供氧不足而引起肝损伤。第二,甲亢患者分解消耗代谢亢进,造成肝糖原水耗增加,各种营养物质如氨基酸维生素消耗过多,也可以引起肝损伤。第三,甲亢患者如果长时间甲功未控制达标,可引起甲亢性心脏病,患者可出现心衰、房颤等相关疾病,一旦出现心力衰竭,可导致肝静脉淤血,肝小叶中央坏死,从而引起肝损伤。第四,甲亢患者在口服抗甲亢药物治疗过程中,可以出现药物性引起的肝损伤,此时要在医生的指导下调整抗甲亢药物,必要时改用其他的抗甲亢治疗。
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甲亢各种治疗方法的适合人群
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甲亢为何会出现两类好发人群
综合临床甲亢常见病例而论,近年来甲亢发病最多的人群大致有两类,即长期摄入海产品的人群和高学历女性,导致这一结果的主要原因有两个,即碘摄入过多会诱发甲亢的发病;精神刺激和不良生活习惯是诱发甲亢的一个主要因素.
甲亢患者宜忌哪些食物
甲亢的患者有很多,如果大家不重视自己的生活细节,就非常容易患上甲亢疾病。虽然甲亢不是什么严重的疾病,但是带给患者的危害性是我们不能忽视的,在治疗疾病的同时,患者还应该注意自己的饮食。
甲亢药物治疗的不良反应
甲亢常用药物治疗,但是药物治疗疗程较长,长时间用药会对患者身体造成一定的影响,出现不良反应,如白细胞减少、药疹、肝功能障碍和关节炎等。
甲亢有哪些类型
甲亢的出现本身就有着很多不一样的类型,比如可能是新生儿甲亢,也可能是儿童甲亢,另外也可能是老年人甲亢等等,每种不一样的甲亢所出现的症状自然会有所区别,而且在治疗的时候所选择的方法可能也会有着一些不同。
甲亢有哪些并发症
第一、心律失常,会表现出心动过速,尤其是在静息状态下,心率就能达到100次以上每分钟。还有一些早搏、房颤、房扑,甚至出现心衰。甲亢如果不能及时的得到救治,会出现一种甲亢性心脏病,而往往因为心慌气促去到心血管科就诊,最后发现是甲亢引起的。第二、甲状腺相关性眼病,病人会感觉到怕光、流泪、眼球突出。严重者会出现角膜溃疡,甚至引发失明。第三、低钾性麻痹,认为是甲亢性疾病。临床上多见于男性患者,患者往往是因为蹲下去起来的时候感觉到站起来,或者睡一宿觉突然感觉到手脚不能动了,查他的血钾,发现血钾是低的。当甲亢得到了控制之后,这些乏力、不能动的这些症状就会完全的得到缓解。
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如何治甲亢
甲亢要根据病因,治疗应以益气养阴、化痰散结为主,故用生脉散合消瘿丸加减化裁。基本方:太子参30克,麦冬10克,五味子6克,山慈菇10克,浙贝10克,玄参15克,生牡蛎30克,白芍15克,甘草5克。方中用生脉散益气养阴以治其本;配合程氏消瘰丸(玄参、浙贝、生牡蛎)以祛痰清热、软坚散结;白芍、甘草滋阴和中;山慈菇功能祛痰散结,为治甲亢必用之药。甲亢,临床以多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、急躁、易激动等代谢增高、神经兴奋症状群为主要表现。中医称甲状腺肿为瘿病,故常把本病归入中医瘿病的范围。为本虚标实之证,本虚多为阴虚,渐至气阴两虚为主,标实则为痰凝气结,郁久化火,从而形成气阴两虚、痰瘀阻络之虚实错杂、本虚标实之证。
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甲亢如何治
甲亢的治疗目前有三种方法,口服的抗甲状腺药物,碘放射也叫碘131治疗,还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式,国内有两种的抗甲状腺药物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗,是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊,同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗,它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗,往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的,甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者,可以采取手术的方式,但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗,把甲功控制在一个正常范围的时候,保证安全的前提下进行手术的治疗。
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甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素合成过多,所以甲亢的治疗需要减少甲状腺激素的合成,目前甲亢的治疗一般有三种方法。第一种是应用抗甲状腺药物,这种方法在我国用的比较多。治疗甲亢的药物,目前有两种,一种是甲巯咪唑,另一种是丙硫氧嘧啶。应用抗甲状腺药物需要比较长的时间,正规治疗的疗程需要一年半到两年的时间,抗甲状腺药物有可能产生皮肤过敏、白细胞减少、肝功能损害等副作用,所以说应用抗甲状腺药物治疗期要经常复查血常规、肝功。还需要经常复查甲状腺功能来调整抗甲状腺药物的用量。第二种方法是碘131治疗。在欧洲以及美国,这种方法是甲亢治疗的首选。碘131是一种放射性的碘,到体内之后,大部分的碘被甲状腺素摄取,发出一些射程比较短的射线来破坏甲状腺组织。碘131治疗最大的优点是简单,一般只需要服一次,缺点是有可能出现甲减,一旦出现甲减需要终生应用优甲乐替代治疗。第三种方法是手术治疗,手术一般应用于甲状腺癌合并甲亢的,或者是甲状腺肿大的很明显产生压迫症状的病人。具体的甲亢治疗方法选择还是要根据每个人的情况来决定。
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得了甲亢怎么治疗
患有甲亢一定要积极的治疗,治疗甲亢的方法包括药物治疗、同位素治疗和手术治疗。药物治疗的特点是疗程需要一年半左右,在服药期间病人需要不断的随访来调整药物的用量;同位素治疗比较简单方便,同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低,一旦发生永久性甲低,病人需要永久性的服用甲状腺激素替代治疗;当药物治疗和同位素治疗都不能很好地治疗甲亢时,需要选择手术治疗,当甲状腺有结节或肿瘤时,手术治疗既可以治疗甲亢又可以切除结节或肿瘤。因此甲亢的治疗需要医生根据患者的具体情况选择。
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甲亢性高血压能根治吗
甲亢引起的高血压是能够根治的,甲亢得到控制以后高血压往往能够恢复到正常。因为甲亢引起的高血压往往是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,刺激交感神经兴奋,表现为单纯的收缩期高血压,同时伴有心率的增快。当甲亢控制好以后高血压是能够恢复到正常的;血压没有恢复到正常时,常常在控制甲亢的同时给予一些β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,β受体阻断剂的好处是在降压的同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降,有助于甲亢的恢复。
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甲亢能治愈吗
甲亢的治疗方法有三种,第一种是药物治疗。药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。但是在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。第三种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。以上三种方法各有利弊,但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。
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孕妇甲亢的原因
甲亢本身就容易好发于女性,尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,会刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征,这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的,一般在14到18周左右时,甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。