脚踝起疙瘩很痒，临床上多考虑为湿疹。湿疹是病因不肯定的过敏性疾病，湿疹患者是过敏性的素质经历外在因素，例如各种物理因素、化学因素、药物感染、食物局部搔抓、神经精神因素或用药不当等等，都可以引起湿疹的发作。湿疹的主要临床特征是瘙痒，在急性状态中有红斑、丘疹，丘疱疹以及水疱，糜烂有渗出倾向故称之为湿疹。脚踝部的湿疹的形成，可能是由于足部皮肤经常热水烫脚，或走路局部皮肤与裤子的摩擦所致，或局部出汗干燥等原因。有关患者要避免局部各种刺激，可以外用糖皮质类固醇激素的乳膏或配合口服抗组胺药物治疗，不要热水烫，不要香皂浴液过度清洗，避免搔抓。患者如果瘙痒明显的时候，可以两种抗组胺药联合应用。如果局部皮疹比较严重，红肿明显、伴有糜烂渗出的时候，可以配合免疫抑制剂治疗。

皮肤瘙痒可缺乏多种维生素，如维生素A、维生素E、维生素B等。维生素A缺乏可出现皮肤干燥、粗糙伴瘙痒。动物性食物，尤其动物的肝脏含有较丰富的维生素A。因此，平时可以多吃鱼肝油、猪肝等动物的肝脏。维生素E是抗氧化剂，可以保护皮肤黏膜，维生素E缺乏时皮肤容易衰老，出现瘙痒症状。平时可以食用富含维生素E的食物包括坚果、乳蛋类、植物油等。也可以直接口服维生素E软胶囊或外用维生素E乳膏，均可一定程度缓解皮肤瘙痒。维生素B可以减轻皮肤的炎症，缺乏维生素B容易出现炎症性皮肤病，出现皮肤瘙痒。平时可多食用绿叶蔬菜、瘦肉、豆类等。

皮肤瘙痒发红可以通过止痒、舒敏、祛红等综合治疗。止痒可以选择抗过敏药物，如氯雷他定、奥洛他定、维生素C等。皮肤瘙痒伴发红时，皮肤的敏感性增加，对冷热、风、日晒等的刺激敏感。故可进行舒敏治疗，包括舒敏面膜、舒敏激光等，液氮冷喷也可有一定的舒缓镇静作用，既可以止痒，又可以使红斑颜色暂时变淡。皮肤发红还可能是由于局部组织炎症浸润，炎症反应导致毛细血管扩张充血，因此应进行抗炎治疗，如米诺环素、多西环素等有较强的抗炎作用。如果长期炎症导致毛细血管永久性扩张，则可选择脉冲染料激光、光子嫩肤等手段进行祛红治疗。

皮肤瘙痒挠后起疙瘩应祛除过敏原，口服抗过敏的药物，避免搔抓、热水烫洗、碱性洗涤剂，忌食辛辣刺激食物等。皮肤瘙痒经过搔抓后会起疙瘩，最常见是荨麻疹，或过敏性皮炎等，是皮肤的敏感状态，是在原先过敏的基础之上，经过搔抓后，局部皮肤就会出现红肿、风团、起疙瘩，并且多伴有明显瘙痒。这种情况的处理，首先需找到过敏原，加以祛除。如果找不到过敏原，也是需口服抗过敏的药物来进行治疗，如常用的是抗组胺类的药物，如依巴斯汀、扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等。口服中成药，如消风止痒颗粒、润燥止痒胶囊。另外局疙瘩可以外用止痒抗过敏的药膏进行治疗，可以选用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏来治疗。

皮肤瘙痒如果是单纯的皮肤瘙痒，可口服一些抗过敏、止痒的药物或使用相应的外用药来进行治疗。引起皮肤瘙痒的原因有很多，老年人皮肤瘙痒会比较多见，特别是在冬季时，皮肤瘙痒会比较常见，这种情况下，患者需要注意三点。一、不要长时间接触水，比如喜欢天天洗澡或者有些老年人会去游泳，这些活动都要尽量避免，还有的人每天都要用水去擦身子，其实和洗澡是一样。二、检查是否是由其他疾病引起的瘙痒，比如肿瘤性的皮肤瘙痒，如果是肿瘤性的皮肤瘙痒，一定要进行检查，做相应的肿瘤治疗。三、如果患者有糖尿病或肝肾功能有问题，也可以引起皮肤瘙痒，这种情况需要做针对性的治疗。对于皮肤瘙痒，首先要关注是什么原因引起的皮肤瘙痒，之后针对病因进行去除。