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坐骨神经痛和腰椎间盘突出有什么区别

发布时间:2021-02-0283238次收听

语音内容:

如果出现腰疼、腿疼、或者是屁股疼等情况后,很多人就会怀疑是不是坐骨神经或者是腰椎间盘突出。其实坐骨神经痛和腰椎间盘突出还是有很大区别的,区别如下:
1,坐骨神经痛其实就是一种临床症状,而腰椎间盘突出则是疾病。一般情况下腰椎间盘突出,会导致坐骨神经痛。
2,两者的疼痛部位不同。坐骨神经痛的疼痛感主要是从臀部然后向大腿后外侧进行延伸,一直到达小腿或者脚上。一般情况下坐骨神经痛是不会出现腰痛。腰椎间盘突出疼痛感几乎遍布于腰部及腰部以下,疼痛面积远远要高于坐骨神经痛。而且腰椎间盘突出还会导致腰椎活动受限,而坐骨神经痛都不会对腰部活动有过多的影响。

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腰突病人应该静养还是锻炼
腰突急性发作期要卧床休息。卧床休息是腰间盘突出保守治疗一个很关键的治疗方式。卧床休息可以缓解肌肉的痉挛,减轻椎间盘内在的压力,同时会促进静脉的回流,可以促进神经根炎症的消失、消退。这样可以明显地缓解症状。所以在急性发作期肯定是要卧床休息,一般要绝对卧床休息。但是很多人做不到,但是还是要强调一定要好好的卧床休息。在腰椎间盘突出缓解期症状不是那么很明显的情况下,就要鼓励患者进行一些锻炼,尤其是腰背肌的锻炼,腰背肌锻炼可以增强脊柱的稳定性,减缓椎间盘的突出,可以控制突出。但是在缓解期要注意,第一要避免剧烈的跑跳,避免比如负重,尤其是弯腰负重这些动作,还要避免一些比如进行功能锻炼的时候,有些人喜欢去摸自己的脚尖,深蹲,长时间的蹲着摸脚尖,还有一些瑜伽动作,这些都应该注意避免。
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儿童及青少年腰椎间盘突出症状及治疗方法
青少年和儿童的腰椎间盘突出,急性期要尽可能卧床休息,进行下肢的牵引,症状较轻可以缓解,如果长时间的保守治疗无效需要考虑手术治疗。儿童和青少年的腰椎间盘突出症在以前并不常见,但目前病例逐渐增多。首先从病理生理来考虑,成年人的腰椎间盘突出是由于纤维环和髓核的退变引起,但青少年和儿童是由于局部组织薄弱,多于外伤因素引起,比如患者的纤维环过早的蜕变,还有骺环与软骨终板以椎体结合的不紧密。由于受到外伤作用可能出现撕裂,突出后向后压迫神经,压迫脊髓产生症状。临床表现主要是首先有一个明确的外伤史,一般都有明确的外伤史,然后出现剧烈的腰腿痛,但坐骨神经的症状并不像成人明显,但腰椎比如后凸和侧凸的畸形,有通过畸形来对神经进行保护会很明显,所以检查一般通过ct和核磁都可以明确的诊断。
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牵引可以治好腰间盘突出吗
牵引治疗属于腰椎间盘中保守治疗的一种,是应用外力对关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的的一种方法。对于牵引是否可以获得良好效果,要根据患者的一般情况,年龄、突出类型、症状轻重综合决定。对于初发、年轻的患者,尤其是影像学上表现为膨出,病理上纤维环比较完整,后纵韧带也比较完整,髓核并没有完全破裂脱出的这类患者有一定作用。主要机制是通过牵引使得后纵韧带紧张度变直,让髓核回缩,减轻对神经根的刺激,从而达到缓解腰痛的目的。牵引治疗往往需要配合卧床休息、药物、理疗、热敷等,才可以获得良好的临床效果。但需注意,牵引治疗有时会使症状加重,应在专业的牵引机构进行治疗。
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腰间盘突出的预防
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