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急性心肌梗死的高危人群

发布时间:2021-01-1587859次收听

语音内容:

包括劳力恶化型心绞痛,或者静息型心绞痛。这部分病人代表冠脉病变,在进展斑块体积在扩大,出现了皮儿薄、馅儿大的斑块。
在一些诱因刺激情况下,剧烈运动、创伤、情绪波动,或者是有出血、失血、感染等诱发的时候,纤维帽破裂,激发血栓的形成。这部分病人往往可能出现反复一个心梗,也可能心梗之后有一个自溶。
另外发现这部分病人危险因素控制都不好,如一直没有很好控制高血压或者血脂没有达标,血糖控制也不理想,有可能患者吸烟也没有戒烟,导致冠脉病变持续进展。

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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症,是一种微创手术,可以起到减轻症状的作用,但不可以达到根治的目的。手术步骤:第一步:术前检查,明确病情。第二步:局部消毒,进行全麻。第三步:划线,确定手术切口。第四步:切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步:在球囊内加压注入显影液,使球囊扩张。第六步:取出导管,缝合切口,再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食,不食辛辣刺激的食物,多食富含维生素和蛋白质的食物,补充身体营养,促进身体恢复。
急性心梗会自行恢复吗
绝大多数的心肌梗塞是不能自行恢复的,只有少数的急性心肌梗塞在发生后血栓能够自溶,从而导致血流的恢复。但是即使血流再通,已经坏死的心肌仍然不能够恢复。因为心肌细胞属于不可再生的细胞,心肌坏死以后局部的坏死组织将会以瘢痕来愈合,就会导致心肌重构的发生。对于发生心肌梗塞的患者,要及时的明确诊断,明确诊断以后尽快的给予再关灌治疗,使血流再通的时间尽可能的缩短,从而可以最大限度的减小心肌坏死的面积,保护心脏的功能,降低急性心肌梗塞急性期的死亡率,改善患者的远期预后。
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急诊心肌梗死一定要做搭桥吗
急性心肌梗死急性期的时候,一般不会做搭桥手术。急性心梗的治疗一般会选择急诊介入治疗的方式或者是急诊溶栓治疗,首选急诊的冠脉成形术,一般在有导管室医院条件下尽早打通梗死的阻塞冠脉,使梗死面积减少。如果没有急诊介入手术的条件,会选择急诊溶栓治疗。先把梗死的堵塞的冠脉打通,之后再转到有条件的介入医院去进行后续治疗。可能会做一个冠脉的评估,了解冠脉的情况。如果冠脉是多支多处的病变,进行一个择期手术。如果并不是多支多处,而是比较单一的病变,可以进行冠脉成形术和支架植入情况,会选择介入治疗的方法。我们在狭窄的部位进行球囊的扩张之后植入支架。
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急性心肌梗死怎样治疗
一旦确诊为急性心梗,就要转入心脏监护室或者是急诊监护室给予监护。第二个是针对于解除疼痛,可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗,通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。在抗血小板治疗同时,也会一周之内也可能会加用抗凝治疗,低分子肝素,其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院,是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉,挽救濒死的心肌,减少心肌梗死的范围。介入治疗之后,也应该加强监护,预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗,家用他汀类的降脂药物等等。
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2021-01-15

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急性心肌梗死严重吗
急性心肌梗死是很严重的心脏疾病,可严重危及生命。一旦怀疑是急性心肌梗死时,需要立即进行抢救治疗,完善术前常规检查,予以判断是溶栓治疗还是冠脉介入治疗,可以减少死亡风险。另外,还有急性心肌梗死的并发症,也是非常的严重,可出现心脏破裂、全身各个系统的栓塞、乳头肌功能失调等并发症,还有一些急性心肌梗死后的并发症,比如肺炎、心包炎等疾病,都是很严重的。急性心肌梗死的患者需要及时的住院治疗,予以严密的心电监护,可以降低死亡的风险。在平时还应该注意慢性病的防治,比如高血压、糖尿病等疾病,可以减少急性心肌梗死的发病几率。
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急性心肌梗死怎么手术
急性心肌梗死应该根据病情以及适应症进行手术,常用的手术方式有微创介入手术和外科大手术治疗。首先,当发现较短时间内的心肌梗死,并且符合介入治疗适应症以及具有介入治疗能力的医疗机构,可以选择尽快进行心脏介入治疗,在介入治疗过程植入心脏支架,可以开通堵塞的血管。介入手术治疗属于微创手术,创伤口比较小,成功几率也比较高,但是术后还是要进行药物预防治疗,避免血管再次发生堵塞;其次,对于药物溶栓治疗以及介入治疗不成功时,需要考虑进行外科大手术治疗,又叫心脏搭桥手术,是胸外科很大的心脏手术,也具有很大的手术风险。
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急性心肌梗死最突出的症状是什么
急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛,痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大,疼痛症状更严重,可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。
急性心肌梗死患者术后何时能恢复运动
急性心肌梗死在接受手术之后一般月需要休息3~4天左右,另外也应该保持清淡的饮食控制,日常运动,结合个人病情选择药物治疗。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力,此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况,此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外,还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。