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急诊心肌梗死一定要做搭桥吗

发布时间:2021-01-15113283次收听

语音内容:

急性心肌梗死急性期的时候,一般不会做搭桥手术
急性心梗的治疗一般会选择急诊介入治疗的方式或者是急诊溶栓治疗,首选急诊的冠脉成形术,一般在有导管室医院条件下尽早打通梗死的阻塞冠脉,使梗死面积减少。如果没有急诊介入手术的条件,会选择急诊溶栓治疗。先把梗死的堵塞的冠脉打通,之后再转到有条件的介入医院去进行后续治疗。可能会做一个冠脉的评估,了解冠脉的情况。
如果冠脉是多支多处的病变,进行一个择期手术。如果并不是多支多处,而是比较单一的病变,可以进行冠脉成形术和支架植入情况,会选择介入治疗的方法。我们在狭窄的部位进行球囊的扩张之后植入支架。

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心脏球囊手术视频
心脏球囊手术在临床上主要用于治疗急性心肌梗死、心脏瓣膜狭窄等病症,是一种微创手术,可以起到减轻症状的作用,但不可以达到根治的目的。手术步骤:第一步:术前检查,明确病情。第二步:局部消毒,进行全麻。第三步:划线,确定手术切口。第四步:切开外周血管将带球囊心导管在X线监视下送入心脏的病变部位。第五步:在球囊内加压注入显影液,使球囊扩张。第六步:取出导管,缝合切口,再次消毒即可。建议患者在专业医生的指导下进行心脏球囊手术。术后患者需要清淡饮食,不食辛辣刺激的食物,多食富含维生素和蛋白质的食物,补充身体营养,促进身体恢复。
急性心肌梗死是心脏缺血吗
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急性心肌梗死会导致猝死吗
急性心肌梗死会有猝死的可能和风险,急性心肌梗死发生猝死的原因多是引发恶性的室性心律失常,尤其是急性心梗罪犯血管发生在左主干或者是左前降支的近端,这两个部位往往因为心肌梗死面积比较大,电活动的紊乱激发恶性室性心律失常,室速尖端扭转性的室速室颤,会引起猝死的风险。猝死之前是否可以通过一些手段来减少恶性心律失常的发生还是有可能的。一个是患者在发生急性心梗之前,大多会有些前兆症状,会伴有心绞痛的频繁发作,或者是有一些其他伴随症状心悸、心慌、出汗,如果能够及早识别这些先兆症状,尽早就医,尽早的识别急性心梗,尽早打通狭窄的、闭塞的冠脉,就可以减少猝死发生的风险。
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急性心肌梗死要注意什么
急性得了急性心梗首先要去医院治疗,这是最重要的,因为急性心梗是一个非常严重的疾病,有可能危及生命,如果不及时治疗的话,就会出现危险。所以首先要去医院治疗,这是第一条。第二,如果得了急性心梗以后,应该是卧床休息,只有心梗恢复以后,才可以慢慢的恢复运动。第三,要注意饮食,一般心梗的饮食是适宜吃一些低盐低脂以及比较清淡的流食或者是半流食的食物,同时要保证大便的通畅。第四,要坚持服用药物,及时的就医。因为心梗不论是否治好,都需要长期的服用治疗冠心病的药物,如果出现症状一定要及时的去医院就诊。然后还需要定期的复查,防止心梗的复发。
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急性心肌梗死可以不手术吗
急性心肌梗死可以不手术。急性心肌梗死发现的比较早,可以及时入院评估是否可以进行药物溶栓治疗,溶栓治疗是比较简便、便宜的治疗方法。如果没有溶栓的适应症,需要进行冠脉介入治疗,需要立即完善冠脉造影检查,根据血管堵塞的情况,再予以考虑支架植入治疗,可以解除血管堵塞的状况。但是对于不能进行介入的急性心肌梗死患者,需要进行外科手术治疗。当考虑有急性心肌梗死发生时,需要及时去医院就医,完善常规的术前检查,完善心电图、心肌酶等检查,判断疾病的程度,然后综合评估选择合适的治疗方案。当血管条件很差且不能进行介入治疗的,可以选择手术治疗。
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急性心肌梗死治疗方法
急性心肌梗死治疗方法分为以下几个方面。第一个方面,对于急性心肌梗死的患者,需要先进行心电监护,监护生命体征的情况,保持大便通畅,对于情绪比较烦躁的可以进行适当的镇静,避免心脏负荷增加;第二个方面,对于符合适应症的急性心肌梗死,可以采取溶栓治疗的方法进行治疗,溶栓治疗比较简单、节约时间、经济等优点,但存在溶栓失败以及出血的风险;第三个方面,急性心肌梗死可以进行血管介入治疗,也是目前治疗急性心肌梗死比较直接有效,且较为快速的方式,可以根据血管狭窄的情况选择使用支架开通血管;第四个方面,对于血管病变比较复杂的,不适宜进行介入治疗的,需要进行急诊外科手术搭桥治疗。
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急性心肌梗死最突出的症状是什么
急性心肌梗死最突出的症状是胸部疼痛,痛感取决于梗死的面积。梗死的面积越大,疼痛症状更严重,可伴有呼吸困难、心源性猝死症状出现。
中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死,气虚血瘀型可用益气活血药物,痰瘀互结型可用活血化痰药物,寒凝心脉型可用散寒宣痹药物,正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死发病原因
急性心肌梗死的主要发病原因之一为饮食不节制,尤其是大量进食高脂肪高热量食物和经常性酗酒时容易发生。同时身体过度劳累时可导致心脏负担加重,从而诱发心肌梗死急性发作。除此之外,便秘、情绪刺激都可成为诱因,还有可能是心肌炎或冠心病等原发性疾病所致。
急性心肌梗死临床表现
急性心肌梗死患者的临床表现多为出现明显的疼痛感、血压随之下降、患者感到头晕、乏力,此后患者会出现心力衰竭、胃肠道不适感加重等情况。而个别患者还存在痛感轻微或无痛感的状况,此种状况多会使患者延误治疗。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
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什么是急性心肌梗死
急性心肌梗死指的是心脏的心肌突然的发生了坏死,主要是由于给心肌提供养分的血流突然中断。最常见的原因是冠状动脉内血栓突然形成,将血管完全堵死,血流不能通过,造成心肌长时间内没有供血和供氧,发生了坏死。急性心肌梗死是心内科的急症和重症,因为心脏的跳动必须有赖于心肌细胞的收缩和舒张,而心肌细胞坏死之后,心脏就不能通过有效的收缩给身体各器官供血。所以急性心肌梗死一旦发生,必须尽快就医,尽量在最短的时间内去除血栓等因素,让冠状动脉血流再通,继续给心肌细胞提供氧气和养分,让已经出现问题的心肌细胞逐步的恢复。如果错过最佳就诊时间,心肌细胞的坏死往往不能恢复,就会造成心力衰竭甚至心源性休克等严重的后果。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。