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查疾病 找医生 找医院

熬夜后心脏疼痛怎么办

发布时间:2021-05-0886110次收听

语音内容:

熬夜后出现心脏部位的隐隐疼痛,首先应该考虑是否出现心肌缺血的现象,可以立刻进行心电图检查,必要时可重复做心电图,观察心电图有无动态改变。
如果有动态改变,应该考虑存在心肌缺血,可以选择硝酸酯类、复方丹参滴丸或之类的药物来缓解症状。
如果心电图没有动态改变,一般情况下不考虑熬夜引起,很可能是有其他疾病,如肋间肌的慢性损伤引起的,可以完善相关检查后找康复科或推拿按摩科的医生做相应治疗。熬夜后若频繁的出现心脏疼痛,应该避免熬夜,要有规律的生活,注意休息和睡眠。

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下壁心肌缺血会恢复吗
下壁的心肌缺血如果经过的积极治疗,还是可以恢复的。一般来讲,下壁的心肌缺血代表着所供应下壁的冠脉血管又狭窄。所以这种情况下,如果怀疑或者是说看到了心电图有些心肌缺血的变化,就要进一步的去进行评估。比如说要做一个冠状动脉的ct,或者是尽可能做冠状动脉的造影,看一下右冠包括其它的回旋支有没有病变。有可能心电图室存在缺血相应的变化,但是并没有看到血管儿这种阻塞性的病变。这种情况有可能有一些心电图非特异的这种缺血表现,也有可能有存在一些微循环的一些障碍。但是如果是发现了右冠或者是有左回旋的这种病变,而且病变程度已经超过了百分之五十,就可以诊断冠心病,就应该给予冠心病一些常规的二级预防的药物。当狭窄程度达到重度百分之七十五以上,也可以考虑行介入治疗,经过充分的治疗之后,这种心肌缺血的情况会得到改善或者是恢复。
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心肌缺血如何治疗
心肌缺血的病因很多,包括有冠心病、心肌病、心律失常还有非心脏的其他疾病,比如肺脏疾病、低氧血症等。临床主要根据不同的病因,采取相应的治疗措施。以冠心病为例,冠心病造成的心肌缺血的治疗包括生活方式的改善、药物治疗、介入治疗和手术及治疗。对于冠心病患者来讲生活方式的改善是所有治疗的基础。在治疗的过程中特别要注意饮食的控制,适当的运动,改善心里的健康状况。药物治疗包括扩张血管的药物、增加心肌供血的药物、还有减少心肌耗氧的药物等。另外,还有治疗动脉粥样硬化的药物。对于一些血管病变比较严重的病人,可以采取介入的方法,对狭窄的血管进行球囊扩张或者血管内的支架植入。对于一些有适应症的病人,还可以采用外科手术进行冠脉搭桥来改善心肌缺血的情况。
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成年人心率正常值
成年人心率正常值指成年人安静状态下每分钟心跳的次数,用于诊断心脏疾病。
心肌缺血怎么办
心肌缺血主要是由于心脏的冠状动脉血管狭窄或闭塞,导致了心肌供血、供氧不足,引起心肌的缺血、缺氧,甚至坏死。心肌缺血的治疗有三种方式可以选择。一、药物治疗,主要是抗心肌缺血、抗心绞痛治疗冠心病的药物,比如抗血小板药,他汀稳定斑块药物、硝酸之类扩张冠脉血管药物等等,同时对引起心肌缺血为外因素,比如血压、血脂、血糖等,用相应的药物控制,而且应该改善不良的生活习惯。比如杜绝烟酒,低盐、低脂饮食,这是基础。二、如果药物治疗效果不是很满意,可能要选择进行介入治疗。介入治疗简单说,需要把狭窄的冠状动脉用球囊扩张,需要放入支架。三、冠状动脉病变非常严重,可能是左主干或三支病变。这样支架效果可能不好,需要做冠状动脉搭桥治疗。冠脉搭桥是胸外科比较大型的手术,需要开胸、心脏停跳、体外麻醉、体外循环、全麻,这是最后的选择。所以心肌缺血治疗包括三方面,药物治疗、介入治疗,还有冠脉搭桥手术治疗。
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心肌缺血的危害
心肌缺血的主要危害是有可能会导致心绞痛和心力衰竭,主要表现有以下两点:一、心绞痛,表现为胸闷、胸疼,常由情绪激动等诱因引发。二、长期、慢性的心肌缺血可发生心脏重构、心力衰竭等表现,如呼吸困难、双下肢的浮肿、活动能力的丧失等。发现心肌缺血后,患者应积极就诊,避免更严重的临床表现。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗;其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗;再者,生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗,如阿司匹林等抗血小板药物,他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,如饮食尽量清淡,尽早戒烟,控制血压血糖和血脂。
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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
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年轻人心肌缺血好治吗
年龄是冠心病、心肌缺血一个重要的危险因素。往往年龄大的人出现心肌缺血的几率是比较高的。但是随着现在生活方式的转变,许多年轻人也被发现存在了心肌缺血,实际代表着他们冠状动脉内已经有了动脉粥样硬化斑块。在治疗上面,采用的仍然是药物治疗,生活方式干预,还有就是针对冠状动脉狭窄的干预和治疗。但是对于年轻人生活方式的干预非常重要。一定要坚持做到低盐低脂的饮食,控制体重,监测血压、血脂、血糖等,同时要戒烟限酒,不熬夜等。除此之外,坚持规范的药物治疗。
心肌缺血应该怎么办
心肌缺血由血管狭窄引起超过75%以上要放支架,把血管打通,减少活动量,服用硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯等药物扩血管,用万爽力改善心肌供氧。心肌缺血得看心肌缺血严重度,首先确定是否为心肌缺血,比如心电图表明STD改变,确认为心肌缺血,做冠状动脉造影;或者医生会做运动实验,运动实验是看病人在运动状态下,心肌是否会缺血,需不需要进一步治疗;进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影,冠状动脉造影就判断是否缺血。如果缺血一定是血管狭窄引起;如果狭窄超过75%以上,肯定要放支架,把血管打通,让过血面积增加,不发生心肌缺血;但是如果没达到这个数量,大夫可能不会做支架;这时要吃药物,减少心肌耗氧,病人要减少活动量,减少心跳,如果心跳是每分钟七十到一百次,要用药让心跳慢下来,慢下来等于让心脏在休息。
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2019-11-27

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心肌缺血吃什么药
预防心绞痛发作的药物有改善心肌代谢的硝酸酯类的药物。出现心肌缺血时可以合并吃一些抗血管闭塞的药物。也可以含服硝酸甘油,硝酸甘油等有明确的扩血管作用的药物。一、心肌缺血由冠状动脉狭窄、闭塞或者其它病变引起心肌缺血。出现心肌缺血,心绞痛发作时,可以含服硝酸甘油,硝酸甘油有明确的扩血管作用,但要注意在坐位或卧位时服药,因为血管扩张会引起低血压,导致晕厥,甚至休克。二、预防心绞痛发作的药物,如阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的形成。β受体阻断剂,如美托洛尔可减慢心率、减少心肌的秏氧,它是稳定型心绞痛的首选药物。
心肌缺血怎么办
出现心肌缺血后要注意及时治疗,病情较轻或者体质较弱的中老年人可以选择药物治疗,常用的药物包括阿司匹林等抗血小板药物,美托洛尔等β受体阻断剂,硝苯地平等钙离子拮抗剂,还有他汀类药物,硝酸酯类药物等,可以有效的稳定病情。也可以采取支架介入治疗,病情严重时,可以进行外科冠脉搭桥术等。
心肌缺血严重吗
心脑血管疾病在近些年来,发病率持续性升高,尤其是心肌缺血变得越来越常见,不少患者在发病后,就不断出现胸闷气短的不良反应,特别是在干活之后会更加明显,所以就担心自己的病情会严重到难以治愈,那么心肌缺血严重吗?
心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血的诱发原因有多种,一般考虑是冠心病及类似器质性心脏疾病所致,也可能是因为患有血管闭塞性脉管炎等炎症感染性疾病引起,而如果年龄较大,血管发生老化,就会增加该病的发生几率,另外,高血脂、高血压以及过于肥胖等都属于危险性因素。
心肌缺血是冠心病吗
导致心肌缺血的原因包括器质性心脏病,心脏微血管病变,植物神经紊乱,电解质紊乱,精神压力太大等,引起心肌缺血的原因很多,所以心肌缺血不能完全和冠心病划等号,一旦出现了心肌缺血,就要及时查明病因,再对症治疗。一般有家族史的人,40岁以上的人,三高病人,经常有不良情绪的人容易出现心肌缺血。
年轻人心肌缺血能不能治好
首先,年轻人为什么有心肌缺血?一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化,使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄,这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系,年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高,人饮食结构的改变,吃肉多,休息少,心态着急生气,容易得冠心病。某种程度上,冠心病有年轻化的趋势。所以,首先原则上年轻人得冠心病的比较少,但是现在冠心病已经年轻化了,像日本前些年过劳死比较多,这些年也经常听到身边人,才30、40多岁,突然心梗,甚至突然猝死,所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点,年轻人原则上不容易得心肌缺血,所以一定要坚定心肌缺血,诊断准不准,什么叫心肌缺血?原则上是冠状动脉狭窄,缺血这三种情况。但是得有证据,现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图,很简单、很省事。但是心电图做后,医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血,可能大家都会很紧张,但是心电图不准确,准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低,可能就一半的能筛查出来,有三个血管全堵了,心电图还完全正常,彩超也完全正常,这也很常见。第二步就是活动平板,就是跑步机上运动,拼命的活动,看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct,增强就是要打造影剂,打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵,血管横截面积堵多少。那最后一步,最准的叫冠状动脉造影,就是通过冠脉入个管,直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准,也最清楚,也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血,不能光凭心电图,因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查,假如年轻人真的出现心肌缺血,通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度,假如血管横截面积堵塞50%,70%以下的,一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有,也是早期。这时候的斑块是软斑块,但是越是刚形成,像小草一样刚发展起来时,长的时候会长得越快。因为斑块不稳定,叫软斑块。它容易破裂、出血,它一破裂出血就容易引起血管痉挛,血栓形成就容易堵,危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块,要更加积极的治疗。一者他治疗效果好,年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥,二者它不稳定,容易出问题。更要注意把斑块溶解掉,把它变小、钙化,把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块,这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗,控制住斑块,不让它发展,把血管疏通,大部分预后都很好。
语音时长 04:48

2018-12-13

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