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急性心肌梗死怎么急救

发布时间:2020-12-2384122次收听

语音内容:

急性心肌梗死的急救有以下几个方面。首先,对于有心脏疼痛的患者,开始发作时就要入院治疗,以便尽快确诊有无心肌梗死以及及时予以治疗;
其次,对于急性心肌梗死发作时,不要慌张,不要过于焦虑紧张,避免出现病情加重。应该保持心情稳定下来,含服硝酸酯类的药物,观察病情有无缓解,然后再拨打急救120电话;
最后,对于急性心肌梗死的患者,需要及时完善手术前的检查、心电图以及心脏彩超等检查,对于具有溶栓适应症的患者予以静脉溶栓治疗。对于没有溶栓适应症的患者,可以进行微创心脏介入治疗;对于心脏血管病变比较重、比较复杂的,需要进行胸外科手术处理。

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急性肌梗死的患者在急性期时要求卧床休息。主要的原因,第一个是活动会增加心肌的耗氧量,尤其在梗死心肌周围心肌处于缺血状态,运动后会增加缺血面积。第二个是会增加心肌梗死的并发症,运动会诱发心律失常,尤其是室性心律失常。如室速室颤的发生,有诱发猝死的可能,另外活动量的增加也会增加心衰的风险。第三个方面是心肌梗死之后,患者本身体力上也不允许进行活动。本身没有精力和体力去增加活动量,自然要卧床的休息。在卧床期间,还要密切关注生命体征,就是血流动力学的变化。
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急性心肌梗死有头晕的表现吗
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急性心肌梗死预防可以吃以下几类药物。第一类药物,需要吃抗血小板聚集类的药物,比较常见的此类药物有阿司匹林以及氯吡格雷、替格瑞洛等;第二类药物,需要吃降低胆固醇的药物,比较常见的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可以有效的降低胆固醇,同时还可以稳定斑块,减少血栓的形成;第三类药物,需要吃一些缓解心脏症状、改善心脏供血以及改善心室重构的药物,比如硝酸酯类的药物、钙通道阻滞、B受体阻滞剂等药物;第四类药物,需要吃控制急性心肌梗死高危因素相关的药物,比如降压药物、降糖药物以及软化血管的药物,可以延缓血管硬化,降低血管狭窄以及堵塞的风险。
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急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
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急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外,还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
急性心肌梗死的中医现代治疗
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉粥样硬化(AS)基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉持续痉挛等引起冠状动脉急性闭塞,导致冠状动脉血流中断或急剧减少,使相应心肌发生持续而严重的急性缺血,最终导致心肌缺血性坏死的一种急性冠状动脉综合征,属冠心病的一种严重类型。临床表现为持续而剧烈的胸痛、心电图特征性动态演变和血清心肌损伤标志物动态变化,常伴发心律失常、心力衰竭或心源性休克。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。