鼓膜破了有部分病人是能够自我修复的。引起鼓膜破了这种现象最多见的就是耳朵的外伤，耳朵气流的冲击导致了鼓膜的破裂，形成鼓膜的穿孔。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。但是有少数病人，如果外伤以后形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来。出现这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者是一些外伤以后造成了鼓膜穿孔非常大，这时候鼓膜穿孔的自我修复，部分病人可能不能完成，这时候需要手术的治疗。还有一些病人是由于感染造成了鼓膜的穿孔，在急性的中耳炎病人感染以后，会出现流脓的情况，这说明鼓膜已经穿孔了。要给与抗生素的口服以及局部的抗生素滴耳液进行治疗，炎症被完全控制以后，多数病人鼓膜穿孔能够完全的康复。但是少数病人如果中耳炎反复的发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。

创伤性鼓膜穿孔，主要是由于暴力或者交通事故，气压变化等导致中耳受伤。创造性骨膜穿孔检查时，可以通过耳镜或者是耳显微镜来检查鼓膜的情况以及受损程度，还需要进行听力的检查，确认好创伤性鼓膜穿孔的情况后，才能够根据骨膜的情况进行针对性的治疗。如果是因为外伤导致的鼓膜穿孔，并且穿孔不是特别严重，可以进行保守治疗，保持耳部干燥和卫生，然后几个月后骨膜就会自动愈合。如果几个月后鼓膜没有愈合，则需要到专业的耳鼻喉科进行检查，根据情况制定相应的治疗方案。在日常生活中，为了避免出现创伤性鼓膜穿孔，一定要注意耳朵，不要受到外力的冲撞，保持耳部卫生。

单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。

鼓膜穿孔主要会导致中耳粘膜感染、听力损失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻挡很多从外耳道来的细菌、异物等刺激，避免它们进入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就会大大减弱甚至消失，从外耳道进入的细菌、异物等，就会导致中耳发生感染，引起反复的中耳炎；二、鼓膜穿孔会造成患者听力损失。鼓膜是人体正常声音传导过程中的重要一环，能够把声波振动经过和它相连的听骨链，传递到前庭窗，到内耳，使人体能够感应到声音。鼓膜穿孔以后，首先自身感应声波振动的能力就会减低。它的振动效率减低以后，就会造成和它相连的听骨链的振动效率减低，导致声波不能够很好地传递入内耳。当鼓膜出现大穿孔的时候，可能导致鼓膜和听骨链之间的连接完全离断，这样声波就无法经鼓膜振动，引起听骨链振动，造成更严重的听力损失。

耳膜破了，也就是鼓膜穿孔可以自行监测或直接到医院做内窥镜等检查监测判断。一、可以自我判断：闭嘴捏着鼻子鼓气，如果耳朵内有漏气的感觉，基本上可以判断耳膜破了。二、用内窥镜的检查或电子耳鼻咽喉镜的检查，可以直接看到鼓膜穿孔的形态、鼓膜穿孔的部位等等。还有一些其他方面的辅助检查，比如可以做纯音测听的检查，看其对听力的损伤等等。总而言之，耳膜破了或者是鼓膜穿孔，临床上是很容易检查发现的，临床上的治疗主要是预防感染，以及手术修补。